盧煒 王鴻超 杜超 王立君

(1.石家莊市第三醫(yī)院心內(nèi)一科；2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 050000)

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頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)
與冠心病的關(guān)系分析

盧煒1王鴻超2杜超1王立君1

(1.石家莊市第三醫(yī)院心內(nèi)一科；2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 050000)

目的 探究及分析頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系。方法 選取2015年9月至2016年2月于本院進(jìn)行診斷與治療的60例冠心病患者為觀察組，并選取同時(shí)間段的60名健康人員為對(duì)照組，然后將對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同Gensini評(píng)分及分型患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行分別檢測(cè)與比較，并采用Logistic分析上述檢測(cè)指標(biāo)與冠心病的關(guān)系。結(jié)果 觀察組的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)均差于對(duì)照組，且觀察組中不同Gensini評(píng)分及分型患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)也均存在顯著差異，且Logistic分析顯示，上述檢測(cè)指標(biāo)均與冠心病有密切的關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論 冠心病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài)，且Gensini評(píng)分及分型均對(duì)患者的上述指標(biāo)表達(dá)影響較大，其均與疾病有密切的關(guān)系。

頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)； 氧化應(yīng)激指標(biāo)； 冠心病

頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)作為血管狀態(tài)的重要反應(yīng)指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行變化研究的價(jià)值較高[1]，另外，氧化應(yīng)激是對(duì)動(dòng)脈狀態(tài)影響較大的一個(gè)方面[2]，因此對(duì)其進(jìn)行探究的價(jià)值較高。我們就頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系進(jìn)行探究及分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年9月至2016年2月于本院進(jìn)行診斷與治療的60例冠心病患者為觀察組，并選取同時(shí)間段的60名健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組中，男33名，女27名，年齡40～70歲，平均年齡為(62.2±6.5)歲。觀察組中，男34例，女26例，年齡40～71歲，平均年齡為(62.1±6.7)歲。分型為心肌梗死型患者20例，心絞痛型患者40例；Gensini評(píng)分為<20分者21例，20～40分者23例，>40分者16例。對(duì)照組和觀察組在年齡與性別方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目包括IMT、斑塊厚度、斑塊檢出率及斑塊面積，以彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè)；另取兩組研究對(duì)象的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，將血標(biāo)本進(jìn)行離心，取血清部分進(jìn)行氧化應(yīng)激指標(biāo)的檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括TAC、SOD、LPO及AOPP，將其以ELISA法進(jìn)行檢測(cè)。然后將對(duì)照組和觀察組中不同Gensini評(píng)分及分型患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行分別檢測(cè)與比較，并采用Logistic分析上述檢測(cè)指標(biāo)與冠心病的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS15.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式包括計(jì)量資料的t檢驗(yàn)與計(jì)數(shù)資料的χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)比較見表1。

組別nIMT/mm斑塊厚度/mm斑塊檢出率/n(%)斑塊面積/mm2觀察組整組601.21±0.12*2.46±0.24*23(38.33)*23.43±2.61*Gensini評(píng)分>40分161.42±0.15△2.98±0.27△12(75.00)△27.89±2.932△Gensini評(píng)分20～40分231.15±0.11□2.21±0.22□8(34.78)□20.76±2.45□Gensini評(píng)分<20分210.81±0.081.18±0.133(14.29)11.51±1.87心肌梗死型201.36±0.14#2.72±0.26#15(75.00)#25.81±2.84#心絞痛型400.87±0.101.45±0.158(20.00)15.35±1.99對(duì)照組600.77±0.071.09±0.112(3.33)6.16±1.53

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05；與Gensini評(píng)分20～40分及<20分者比較，△P<0.05；與Gensini評(píng)分<20分者比較，□P<0.05；與心絞痛型患者比較，#P<0.05。

2.2 各組患者的血清氧化應(yīng)激指標(biāo)比較。見表2。

組別TAC/U/mLSOD/nU/mLLPO/μmol/LAOPP/μmol/L觀察組整組608.33±1.25*70.23±5.45*5.42±0.59*156.46±17.84*Gensini評(píng)分>40分166.32±1.10△65.10±5.11△7.45±0.69△190.32±20.73△Gensini評(píng)分20～40分238.63±1.32□74.24±5.68□5.22±0.56□158.78±16.92□Gensini評(píng)分<20分2111.51±1.6583.21±6.413.10±0.41130.10±14.76心肌梗死型206.41±1.13#67.82±5.23#6.84±0.65#146.38±15.11#心絞痛型4010.82±1.5980.02±6.154.23±0.45181.65±19.49對(duì)照組6012.24±1.7587.78±6.632.88±0.35122.12±13.18

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05；與Gensini評(píng)分20～40分及<20分者比較，△P<0.05；與Gensini評(píng)分<20分者比較，□P<0.05；與心絞痛型患者比較，#P<0.05。

2.3 頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系分析 經(jīng)Logistic分析顯示，頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均與冠心病有密切的關(guān)系，詳細(xì)比較數(shù)據(jù)見表3。

表3 頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系分析

3 討 論

冠心病作為臨床高發(fā)病，關(guān)于冠心病的診斷與治療研究均十分多見，其中即不乏本病患者疾病相關(guān)影響指標(biāo)的研究[3-4]，而此類患者作為心血管疾病，頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)作為對(duì)血管狀態(tài)影響極大且具有較高反應(yīng)價(jià)值的指標(biāo)[5-6]，對(duì)其進(jìn)行變化研究的價(jià)值較高，而IMT、斑塊厚度、斑塊檢出率及斑塊面積作為頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)的重要反應(yīng)指標(biāo)，對(duì)其變化進(jìn)行研究的價(jià)值較高。另外，機(jī)體的氧化應(yīng)激狀態(tài)也是對(duì)多系統(tǒng)器官，包括血管狀態(tài)影響較大的指標(biāo)[7]，其對(duì)血管的氧化損傷作用不容忽視，同時(shí)其對(duì)于血管中斑塊的調(diào)節(jié)作用也十分突出[8-9]，TAC、SOD、LPO及AOPP作為氧化應(yīng)激方面的重要指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行探究的價(jià)值較高。

我們就頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)與冠心病的關(guān)系進(jìn)行探究及分析，為冠心病的診斷與治療提供監(jiān)測(cè)依據(jù)。研究結(jié)果顯示，冠心病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)均明顯差于健康人群，且不同Gensini評(píng)分及分型冠心病患者的上述指標(biāo)存在顯著差異，主要表現(xiàn)為Gensini評(píng)分較高及心肌梗死型患者的檢測(cè)結(jié)果明顯差于Gensini評(píng)分較低及心絞痛型患者的檢測(cè)結(jié)果，且經(jīng)Logistic分析顯示，上述頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激指標(biāo)均與冠心病有密切的關(guān)系。分析原因，我們認(rèn)為與上述指標(biāo)均可不同程度地對(duì)患者的血管功能狀態(tài)造成影響有關(guān)，其導(dǎo)致患者的冠脈等方面受損，因此上述指標(biāo)與冠心病的發(fā)生發(fā)展等密切相關(guān)[10]。故我們認(rèn)為冠心病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài)，且Gensini評(píng)分及分型均對(duì)患者的上述指標(biāo)表達(dá)影響較大，其均與疾病有密切的關(guān)系。

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1000-744X(2016)12-1308-03

2016-10-17)