楊 陽(yáng)

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450002）

乳腺炎乳汁淤積期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理臨床觀察

楊 陽(yáng)

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450002）

目的研究和探討乳腺炎乳汁淤積期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理臨床觀察。方法 選擇2016年5月至10月在我院住院治療的乳汁淤積期的“乳腺炎”患者94例，按照數(shù)字表達(dá)法分為47例的對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合護(hù)理組）和47例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合護(hù)理組）。對(duì)其治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組及對(duì)照組的治療總有效率分別為95.74%、78.72%，前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有6例患者感覺(jué)不滿意，4例患者感覺(jué)較差，滿意度為78.72%，觀察組僅有2例患者感覺(jué)不滿意，滿意度為95.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳汁淤積期的乳腺炎患者進(jìn)行治療，能有效提高其治療下過(guò)，且得到了患者及其家屬的一致好評(píng)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

乳腺炎；乳汁淤積期；中西醫(yī)結(jié)合；療效；護(hù)理

乳腺炎多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的的婦女，是婦科臨床上較為常見(jiàn)的一種炎性疾病。有文獻(xiàn)指出，細(xì)菌侵蝕及乳腺導(dǎo)管阻塞等，是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因，不僅不利于自身的健康，而且因?yàn)椴荒苷?duì)嬰兒進(jìn)行哺乳，從而影響嬰兒的發(fā)育等[1]。該病多發(fā)于產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)，乳汁淤積過(guò)多，較容易誘發(fā)乳腺炎的發(fā)生，同時(shí)患者會(huì)伴有乳房紅腫、疼痛等臨床癥狀。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者對(duì)該病的不了解，多采用硫酸鎂濕敷等西醫(yī)方法對(duì)其進(jìn)行治療，療效較差，不能夠達(dá)到理想的治療效果[2]。筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)乳汁淤積期的乳腺炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療配合護(hù)理對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，且得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月至10月在我院住院治療的乳汁淤積期的“乳腺炎”患者94例，按照數(shù)字表達(dá)法分為47例的對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合護(hù)理組）和47例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合護(hù)理組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確診為乳腺炎，均為哺乳期的女性。對(duì)照組年齡23～34歲，平均（27.2±2.5）歲，病程1～12天，平均（5.1±1.3）天，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦的例數(shù)分別為19例、28例。觀察組年齡22～35歲，平均（28.3±2.6）歲，病程1～11天，平均（4.9±1.2）天，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦的例數(shù)分別為20例、27例。所有患者均出現(xiàn)了不同程度的乳房紅腫及壓痛等。兩組患者均簽訂知情同意書(shū)，組間比顯示兩組患者在病程及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予外敷硫酸鎂進(jìn)行治療，將其加熱至40～45℃之間，而后用浸濕過(guò)硫酸鎂的紗布，濕敷于患處，讓乳頭及乳暈暴露在外，每次濕敷時(shí)間控制在15～20 min，2次/d。同時(shí)對(duì)照組給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予外敷中藥對(duì)其進(jìn)行治療，藥方為：赤芍15～17 g、穿山甲10～12 g、浙貝母8～10 g、蒲公英25～30 g、金銀花18～20 g、瓜蔞13～15 g、皂角刺15～17 g、甘草8～10 g、路路通28～30 g等藥物，將其研磨成粉后，調(diào)成糊狀，外賦予乳房腫塊部位，將其完全覆蓋，時(shí)間為每次100～120 min，2次/d。觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①手法按摩：取患者天宗及乳根等穴位進(jìn)行手法按摩，每個(gè)穴位按摩3～5 min，2次/d。②情志護(hù)理：此類患者為哺乳期女性，擔(dān)心無(wú)法對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳及自身疾病帶來(lái)的疼痛，患者較容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)多與患者進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行安撫，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，增加其治療依從性。③哺乳護(hù)理：對(duì)其講解正確的哺乳知識(shí)，告知盡量穿寬松的衣物，配合合適的胸罩，減少外在因素給自身帶來(lái)的疼痛感，哺乳時(shí)要以坐臥位，不可平臥位，同時(shí)做好嬰兒的哺乳后的口腔清潔工作及自身乳房清潔工作等。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析，同時(shí)在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組及對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為95.74%、78.72%，前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有6例患者感覺(jué)不滿意，4例患者感覺(jué)較差，滿意度為78.72%，觀察組僅有2例患者感覺(jué)不滿意，滿意度為95.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺炎在中醫(yī)中屬于“乳癰”的范疇，多數(shù)為哺乳期女性。從上述分析中可以看出，采用中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳汁淤積期的乳腺炎患者進(jìn)行治療，能有效提高其治療下過(guò)，且得到了患者及其家屬的一致好評(píng)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1]張董曉,趙立娜.手法排乳治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病69例療效觀察[J].北京中醫(yī)藥,2010,7(29):550.

[2]黃曹君,韓 微.減輕產(chǎn)后產(chǎn)婦乳房腫脹的護(hù)理進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(10):46.

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ISSN.2095-6681.2017.27.161.01

本文編輯：吳宏艷