于薇薇

（北京市門(mén)頭溝區(qū)門(mén)城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102300）

臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響

于薇薇

（北京市門(mén)頭溝區(qū)門(mén)城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102300）

本次研究的主要目的是為了探討臨床合理用藥能否會(huì)對(duì)2型糖尿病患者的用藥依從性產(chǎn)生作用。研究對(duì)象選取的是從2016年6月到2017年5月來(lái)我社區(qū)中心治療的2型糖尿病患者100例，以治療的順序?yàn)橐罁?jù)將其分為兩個(gè)研究小組，每個(gè)研究小組的治療方式有所不同，第一組是對(duì)照組，對(duì)糖尿病患者只采用的是常規(guī)治療方式，沒(méi)有另外的治療方案。第二組是觀察組，首先采用與對(duì)照組相同的常規(guī)治療方式，此外還增加了合理用藥指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者一段時(shí)間的治療之后，分析兩組患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解狀態(tài)和治療效果，治療效果主要從三個(gè)方面進(jìn)行界定，其一是治療依從性，其二是臨床是否發(fā)生不良事件，其三是患者的血糖是否被有效控制。研究結(jié)果是采用常規(guī)治療方式的對(duì)照組患者掌握糖尿病知識(shí)的程度沒(méi)有觀察組患者的高，而且其治療效果與觀察組患者有一定的差距。最終得出結(jié)論，合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者會(huì)產(chǎn)生非常顯著的影響，不僅在提高糖尿病患者用藥依從性方面具有十分顯著的作用，還能提高患者對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，有效控制患者的血糖，在臨床上應(yīng)該大力推廣和普及。

2型糖尿病；合理用藥；治療效果；用藥依從性

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取的是從2016年6月到2017年5月來(lái)我社區(qū)中心治療的2型糖尿病患者100例，分組依據(jù)為患者到我院治療的先后順序，對(duì)照組和觀察組患者的數(shù)量完全相同。在對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡40至75歲，幾乎都是中老年患者。觀察組男30例，女20例，年齡40至75歲。兩個(gè)研究小組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是，患者被確診為2型糖尿??；認(rèn)識(shí)一定數(shù)量的漢字，有清楚的意識(shí)，可以與他人進(jìn)行正常交流；在研究期間的治療和服用的藥物與本次研究不沖突；告知所有患者本次研究的流程和內(nèi)容，讓患者簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，按時(shí)服用或者注射降血糖的藥物，在生活中注意飲食和休息并適當(dāng)鍛煉身體，病情一旦發(fā)生變化要及時(shí)就診。觀察組在采用對(duì)照組的常規(guī)治療方式后又加上了合理用藥指導(dǎo)一項(xiàng)，給每位糖尿病患者都建立了電子健康檔案，根據(jù)患者的實(shí)際病情制定個(gè)性化降糖方案，告知患者和家屬藥物的服用方法和用量，促進(jìn)患者建立自我保健意識(shí)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的用藥情況以及血糖狀態(tài)，在復(fù)診后針對(duì)治療效果對(duì)藥物的用法和劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。定期組織以資深藥師或者醫(yī)師為主講人的降糖講座，邀請(qǐng)患者及其家屬參加。對(duì)患者的用藥依從性和掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的程度進(jìn)行調(diào)查，隨時(shí)掌握兩組患者在研究期間的血糖含量。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組的患者能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行用藥，這種行為可視為用藥依從性良好；如果患者沒(méi)有按時(shí)進(jìn)行服藥，或者自行更改藥物的用法用量甚至停藥的情況視為用藥依從性較差。研究調(diào)查時(shí)間為12個(gè)月，最后對(duì)兩組患者的血糖情況進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 18.0。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的2型糖尿病患者對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握率為96.77%，比對(duì)照組的數(shù)據(jù)高出很多。

3 討 論

以目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展程度還沒(méi)有發(fā)明能夠完全治愈糖尿病的治療方法，糖尿病病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，現(xiàn)在臨床上的治療方法是通過(guò)藥物服用或者注射來(lái)控制患者的血糖情況，從而改善患者的病情，抑制并發(fā)癥產(chǎn)生。本次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的用藥依從性較低的情況主要體現(xiàn)在沒(méi)有嚴(yán)格按照服藥時(shí)間和劑量進(jìn)行用藥，臨床上就會(huì)發(fā)生低血糖的副作用?；颊哂盟幰缽男缘偷闹饕蚴撬麄儧](méi)有深入了解糖尿病和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。本研究中的觀察組患者除了進(jìn)行常規(guī)治療之外，還增加了合理用藥指導(dǎo)的治療方案，經(jīng)過(guò)觀察可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的用藥依從性和對(duì)糖尿病醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。所以得出結(jié)論：即合理用藥指導(dǎo)能有效提高2型糖尿病患者的用藥依從性。

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ISSN.2095-6681.2017.23.104.02

本文編輯：吳宏艷