徐錄敏，司亞敏，王潤(rùn)璋

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院外科&婦科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

徐錄敏，司亞敏，王潤(rùn)璋

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院外科&婦科，河南 鄭州 450000）

目的研究和探討中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法 選擇2015年5月至2016年12月在我院就診行手術(shù)治療的“骨折”患者114例，按照數(shù)字表達(dá)法分為57例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）和57例的觀察組（中醫(yī)護(hù)理組）。采用NRS疼痛緩解評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者術(shù)后24 h、48 h的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組與對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.01%、24.56%，前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組滿(mǎn)意度為80.70%，觀察組滿(mǎn)意度為98.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)骨折術(shù)后患者采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能有效緩解患者的疼痛感，且減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

骨折；術(shù)后；中醫(yī)護(hù)理；疼痛；并發(fā)癥

骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一種骨科疾病，患者患病后根據(jù)病情的不同，會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能受限以及疼痛等，嚴(yán)重者甚至造成喪生理功能及殘疾等，不僅影響患者的身體健康，還會(huì)對(duì)患者的日常生活及工作帶來(lái)較大的不便[1]。在臨床上一般采用手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但術(shù)后較容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘、肺部感染等并發(fā)的發(fā)生，所以術(shù)后給與有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。為了減少患者術(shù)后的痛苦，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，筆者結(jié)合多年護(hù)理該類(lèi)患者的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)骨折術(shù)后患者采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者的一致好評(píng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2016年12月在我院就診行手術(shù)治療的“骨折”患者114例，按照數(shù)字表達(dá)法分為57例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）和57例的觀察組（中醫(yī)護(hù)理組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療。其中對(duì)照組男女比例為32:25，年齡19～72歲，平均（43.1±2.6）歲，在骨折類(lèi)型中股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨骨折以及其他類(lèi)型骨折的患者例數(shù)分別為9例、6例、11例、31例。觀察組男女比例為33:24，年齡21～73歲，平均（43.8±2.7）歲，在骨折類(lèi)型中股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨骨折以及其他類(lèi)型骨折的患者例數(shù)分別為10例、8例、10例、29例。兩組患者均簽署之情同意書(shū)，均排除心肺功能不全及其他惡性腫瘤的患者，且組間比顯示兩組患者在骨折類(lèi)型及其他資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)不同的病情給予相應(yīng)的手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)照組給予按時(shí)用藥等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：多數(shù)患者因?yàn)樘弁?，較容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，同時(shí)也有患者出現(xiàn)消極治療等不良狀態(tài)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的性格及年齡等，主動(dòng)與其進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，對(duì)一些心理狀態(tài)較差的患者，可結(jié)合治療成功案例對(duì)其進(jìn)行講解，同時(shí)可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵(lì)及安撫等，幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理：骨折術(shù)后患者，會(huì)因?yàn)樘弁吹仍虺霈F(xiàn)食欲不振，護(hù)理人員可提醒患者家屬，多讓患者使用一些清淡的食物，多食用水果等易消化的食物，避免油膩刺激性食物的食用。③按摩護(hù)理：護(hù)理人員可對(duì)患者的患肢進(jìn)行按摩，有助于防止血栓的形成，按摩力度不可過(guò)重，以免對(duì)患者造成二次傷害。

1.3 評(píng)估觀察

采用NRS疼痛緩解評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者術(shù)后24 h、48 h的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較，在出院時(shí)，對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”、“一般”和“不滿(mǎn)意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

護(hù)理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評(píng)分分別為（5.26±0.43、3.25±0.29），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（6.05±0.48、3.91±0.37），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組與對(duì)照組患者發(fā)生便秘及靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.01%、24.56%，前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有7例感覺(jué)不滿(mǎn)意，4例感覺(jué)較差，滿(mǎn)意度為80.70%，觀察組僅有1例患者感覺(jué)不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為98.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為骨折患者因?yàn)榻?jīng)絡(luò)不暢，氣滯血凝，從而引起疼痛，且術(shù)后因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間需要臥床休息，所以較容易誘發(fā)便秘、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥[2]。為減少患者的疼痛感及減少并發(fā)癥的發(fā)生，本文采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，給予情志護(hù)理，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，給予按摩及飲食護(hù)理，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，使其行氣活血，緩解其疼痛感。從上述數(shù)據(jù)中也快出，對(duì)骨折術(shù)后患者采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，效果較好，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1]谷秀改.中醫(yī)護(hù)理對(duì)改善骨折患者預(yù)后的影響作用研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,5(8):623-624.

[2]薛素芳.臨床護(hù)理路徑在骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):441-442.

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ISSN.2095-6681.2017.27.124.01

本文編輯：吳宏艷