高 東

（尚義縣中醫(yī)院，河北 張家口 076750）

柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的臨床研究

高 東

（尚義縣中醫(yī)院，河北 張家口 076750）

目的 探討柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的方法和臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的膽汁反流性胃炎患者60例，按照是否給予柴附夏連煎治療將所有患者分為觀察組（30例）與對(duì)照組（30例），對(duì)照組患者給予嗎丁啉、奧美拉唑、碳酸鋁鎂片等常規(guī)西藥，觀察組給予柴附夏連煎治療，兩組患者均治療4周后比較其臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者在治療有效率及癥狀積分及癥狀緩解時(shí)間的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于膽汁反流性胃炎患者給予柴附夏連煎治療可有效緩解個(gè)體癥狀，臨床意義顯著。

柴附夏連煎；膽汁反流性胃炎；治療方法；臨床效果

膽汁反流性胃炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，患病后患者的工作和休息受到嚴(yán)重影響，目前臨床尚無(wú)該疾病的特效治療藥物。膽汁反流性胃炎的發(fā)生與幽門功能障礙，幽門關(guān)閉不全，感染幽門螺旋桿菌，致使個(gè)體胃粘膜出現(xiàn)不同程度的粘膜損傷，影響胃腸蠕動(dòng)功能，造成膽汁反流。除此之外，臨床研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行胃切除術(shù)的個(gè)體患者術(shù)后由于胃排空障礙以及胃內(nèi)細(xì)菌感染均可導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)膽汁反流性胃炎[1]。本文主要就柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的方法和臨床效果進(jìn)行了如下研究分析，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料（見表1）

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 治療方法

設(shè)定4周為一個(gè)療程，對(duì)照組30例患者給予嗎丁啉、奧美拉唑、碳酸鋁鎂片等常規(guī)西藥治療，其中嗎丁啉患者每日飯前15～30 min口服1片，每日3次。奧美拉唑患者每日早晚可1次，每次20 mg.碳酸鋁鎂片患者每日餐后2 h咀嚼2片，每日3次。觀察組實(shí)施柴附夏連煎治療，具體組方為：柴胡15 g，香附15g，半夏12 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，白芍12 g，淡竹茹9 g，陳皮9 g，黃連4 g，炙甘草3 g，水煎服，200 ml/次，1次/d。

其三，從審計(jì)結(jié)果角度看，CPA審計(jì)尋租降低了審計(jì)質(zhì)量。我國(guó)資本市場(chǎng)中，CPA往往會(huì)采用低價(jià)攬客的方法進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)尋租，如果這種現(xiàn)象長(zhǎng)期得不到改善，可能會(huì)演變?yōu)閻盒越祪r(jià)競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)審計(jì)收入不斷下降，降至低于審計(jì)活動(dòng)正常進(jìn)行需要付出的成本時(shí)，會(huì)計(jì)師事務(wù)所為了獲取收益，可能就會(huì)傾向于不執(zhí)行一些本應(yīng)執(zhí)行的有效審計(jì)程序，這必然會(huì)導(dǎo)致審計(jì)質(zhì)量下降，最終造成審計(jì)失敗。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：各種不適的癥狀完全消失，療效指數(shù)高于95；顯效：癥狀有顯著改善，療效指數(shù)在70～90之間；有效：不適癥狀有所改善，療效指數(shù)在30-70自檢，無(wú)效：不適癥狀無(wú)改善甚至有所加重，療效指數(shù)不足30。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者癥狀積分和癥狀緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療效果上的比較

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，觀察組治療有效率較對(duì)照組顯著更好，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率對(duì)比

2.2 兩組患者在癥狀積分和痊愈時(shí)間上的比較

柴附夏連煎方中柴胡與半夏具有疏肝解郁、燥濕化痰之功，香附具有調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、解郁止痛之功，該藥還可輔助增強(qiáng)柴胡的藥效。白芍具有柔肝止痛，養(yǎng)血斂陰之功，陳皮、枳實(shí)可消除胃中積滯，降逆止嘔。白術(shù)、茯苓具有滲水利濕、安神健脾之功。淡竹茹清熱化痰，可保證患者睡眠。黃連清泄脾胃之火。炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏清熱利濕，理氣止痛之功[3]。

E兩優(yōu)78秧田每公頃用種量120～150 kg，大田每公頃用種量15.0 kg，浸種時(shí)用強(qiáng)氯精消毒，稀播勻播，培育分蘗壯秧。2葉1心時(shí)施斷奶肥，每公頃施尿素75 kg，移栽前5～7 d施送嫁肥，每公頃施尿素75 kg。移栽時(shí)平均每株帶蘗2個(gè)以上。

表3 兩組癥狀積分和痊愈時(shí)間對(duì)比（±s）

表3 兩組癥狀積分和痊愈時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 治療前積分 治療后積分 癥狀緩解時(shí)間（d）觀察組（n=30） 41.87±2.1 21.33±1.2 2.01±2.4對(duì)照組（n=30） 42.36±2.6 32.89±1.3 5.57±3.4 t 2.526 8.449 8.657 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

兩項(xiàng)指標(biāo)比較結(jié)果觀察組較對(duì)照組均顯著更優(yōu)，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3.

云陽(yáng)縣有中職學(xué)校3所，其中國(guó)家示范中職學(xué)校1所（云陽(yáng)職教中心）、市級(jí)合格中職學(xué)校1所（云陽(yáng)師范學(xué)校）、民辦中職學(xué)校1所（五一技校云陽(yáng)分校）。3所學(xué)校發(fā)展各有側(cè)重，各有特色，形成了錯(cuò)位發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的良好發(fā)展格局。全縣共有中職學(xué)生7970人，占高中階段學(xué)生總數(shù)的24.6%；中職專任教師438人（其中雙師型教師270人），生師比為18.2∶1。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，柴附夏連煎不僅可以恢復(fù)胃粘膜正常功能，還可以增強(qiáng)其防御能力，具有顯著的抗炎效果。該方可有效抑制胃酸分泌及胃蛋白酶活性，胃粘膜能得到更好的保護(hù)。該方同時(shí)具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力之功[4]。本研究結(jié)果也證實(shí)了柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎較常規(guī)西醫(yī)治療效果更好。同時(shí)，本研究?jī)H納入了60例病理，研究樣本數(shù)量相對(duì)較小，且未分析過(guò)全60例患者的個(gè)體差異，可能導(dǎo)致結(jié)果存在不同程度的差異。

綜上所述：對(duì)于膽汁反流性胃炎患者給予柴附夏連煎治療可有效緩解個(gè)體癥狀，臨床意義顯著。

[1] 田 虎.柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(6):38.

[2] 劉翠妮,張瑞芝.多潘立酮與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎48例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(22):4476-4477.

[3] 肖洪玲,田凌云,方正清,等.半夏瀉心湯合并西藥治療膽汁反流性胃炎臨床療效的Meta分析[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(22):2257-2259.

[4] 沈艷婷,闕任燁,陶智會(huì)等.納達(dá)合劑對(duì)膽汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保護(hù)作用[J].中成藥,2016,38(2):246-251.

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ISSN.2095-6681.2017.23.160.02

本文編輯：李 豆