田 琦，張彩虹，李 麗

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450000）

中藥穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)治療小兒腹瀉療效觀察

田 琦，張彩虹，李 麗

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和分析中藥穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)治療小兒腹瀉療效觀察。方法 選擇我院2015年1月～2016年11月我院收治的腹瀉患兒，隨機(jī)抽取70例做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組與對(duì)照組各35例。對(duì)照組采用常規(guī)綜合治療方法對(duì)其進(jìn)行治療同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中藥穴位貼敷同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患兒的治療效果，同時(shí)對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療總有效率為94.28%，明顯高于對(duì)照組的77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的護(hù)理總滿意率為97.14%，明顯高于對(duì)照組的82.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腹瀉患兒采用常規(guī)治療的同時(shí)配合中藥穴貼敷對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，得到了患兒家屬的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

腹瀉；小兒；穴位貼敷；護(hù)理干預(yù)

腹瀉是臨床上較為常見的消化道疾病之一，因?yàn)閮和纳眢w各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)于完全，所以在小兒中較為多發(fā)。有報(bào)道指出，誘發(fā)此類疾病的原因較多，多與日常飲食和病毒的入侵有教導(dǎo)關(guān)系，在一年的每個(gè)季節(jié)中都有可能發(fā)生，患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多，大便性狀改變等[1]。臨床上一般采用補(bǔ)液、胃腸道黏膜保護(hù)劑等西藥對(duì)其進(jìn)行治療，但單純采用西藥對(duì)其進(jìn)行治療，效果較不理想，且容易導(dǎo)致此類疾病的反復(fù)發(fā)作，從而使疾病久延不愈，造成患兒身體的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等，不利于患兒的身體健康及成長(zhǎng)。且中醫(yī)中認(rèn)為，良好的治療效果與有效的護(hù)理是密不可分的，為更好的治療此類疾病，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)腹瀉患兒采用常規(guī)治療措施配合中藥穴貼敷對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年11月我院收治的腹瀉患兒70例為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組與對(duì)照組，兩組患兒均對(duì)其進(jìn)行了血常規(guī)等常規(guī)檢查，確診為腹瀉，其中對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡7個(gè)月～5歲3個(gè)月，平均（1.9±0.6）歲，病程1～7天，平均（2.5±1.2）天。觀察組35例，男18例，女17例，年齡7個(gè)月～5歲4個(gè)月，平均（1.9±0.7）歲，病程1～7天，平均（2.5±1.2）天。兩組患兒均排出生命體征不穩(wěn)及其他疾病，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患兒家屬均簽署之情同意書，且在年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)綜合治療措施對(duì)其進(jìn)行治療，包括胃腸道黏膜保護(hù)劑等，若患兒出現(xiàn)脫水的癥狀，根據(jù)其脫水程度的不同，給予相應(yīng)的口服補(bǔ)液治療，或給予靜脈補(bǔ)液治療，其他抗病毒藥物采用利巴韋林等。同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，主要包括主動(dòng)向患兒家屬講解此類疾病的發(fā)病原因及相應(yīng)的治療方法，治療過程中的注意事項(xiàng)，保持患兒臀部的清潔和干燥，同時(shí)提醒患兒家屬密切觀察患兒的大便次數(shù)及形狀，密切觀察患兒的體溫，若出現(xiàn)體溫升高，要及時(shí)反映給相應(yīng)護(hù)理人員，給予相應(yīng)的處理。

觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予中藥穴位貼敷治療，藥方為：丁香5～7 g、蒼術(shù)20～23 g、白胡椒2～4 g、吳茱萸5～7 g，將藥物磨制成粉，加入適量水調(diào)制成糊狀，摸于患兒肚臍中，而后給予貼敷固定，每天1次，在睡前貼敷，早晨起床后取下。在貼服前觀察患兒臍部皮膚有無破損情況，并在貼服前對(duì)臍部進(jìn)行消毒清潔，取平臥位對(duì)其貼敷，在貼敷后5～6 h，觀察貼敷處，有無出現(xiàn)皮疹、發(fā)紅及水泡等現(xiàn)象的出現(xiàn)，若出現(xiàn)此類現(xiàn)象，要及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生，對(duì)其進(jìn)行特殊處理，若貼敷處出現(xiàn)微癢或輕微發(fā)紅等現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊處理，可采用溫水對(duì)其進(jìn)行擦拭即可。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較，可分為痊愈：患兒相應(yīng)的臨床癥狀消失，經(jīng)血常規(guī)等檢查，身體各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)；有效：患兒相應(yīng)的臨床癥狀基本恢復(fù)，經(jīng)血常規(guī)等檢查，身體各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比較有較大改善；無效：患兒的臨床癥狀依然存在或加重。痊愈率+有效率=總有效率率。同時(shí)對(duì)兩組患兒的家屬方法護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，并對(duì)其進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒的臨床治療總有效率為94.28%，明顯高于對(duì)照組的77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒的護(hù)理總滿意率為97.14%，明顯高于對(duì)照組的82.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉屬泄瀉的范疇，因小兒先天體制不足，脾胃虛等，導(dǎo)致此類人群是此類疾病的高發(fā)人群，且容易反復(fù)發(fā)作[2]。本文中采用常規(guī)治療的同時(shí)，采用中藥外治法對(duì)其進(jìn)行治療，藥物貼于患兒臍部，臍部屬神闕穴，于身體五臟六腑及經(jīng)絡(luò)相連，克直達(dá)患病之處，起到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)整陰陽(yáng)平衡等來達(dá)到治療疾病的目的。從本文數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)腹瀉患兒采用常規(guī)治療的同時(shí)配合中藥穴貼敷對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，得到了患兒家屬的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1] 石恩娟.丁桂兒臍貼預(yù)防紅霉素胃腸道副反應(yīng)的觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(3):258.

[2] 琚愛菊,姜美青.中藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2010,9 (10):883-884.

本文編輯：吳宏艷

R248.4

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ISSN.2095-6681.2017.01.154.01