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        頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系分析

        2017-01-10 05:31:04盧煒王鴻超杜超王立君
        貴州醫(yī)藥 2016年12期
        關(guān)鍵詞:頸動(dòng)脈氧化應(yīng)激硬化

        盧煒 王鴻超 杜超 王立君

        (1.石家莊市第三醫(yī)院心內(nèi)一科;2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科,河北 石家莊 050000)

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        頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)
        與冠心病的關(guān)系分析

        盧煒1王鴻超2杜超1王立君1

        (1.石家莊市第三醫(yī)院心內(nèi)一科;2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科,河北 石家莊 050000)

        目的 探究及分析頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系。方法 選取2015年9月至2016年2月于本院進(jìn)行診斷與治療的60例冠心病患者為觀察組,并選取同時(shí)間段的60名健康人員為對(duì)照組,然后將對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同Gensini評(píng)分及分型患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行分別檢測(cè)與比較,并采用Logistic分析上述檢測(cè)指標(biāo)與冠心病的關(guān)系。結(jié)果 觀察組的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)均差于對(duì)照組,且觀察組中不同Gensini評(píng)分及分型患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)也均存在顯著差異,且Logistic分析顯示,上述檢測(cè)指標(biāo)均與冠心病有密切的關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論 冠心病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài),且Gensini評(píng)分及分型均對(duì)患者的上述指標(biāo)表達(dá)影響較大,其均與疾病有密切的關(guān)系。

        頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo); 氧化應(yīng)激指標(biāo); 冠心病

        頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)作為血管狀態(tài)的重要反應(yīng)指標(biāo),對(duì)其進(jìn)行變化研究的價(jià)值較高[1],另外,氧化應(yīng)激是對(duì)動(dòng)脈狀態(tài)影響較大的一個(gè)方面[2],因此對(duì)其進(jìn)行探究的價(jià)值較高。我們就頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系進(jìn)行探究及分析。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2015年9月至2016年2月于本院進(jìn)行診斷與治療的60例冠心病患者為觀察組,并選取同時(shí)間段的60名健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組中,男33名,女27名,年齡40~70歲,平均年齡為(62.2±6.5)歲。觀察組中,男34例,女26例,年齡40~71歲,平均年齡為(62.1±6.7)歲。分型為心肌梗死型患者20例,心絞痛型患者40例;Gensini評(píng)分為<20分者21例,20~40分者23例,>40分者16例。對(duì)照組和觀察組在年齡與性別方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目包括IMT、斑塊厚度、斑塊檢出率及斑塊面積,以彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè);另取兩組研究對(duì)象的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè),將血標(biāo)本進(jìn)行離心,取血清部分進(jìn)行氧化應(yīng)激指標(biāo)的檢測(cè),檢測(cè)項(xiàng)目包括TAC、SOD、LPO及AOPP,將其以ELISA法進(jìn)行檢測(cè)。然后將對(duì)照組和觀察組中不同Gensini評(píng)分及分型患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行分別檢測(cè)與比較,并采用Logistic分析上述檢測(cè)指標(biāo)與冠心病的關(guān)系。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS15.0,數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式包括計(jì)量資料的t檢驗(yàn)與計(jì)數(shù)資料的χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 各組患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)比較見表1。

        組別nIMT/mm斑塊厚度/mm斑塊檢出率/n(%)斑塊面積/mm2觀察組整組601.21±0.12*2.46±0.24*23(38.33)*23.43±2.61*Gensini評(píng)分>40分161.42±0.15△2.98±0.27△12(75.00)△27.89±2.932△Gensini評(píng)分20~40分231.15±0.11□2.21±0.22□8(34.78)□20.76±2.45□Gensini評(píng)分<20分210.81±0.081.18±0.133(14.29)11.51±1.87心肌梗死型201.36±0.14#2.72±0.26#15(75.00)#25.81±2.84#心絞痛型400.87±0.101.45±0.158(20.00)15.35±1.99對(duì)照組600.77±0.071.09±0.112(3.33)6.16±1.53

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與Gensini評(píng)分20~40分及<20分者比較,△P<0.05;與Gensini評(píng)分<20分者比較,□P<0.05;與心絞痛型患者比較,#P<0.05。

        2.2 各組患者的血清氧化應(yīng)激指標(biāo)比較。見表2。

        組別TAC/U/mLSOD/nU/mLLPO/μmol/LAOPP/μmol/L觀察組整組608.33±1.25*70.23±5.45*5.42±0.59*156.46±17.84*Gensini評(píng)分>40分166.32±1.10△65.10±5.11△7.45±0.69△190.32±20.73△Gensini評(píng)分20~40分238.63±1.32□74.24±5.68□5.22±0.56□158.78±16.92□Gensini評(píng)分<20分2111.51±1.6583.21±6.413.10±0.41130.10±14.76心肌梗死型206.41±1.13#67.82±5.23#6.84±0.65#146.38±15.11#心絞痛型4010.82±1.5980.02±6.154.23±0.45181.65±19.49對(duì)照組6012.24±1.7587.78±6.632.88±0.35122.12±13.18

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與Gensini評(píng)分20~40分及<20分者比較,△P<0.05;與Gensini評(píng)分<20分者比較,□P<0.05;與心絞痛型患者比較,#P<0.05。

        2.3 頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系分析 經(jīng)Logistic分析顯示,頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均與冠心病有密切的關(guān)系,詳細(xì)比較數(shù)據(jù)見表3。

        表3 頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系分析

        3 討 論

        冠心病作為臨床高發(fā)病,關(guān)于冠心病的診斷與治療研究均十分多見,其中即不乏本病患者疾病相關(guān)影響指標(biāo)的研究[3-4],而此類患者作為心血管疾病,頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)作為對(duì)血管狀態(tài)影響極大且具有較高反應(yīng)價(jià)值的指標(biāo)[5-6],對(duì)其進(jìn)行變化研究的價(jià)值較高,而IMT、斑塊厚度、斑塊檢出率及斑塊面積作為頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)的重要反應(yīng)指標(biāo),對(duì)其變化進(jìn)行研究的價(jià)值較高。另外,機(jī)體的氧化應(yīng)激狀態(tài)也是對(duì)多系統(tǒng)器官,包括血管狀態(tài)影響較大的指標(biāo)[7],其對(duì)血管的氧化損傷作用不容忽視,同時(shí)其對(duì)于血管中斑塊的調(diào)節(jié)作用也十分突出[8-9],TAC、SOD、LPO及AOPP作為氧化應(yīng)激方面的重要指標(biāo),對(duì)其進(jìn)行探究的價(jià)值較高。

        我們就頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系進(jìn)行探究及分析,為冠心病的診斷與治療提供監(jiān)測(cè)依據(jù)。研究結(jié)果顯示,冠心病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)均明顯差于健康人群,且不同Gensini評(píng)分及分型冠心病患者的上述指標(biāo)存在顯著差異,主要表現(xiàn)為Gensini評(píng)分較高及心肌梗死型患者的檢測(cè)結(jié)果明顯差于Gensini評(píng)分較低及心絞痛型患者的檢測(cè)結(jié)果,且經(jīng)Logistic分析顯示,上述頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)均與冠心病有密切的關(guān)系。分析原因,我們認(rèn)為與上述指標(biāo)均可不同程度地對(duì)患者的血管功能狀態(tài)造成影響有關(guān),其導(dǎo)致患者的冠脈等方面受損,因此上述指標(biāo)與冠心病的發(fā)生發(fā)展等密切相關(guān)[10]。故我們認(rèn)為冠心病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài),且Gensini評(píng)分及分型均對(duì)患者的上述指標(biāo)表達(dá)影響較大,其均與疾病有密切的關(guān)系。

        [1] 潘茜,陸光榮,唐艷華.頸動(dòng)脈超聲檢查與老年心血管疾病主要危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(10):1446-1448.

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        [4] 胡錦全,李貞艷,劉永麗,等.急性腦梗死后血管內(nèi)皮功能變化及其與梗死類型和頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(12):1713-1715.

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        1000-744X(2016)12-1308-03

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