張雅君

檢驗信息系統(tǒng)（LaboratoryInformation System，簡稱LIS）是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，也是醫(yī)院開展檢驗業(yè)務(wù)的得力幫手。隨著信息化的發(fā)展，現(xiàn)今檢驗信息系統(tǒng)已涵蓋檢驗項目的整個生命周期，從申請項目到檢測項目直至報告發(fā)送，真正實現(xiàn)了高質(zhì)量、高效率、高水平的自動化工作。檢驗信息系統(tǒng)讓患者、醫(yī)護單元、收費處、檢驗科等等系列分散業(yè)務(wù)聯(lián)接成個整體，使得整個流程都在信息系統(tǒng)的實時監(jiān)控下，從而可以更好的利用資源，讓患者得到更準確的數(shù)據(jù)，擁有更精準的治療方案。本文主要介紹檢驗信息系統(tǒng)的主要功能，并且指出了檢驗信息系統(tǒng)建設(shè)的重大意義所在。

一、引言

公立醫(yī)院改革正如火如茶的進行，改革最核心最根本的內(nèi)容就是維護人民的健康權(quán)益，提高公立醫(yī)院的運行效率，努力讓群眾看好病。要讓患者更快更好地得到醫(yī)治并且對醫(yī)院滿意，醫(yī)院必須采取系列措施，改善醫(yī)院服務(wù)，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，加快運行效率，使得患者能夠得到快速而有效地醫(yī)治。

醫(yī)技檢驗檢查是患者就診流程中的重要環(huán)節(jié)。目前國內(nèi)大型綜合性醫(yī)院的業(yè)務(wù)量都在不斷攀升，醫(yī)技檢驗檢查部門的壓力日益明顯，醫(yī)技登記窗口人滿為患的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)。有效解決醫(yī)技檢驗檢查問題是盡快確診、縮短病人平均住院日、減輕病人負擔等問題的關(guān)鍵因素。

檢驗結(jié)果是醫(yī)生判斷疾病下診斷的重要依據(jù)，在患者就醫(yī)過程中尤為重要。從前患者就醫(yī)使用檢驗“老流程”，以紙質(zhì)抄寫為主，患者等檢驗報告時間久，還容易混亂甚至弄錯，因為整個流程沒有得到全面有效地監(jiān)管，嚴重的話還會耽誤患者病情。發(fā)展至今，檢驗信息系統(tǒng)已完全實現(xiàn)了全電子化、全自動化、全流程化控制，患者能夠快速得到準確的檢驗結(jié)果。

二、檢驗信息系統(tǒng)的主要功能

檢驗信息系統(tǒng)其實功能有很多，而常用的主要功能般有6個，分別為標本傳遞全程監(jiān)控模塊、危機值提醒模塊、審核專家規(guī)則庫、標本自動審核模塊、報告處理模塊、報告發(fā)布模塊。

（一）標本傳遞全程監(jiān)控模塊

標本傳遞全程監(jiān)控模塊，主要監(jiān)控標本的傳遞過程，也可以稱之為標本的狀態(tài)，包括標本是否完成采集、標本是否完成簽發(fā)、標本是否完成簽收、是否已完成數(shù)據(jù)處理、報告是否已發(fā)送、報告是否已打印。

標本傳遞全程監(jiān)控對于標本的監(jiān)控，是指在標本整個傳遞過程中的每步皆留下相應(yīng)的痕跡，方便檢驗人員清楚了解標本的流向，關(guān)于標本的任何問題都有據(jù)可查。

（二）危急值提醒

危急值提醒是為了保證臨床全面、準確、及時地獲得檢驗危急值信息，縮短了臨床檢驗危急值的通知時間，對患者尤其重要，甚至可謂爭分奪秒。一般危急值提醒要做到三部分內(nèi)容：

第是住院護士工作站，將報告推送至客戶端，并標注為危急值報告，給予護士適當?shù)奶嵝?，并可通過相應(yīng)的危急值報告查詢模塊查詢所有的危急值報告；

第二是危急值自動提示，儀器傳送數(shù)據(jù)時危急值的自動提示；

第三是短信發(fā)送，可將危急值發(fā)送到醫(yī)生手機，讓醫(yī)生在第一時間知曉并關(guān)注。

（三）審核專家規(guī)則庫

個好的檢驗信息系統(tǒng)必須有一個完備的規(guī)則庫，這個規(guī)則庫必須包含項目的檢測性能參數(shù)（特別相關(guān)的是分析范圍和檢出）、項目的醫(yī)學(xué)決定水平或在臨床診療中有關(guān)鍵指導(dǎo)意義的檢測值、與臨床確定危及生命的重要指標的“危急值”范圍以及與臨床診斷不相符的檢測結(jié)果。

通過審核專家規(guī)則庫，審核軟件可自動分析儀器結(jié)果，得出檢驗結(jié)果報告。

（四）標本自動審核模塊

標本自動審核模塊，該功能包含標本未處理完的項目審核、申請和檢測項目不匹配審核、未發(fā)送報告、未收費審核、不完整報告審核及重復(fù)項目審核。標本自動審核模塊主要對標本的申請及報告結(jié)果完成審核。

（五）報告處理模塊

報告處理模塊，一個功能完善的報告處理窗口需要包含的內(nèi)容有很多，它必須可以方便的數(shù)據(jù)增加、刪除、修改、復(fù)制、標號修改等操作，也必須可以多種形式的批量增加以及多種形式的結(jié)果自動合并功能。它需要支持手工鏡檢功能、支持標本審核、報告審核以及結(jié)果審核、支持報告合并功能、支持多種形式的批量報告分類打印，同時支持急診、危機值結(jié)果自動報警。

（六）報告發(fā)布模塊

報告發(fā)布模塊，一般現(xiàn)有的檢驗信息系統(tǒng)的發(fā)布可以支持門診查詢報告單發(fā)布、護士工作站報告單發(fā)布、自助取單柜報告發(fā)布以及直接發(fā)到HlS醫(yī)生工作站中。患者普遍使用自助取單柜取得報告結(jié)果，而醫(yī)生護士也可通過客戶端直接查的報告結(jié)果，可能比患者取得報告單的時間更早，畢竟省去了來回奔波的時間，可以節(jié)省時間為患者治病，更高效。

三、檢驗信息系統(tǒng)建設(shè)的重大意義及展望

步入老齡化社會后，各家醫(yī)院患者量增加，醫(yī)院的工作量加大，檢驗人員的任務(wù)也更加的繁重，為了達到高質(zhì)量、高效率、高水平的工作，就必須認真面對存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，才能更好的為醫(yī)院做貢獻，讓患者更滿意。

現(xiàn)代的檢驗信息系統(tǒng)的建立基于科學(xué)化、規(guī)范化的管理思路，由手工階段轉(zhuǎn)化為自動化階段，努力提高工作效率、提高檢驗質(zhì)量以及提高檢驗數(shù)據(jù)的可靠性，對患者的醫(yī)療救治具有重大意義。

檢驗信息系統(tǒng)雖然已步入科學(xué)化、規(guī)范化，但仍然需要不斷完善。檢驗信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要組成部分，它并非

個獨立的系統(tǒng)，它必須與醫(yī)生工作站聯(lián)動、與護士站聯(lián)動、與醫(yī)院的數(shù)據(jù)平臺聯(lián)動。

現(xiàn)在的人們對時間愈發(fā)看重，預(yù)約將會成為醫(yī)院信息不可或缺的部分，對于人滿為患的檢驗窗口，預(yù)約也將為患者提供及時救治的同時，盡可能的減少患者等候的時問。

大數(shù)據(jù)時代的到來，個人移動設(shè)備的迅速普及使健康信息的數(shù)量、生成速度都呈現(xiàn)出爆發(fā)式的增長，健康信息的質(zhì)量也參差不齊，普通大眾獲取健康信息的方式和內(nèi)容也隨之發(fā)生巨大變化，檢驗信息系統(tǒng)必須在保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的同時，積極跟上時代步伐，做到可實時、可用各種移動設(shè)備查詢各種信息。