李莉

【摘 要】隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，市場競爭逐漸激烈，作為社會公益性單位的醫(yī)院也不例外。近年來，各種性質(zhì)的醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，例如私人性質(zhì)、企業(yè)性質(zhì)等，這意味著，在經(jīng)濟發(fā)展節(jié)奏的帶動下，醫(yī)院的管理模式也開始發(fā)生了轉(zhuǎn)變，而財務管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，無論是在醫(yī)院的生存方面，還是其發(fā)展方面，都有著不可忽視的作用，這也是其必須在市場機制體制改革的背景下必須與時俱進的必然要求。目前，大部分醫(yī)院都開始高度重視起財務管理問題，但在高效的、精細化的管理方面還是有所欠缺的。因此，目前整個醫(yī)療行業(yè)中，財務管理對于促進醫(yī)院發(fā)展方面并沒有得到很好地表現(xiàn)，甚至成為了醫(yī)院發(fā)展的障礙。為有效改善醫(yī)院財務管理中存在的問題，本研究在分析目前醫(yī)院存財務管理存在的根本問題的基礎上，針對性地提出了解決問題的措施，以期能為醫(yī)院財務管理的發(fā)展提供參考和借鑒的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】公益性單位；財務管理；解決措施

醫(yī)院作為一個公益性的單位，其責任主要在于救死扶傷而不是盈利。但在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，市場競爭逐漸激烈，各種性質(zhì)的醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，其中包括了私人性質(zhì)、企業(yè)性質(zhì)等，而為了跟上時代發(fā)展的步伐，醫(yī)院的財務管理也必須不斷與時俱進，不斷加強醫(yī)院的財務管理。例如加強醫(yī)院財務高效的、精細化的管理。只有這樣，才能促進醫(yī)院的各項工作都能夠順利地、高效地進行。這意味著，促進醫(yī)院的改革，就必須從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，客觀分析目前醫(yī)院的發(fā)展狀況，進而從中發(fā)現(xiàn)其存在的問題，以進一步提出解決問題的措施，及時糾正其存在的問題，以保證醫(yī)院的發(fā)展能夠更健康有序，增強競爭力。

一、目前醫(yī)院財務管理中存在的問題

1.財務管理人員整體素質(zhì)較低

在整個醫(yī)院的管理部門中，財務管理部門的工作相對而言是比較輕松的，而醫(yī)院本身具有一定的社會公益性單位性質(zhì)，這也決定了工作人員的基本待遇與工作時間。而這種相對安逸的生存環(huán)境，不僅無法激發(fā)工作人員的工作積極性，甚至會令其慢慢喪失了“憂患”意識，慢慢地就會降低其工作能力。而另一方面，醫(yī)院財務管理的工作人員選拔制度不完善，以至于大多數(shù)醫(yī)院財務管理部門的選擇都是以 “資歷”、“關(guān)系”來決定，導致人才留不住、進不來，嚴重限制了醫(yī)院財務部門的發(fā)展與進步。

2.醫(yī)院財務管理部門的制度問題

醫(yī)院財務管理制度是促進醫(yī)院發(fā)展的重要保證與基礎，調(diào)查顯示，大多數(shù)的醫(yī)院財務管理部門的制度都缺乏針對性和創(chuàng)新性，而是沿用或參考其他部門的制度，很多規(guī)章制度都無法貼合實際，因此財務人員在進行財務管理工作時也會沒有相關(guān)的制度可尋、可依，這就會對醫(yī)院財務管理工作的開展與推進造成阻礙。這也是其無法針對性地、高效地進行專門管理醫(yī)院的重要原因。

3.投資管理具有盲目性

醫(yī)院的公益性決定了其運行的資金主要來自于國家的補助，隨著市場競爭不斷加大，藥品的差價，醫(yī)療服務等資金需求也日益迫切，為此，不少企業(yè)都出現(xiàn)了資金周轉(zhuǎn)困難的問題。而隨著政策的改變，補助也越來越少，醫(yī)療服務要求卻越來越高，醫(yī)院的資金的籌集開始出現(xiàn)了問題。但部分醫(yī)院卻沒有意識到醫(yī)院資金的運行問題，在進行醫(yī)院的基礎設施建設前盲目投資，，導致最后出現(xiàn)了融資問題，重要的基礎設施也還沒有完善好。最終導致融資租賃，并購等現(xiàn)象逐漸出現(xiàn)?？梢?，醫(yī)院投資管理缺乏計劃性對于醫(yī)院的長遠發(fā)展也是有著極大的影響的。

二、加強醫(yī)院財務管理的對策

1.提高醫(yī)院管理者對財務管理工作的認識

只有醫(yī)院的管理者對財務工作有著一定的認識，才能真正將其落實到日常的管理中去。而醫(yī)院財務管理的認識既可以通過專業(yè)知識的培訓，也可以通過舉辦專家講座來不斷強化醫(yī)院管理者對財務管理工作的認識。醫(yī)院方面只有審時度勢把握機會，才能切實發(fā)展起來。

2.加強對財務管理制度進行更新和完善

目前醫(yī)院的財政管理一般都是采取“全額管理，差額補助，超支不補，結(jié)余留用”的辦法。為此，整個醫(yī)院的收支都是醫(yī)院的各項收支均納入財務管理預算中的一部分。這意味著，只有加強對財務管理制度的更新與完善，建立相應的管理委員會來組織實施。才能實時把握住這一預算的準確性。預算既需要整個部門通過，也需要整個部共同監(jiān)督管理，一切均以書面報告的形式進行，以增強預算的嚴肅性。

3.建立健全資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院的資產(chǎn)多指醫(yī)療器材，其使用的部門比較多，涉及的部門也就比較多，管理比較復雜。因此，只有建立起統(tǒng)一的資產(chǎn)檔案管理，明確醫(yī)院各個部門的責任，并定期或者不定期進行資產(chǎn)清查盤點，才能確保賬賬相符、賬實相符。

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