楊延彬，申 靜，全偉欣

（河北省曲周縣醫(yī)院兒科，河北 邯鄲 057250）

常規(guī)治療方法結(jié)合磷酸肌酸鈉對(duì)小兒心肌炎的治療效果

楊延彬，申 靜，全偉欣

（河北省曲周縣醫(yī)院兒科，河北 邯鄲 057250）

目的 探究磷酸肌酸鈉和常規(guī)療法聯(lián)合治療小兒心肌炎的效果。方法 選擇我院從2016年8月至2017年8月所收治的小兒心肌炎患兒86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成治療組和對(duì)照組，各43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療法，而治療組則在此基礎(chǔ)上增加磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果以及心肌酶變化情況。結(jié)果 治療組患兒的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組心肌酶變化情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 磷酸肌酸鈉和常規(guī)療法聯(lián)合治療小兒心肌炎效果十分顯著，值得運(yùn)用和推廣。

常規(guī)治療方法；磷酸肌酸鈉；小兒心肌炎；治療；效果

在小兒科中，心肌炎疾病屬于其中十分常見的一種疾病，此疾病主要是由于患兒的心肌局灶性以及彌漫性的炎性浸潤(rùn)而出現(xiàn)的[1]，同時(shí)還伴有臨近性的心肌細(xì)胞壞死或者是變性的情況，發(fā)病的原因較多，其中最多的是患兒出現(xiàn)病毒性的心肌炎，包括螺旋體、細(xì)菌、真菌、立克次體、細(xì)菌以及寄生蟲感染[2]。在治療過程中，本次研究主要分析的是磷酸肌酸鈉和常規(guī)療法聯(lián)合治療小兒心肌炎的效果，具體情況見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2016年8月至2017年8月所收治的小兒心肌炎患兒86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成治療組和對(duì)照組，各43例。對(duì)照組男23例，女20例，年齡11個(gè)月至9歲，平均年齡為（6.16±4.11）歲，病程為9至31 d，平均病程是（15.89±3.44）d；治療組男22例，女21例，年齡12個(gè)月至9歲，平均年齡為（6.36±4.41）歲，病程為9至33 d，平均病程是（16.29±3.24）d。兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療法，口服維生素C、能量合劑，同時(shí)結(jié)合抗病毒進(jìn)行治療；而治療組則在此基礎(chǔ)上增加磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療，磷酸肌酸鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20058621，生產(chǎn)企業(yè)：北京英聯(lián)生物有限公司）的用法和用量：靜脈滴注，每日1～2次，每次1.0 g。兩周為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察患兒心肌酶的情況，包括：LDH、CK和CK-MB；而患兒療效評(píng)價(jià)如下：顯效：患兒的心肌酶以及心律失常的體征全部消失，臨床癥狀完成消失；有效：患兒的心肌酶以及心律失常的體征得到緩解消失，而且臨床癥狀開始消失；無效：患兒患心肌酶以及心律失常的體征無變化，且臨床癥狀出現(xiàn)惡化的情況，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的治療效果

治療組患兒顯效2 6例（6 0.4 7%），有效1 5例（34.88%），無效2例（4.65%），總有效率是95.35%；對(duì)照組患兒顯效24例（55.82%），有效14例（32.56%），無效5例（11.63%），總有效率是88.37%，治療組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒的心肌酶變化情況

治療組患兒LDH（153.2±77.4）u/l，CK（23.2±13.1）u/l，CK-MB（53.8±13.1）u/l；對(duì)照組患兒LDH（193.5±79.4）u/l，CK（51.2±11.1）u/l，CK-MB（65.8±14.1）u/l；治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒發(fā)生心肌炎疾病的人數(shù)在不斷上升，許多患兒由于感染、肉芽腫性以及特發(fā)性等情況而導(dǎo)致患兒發(fā)生心肌發(fā)炎疾病[3]。臨床癥狀較多，輕度癥狀主要表現(xiàn)是患兒發(fā)生多汗、頭暈以及胸悶等，而嚴(yán)重的患兒則出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過緩或者過快等情況[4]。而在治療過程中，運(yùn)用磷酸肌酸鈉結(jié)合常規(guī)的治療方法，磷酸肌酸鈉屬于高能的化合物，它可以幫助患兒維持良好的心肌細(xì)胞ATP含量，同時(shí)也可以促進(jìn)患兒心肌恢復(fù)，進(jìn)而減弱患兒生理紊亂的情況。在本次研究中，選取我院收治的小兒心肌炎患兒86例作為研究對(duì)象，治療組患兒的總有效率是高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組心肌酶變化情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，磷酸肌酸鈉和常規(guī)療法聯(lián)合治療小兒心肌炎效果十分顯著，值得運(yùn)用和推廣。

[1]蔣 威,黃葆瑩.小兒心肌炎患兒治療前后血清心肌肌鈣蛋白I與肌酸激酶同工酶水平的變化及臨床意義[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(10):910-911.

[2]鄭祖芬,劉衛(wèi)國(guó).磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效及對(duì)血清心肌肌鈣蛋白I的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(11):12-14.

[3]胡曉波,胡蘭娟,沈紹南,等.超敏肌鈣蛋白T與肌酸激酶同工酶檢測(cè)用于小兒心肌炎診斷的意義[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,23(11):1736-1739.

[4]王永亮,李 雪,王燕燕,等.果糖二磷酸鈉與磷酸肌酸鈉治療心肌炎的可行性及安全性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,04(24):67-68.

[5]戴春威.對(duì)比分析磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的可行性及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,01(15):82.

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ISSN.2095-6681.2017.30.81.02

吳宏艷