劉志偉

（呼倫貝爾市地方病防治研究所，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

高血壓、冠心病為臨床中常見慢性疾病，對(duì)于人類的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，伴隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，其高血壓合并冠心病的發(fā)病概率逐漸升高，為家庭及社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)[1]。本研究為探討對(duì)高血壓合并冠心病患者行氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療效果，對(duì)高血壓合并冠心病患者行不同方案的藥物治療，并將其治療效果對(duì)比，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的60例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，行計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為對(duì)照組（30例）、實(shí)驗(yàn)組（30例），如下。

實(shí)驗(yàn)組—男、女性患者占比各為20、10例；年齡平均值（59.49±10.32）歲；病程平均值（8.13±3.14）年。

對(duì)照組—男、女性患者占比各為17、13例；年齡平均值（59.05±10.07）歲；病程平均值（8.10±3.22）年。

對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：采取常規(guī)治療，口服硝苯地平緩釋片（廠商：滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H53022058），1天1次[2]，1次10 mg。

觀察組方法：行氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，阿托伐他汀鈣片口服一天1次，每次20 mg，氨氯地平口服1天1次，每次5 mg，晚餐后口服。2組患者在此基礎(chǔ)上均控制飲食、維持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組高血壓合并冠心病患者經(jīng)治療的收縮壓、舒張壓、總膽固醇及甘油三酯水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)治療的收縮壓、舒張壓、總膽固醇及甘油三酯水平均較對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。如下：

對(duì)照組：治療前，收縮壓為（152.13±7.97）mmHg，舒張壓為（92.67±6.97）mmHg，總膽固醇為（5.52±1.28）mmol/L，甘油三酯為（2.38±0.43）mmol/L，經(jīng)治療后的收縮壓為（136.97±7.52）mmHg，舒張壓為（76.50±6.10）mmHg，總膽固醇為（4.80±1.19）mmol/L，甘油三酯為（1.97±0.53）mmol/L。

觀察組：治療前，收縮壓為（151.97±7.50）mmHg，舒張壓為（9 2.3 4±6.5 0）m m H g，總膽固醇為（5.39±1.25）mmol/L，甘油三酯為（2.40±0.41）mmol/L，經(jīng)治療后的收縮壓、舒張壓、總膽固醇及甘油三酯水平分別為（120.67±5.14）mmHg、（68.04±5.77）mmHg、（3.24±1.03）mmol/L及（1.71±0.48）mmol/L。

3 討 論

高血壓為常見慢性疾病，若任由疾病發(fā)展將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，并發(fā)冠心病，亦為高血壓疾病致死的重要因素[4]，冠脈粥樣硬化所致的血管腔道狹窄、阻塞進(jìn)而造成心肌細(xì)胞缺血、缺氧甚至壞死，具有較高的死亡率，故予以高血壓合并慢性病患者及時(shí)、科學(xué)的治療尤為重要。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者經(jīng)治療的收縮壓、舒張壓、總膽固醇及甘油三酯水平均較對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明采取氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的效果更為顯著，氨氯地平為鈣類拮抗劑，可抑制Ca2+引導(dǎo)的動(dòng)脈粥樣硬化及主動(dòng)脈收縮，但單一使用導(dǎo)致藥物及受體的結(jié)合、解離速度相對(duì)緩慢，故減慢了起效時(shí)間，導(dǎo)致降壓效果下降，阿托伐他汀為脂類調(diào)節(jié)物，可對(duì)內(nèi)源性膽固醇的分泌、合成產(chǎn)生抑制，以此調(diào)節(jié)脂質(zhì)水平。相關(guān)研究表明[5]，兩藥合用可達(dá)良好的協(xié)同效果，較少心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低心血管突發(fā)事件發(fā)生率，有效穩(wěn)定患者病情。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者行氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療的效果顯著，值得推廣實(shí)施。

[1] 彭曉燕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J] .臨床合理用藥雜志,2014,7(27):3-4.

[2] 朱桂成.苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J] .現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(3):552-553.

[3] 李軍社.氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J] .微量元素與健康研究,2017,34(1):87-87.

[4] 李增祥.探討氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺對(duì)高血壓合并冠心病血脂、血壓的影響[J] .中外醫(yī)療,2015,34(3):96-97.

[5] 陳 節(jié).氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J] .陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(12):1675-1676.