馬 天

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434100）

·中西醫(yī)結(jié)合·

針刺十三鬼穴治療抑郁癥認(rèn)知功能障礙的臨床觀察

馬 天

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434100）

目的 觀察針刺十三鬼穴治療抑郁癥認(rèn)知功能障礙的效果。方法 將本院2016年6月至20107年3月接受并行常規(guī)藥物治療的抑郁癥認(rèn)知功能障礙患者50例作為A組，另選同期接收行藥物治療與十三鬼穴針刺治療的50例同病患者作為B組，觀察兩組的效果。結(jié)果 治療前兩組的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比無差異（P＞0.05），治療后兩組的評(píng)分均上升，B組上升的幅度更優(yōu)于A組（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上配合十三鬼穴針刺治療抑郁癥認(rèn)知功能障礙患者，可改善其生活質(zhì)量，提高認(rèn)知功能。

針刺；十三鬼穴；抑郁癥；認(rèn)知功能障礙

對(duì)于抑郁癥患者而言，臨床上常常采取抗精神病類藥物進(jìn)行治療，雖有一定療效，但復(fù)發(fā)率較高，難以徹底治愈[1]。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始重視其在精神疾病治療中的作用，為了研究十三鬼穴針刺治療對(duì)抑郁癥認(rèn)知功能障礙患者的效果，此組研究抽取了100例對(duì)象展開研究，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將本院2016年6月至20107年3月接受并行常規(guī)藥物治療的抑郁癥認(rèn)知功能障礙患者50例作為A組，包括男60例與女40例；年齡20～62歲，平均（40.8±5.8）歲。所有患者入院時(shí)軍伴有不同程度的注意力不集中、睡眠障礙、食欲不振、自我認(rèn)知障礙、記憶力減退等，根據(jù)不同的臨床治療方法將其分作A、B兩組，每組50例，其基礎(chǔ)資料的對(duì)比結(jié)果提示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組采取常規(guī)的藥物治療，將250 ml5%的葡萄糖與5 ml奧拉西坦注射液混合后靜滴，1次/d，與此同時(shí)將250 ml轉(zhuǎn)化糖注射液與5 mg的地西泮注射液混合靜滴，1次/d；口服50 mg的左洛復(fù)與20 mg的鹽酸氟西汀、10 mg的來士普，各1次，然后口服0.4 mg發(fā)熱阿普唑侖，2次/d；最后每晚口服1次50 mg的思瑞康，并且配合有效的心理咨詢與疏導(dǎo)，1次/d，連續(xù)治療四周。

B組在A組西藥治療的同時(shí)，配合中西十三鬼穴針刺治療，取十三鬼穴即人中穴、少商穴、隱白穴、大陵穴、申脈穴、風(fēng)府穴、頰車穴、承漿穴、勞宮穴、上星穴、曲池穴，會(huì)陰穴、海泉穴。其中，對(duì)人中穴、少商穴、隱白穴、大陵穴、申脈穴、風(fēng)府穴、頰車穴、承漿穴、勞宮穴、上星穴采取規(guī)格為0.25 mm×25 mm的毫針進(jìn)行針刺，人中穴進(jìn)針向上斜刺約0.3～0.5寸，而少商與隱白則淺刺約0.1寸，其余的大陵穴、申脈穴、風(fēng)府穴等直刺約0.5～1寸，上星平刺0.5～0.8寸。曲池穴選擇規(guī)格為0.25 mm×40 mm的毫針直刺約1～1.5寸，上述穴位均嚴(yán)格按照捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法留針半小時(shí)，每次行針兩次，1次/d，持續(xù)治療四周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)比兩組治療前后的MMSE認(rèn)知功能評(píng)分與ADL生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料分以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比A組、B組治療前后的MMSE評(píng)分

A組治療前、后的MMSE評(píng)分依次是（17.9±2.25）分、（20.0±2.55）分，B組治療前、后的MMSE評(píng)分依次是（18.5±2.12）分、（25.8±2.34）分，治療前兩組的MMSE評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組的MMSE評(píng)分均提升，但B組提升的幅度更優(yōu)于A組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療前后的ADL評(píng)分

A組治療前、后的ADL評(píng)分依次是（6.4±2.20）分、（58.50±1.85）分，B組治療前、后的ADL評(píng)分依次是（55.2±2.40）分、（59.8±2.00）分，治療前兩組的ADL評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組的ADL評(píng)分均提升，但B組提升的幅度更優(yōu)于A組（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，抑郁癥屬于最為常見的慢性精神疾病之一，且具備反復(fù)發(fā)作的特征，目前的患病率較高，尤其是人們生活及工作節(jié)湊不斷加快，所承受的壓力也越來越大，導(dǎo)致抑郁癥的患病率也逐步呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)?；颊甙l(fā)病后認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，且伴隨了持續(xù)性的情緒低落，與此同時(shí)還表此案出注意力不集中、記憶力減退以及行動(dòng)能力緩慢等癥狀，嚴(yán)重影響工作效率，同時(shí)也大幅度降低生活質(zhì)量。

人體八脈交匯穴、通于陽(yáng)蹺脈，在臨床中常被用于治療眩暈、痙攣、癲癇等，而十三鬼穴則位于這些重要的經(jīng)脈中，是治療心神病癥的關(guān)鍵，因此常備用于治療精神類疾病，其中包括了人中穴、少商穴、隱白穴、大陵穴、申脈穴等，通過針刺治療后可達(dá)到促醒神智和清心開竅之功效。此次研究證實(shí)，治療前兩組的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組的評(píng)分均上升，B組上升的幅度更優(yōu)于A組（P＜0.05）。由此可見，針刺十三鬼穴對(duì)抑郁癥認(rèn)知功能障礙患者有顯著的治療效果，值得推廣使用。

[1] 胡 靜,卿 鵬,黃 濤,徐 伊,趙倉(cāng)煥,趙國(guó)平.針刺十三鬼穴治療抑郁癥認(rèn)知功能障礙的臨床觀察[J].暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版),2014,35(04):401-404.

[2] 陶 穎,侯文光,梁 艷,宗 蕾.鬼穴治療神志病的臨床應(yīng)用及機(jī)制分析[J].中國(guó)針灸,2015,35(02):179-183.

R246.6

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ISSN.2095-6681.2017.28.184.02

吳宏艷