宋丹丹 宋軍 孫鴻 張麗萍

(江南大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，江蘇 無錫 214000)

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青鵬軟膏聯(lián)合扶嚴(yán)寧乳膏對(duì)慢性濕疹患者的臨床療效分析

宋丹丹△宋軍 孫鴻 張麗萍

(江南大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，江蘇 無錫 214000)

目的 探討青鵬軟膏聯(lián)合扶嚴(yán)寧乳膏對(duì)慢性濕疹患者的臨床療效。方法 將80例慢性濕疹患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例,兩組患者均口服枸地氯雷他定片，觀察組在此基礎(chǔ)上加用青鵬軟膏外用治療，同時(shí)給予扶嚴(yán)寧乳膏每日1次外用，對(duì)照組給予扶嚴(yán)寧乳膏每日2次外用，兩組均治療2周。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為92.50%(37/40)，對(duì)照組為75.00%(30/40)，治療組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，兩組患者瘙癢和生活質(zhì)量情況均較治療前顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者瘙癢和生活質(zhì)量情況均較對(duì)照組改善更好一些，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組患者治療后均無嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，觀察組封包時(shí)出現(xiàn)1例局部灼熱感患者，1例瘙癢加重患者，對(duì)患者生活和治療均無影響。結(jié)論 青鵬軟膏聯(lián)合扶嚴(yán)寧乳膏治療慢性濕疹療效確切，可明顯改善患者瘙癢及生活質(zhì)量情況，不良反應(yīng)小。

慢性濕疹； 青鵬軟膏； 扶嚴(yán)寧乳膏； 瘙癢； 生活質(zhì)量

濕疹是皮膚科常見病之一，其病因復(fù)雜,由多種內(nèi)外因素引起，易診難治，很容易演變成慢性濕疹，且病程長(zhǎng)、易反復(fù)[1-2]。青鵬軟膏作為藏醫(yī)研制的傳統(tǒng)治療藥物，常作為跌打損傷及濕疹等皮膚疾病的治療藥物[3]。本研究采用青鵬軟膏聯(lián)合扶嚴(yán)寧乳膏治療慢性濕疹，探討其療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年3月至2016年2月于江南大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的80例慢性濕疹患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中男患者37例，女患者43例，年齡20～78歲，平均年齡(45.58±18.67)歲，病程0.5～7年，平均病程(6.12±1.72)年。所有患者均自愿加入，且簽署知情同意書。兩組患者一般資料均具有可比性。

1.2 方法 2組患者均睡前口服枸地氯雷他定片(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán))8.8 mg，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上加用青鵬軟膏，患處外涂，2次/d，上午1次，并以塑料薄膜封包1 h，晚上1次，并按摩5 min，30 min后同時(shí)給予扶嚴(yán)寧乳膏(醋酸曲安奈德益康唑乳膏，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司)1次外用；對(duì)照組只加用扶嚴(yán)寧乳膏患處外涂，2次/d，早晚各1次，并按摩5 min，所有患者治療時(shí)間均為2周。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較 40例觀察組患者總有效例數(shù)為37例，總有效率為92.50%(37/40)，40例對(duì)照組患者總有效例數(shù)為30例，總有效率為75.00%(30/40)，觀察組總有效率明顯較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前、后瘙癢評(píng)分、DLQI評(píng)分比較 治療后，兩組患者均明顯減輕了瘙癢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且兩組患者生活質(zhì)量都得到了明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者瘙癢和生活質(zhì)量情況改善情況優(yōu)于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療前、后瘙癢評(píng)分、DLQI評(píng)分比較

注：與治療前比較，*P<0.05。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較 兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組封包時(shí)出現(xiàn)1例局部灼熱感和1例瘙癢加重患者，不良反應(yīng)均不影響患者正常治療和生活。

3 討 論

慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作所引起，受內(nèi)、外多種因素相互作用影響，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚[4-5]。易復(fù)發(fā)，使患者身心受到巨大影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[6-7]。慢性濕疹的治療臨床上多采用糖皮質(zhì)激素，外用糖皮質(zhì)激素抗炎效果較好，但長(zhǎng)時(shí)間以應(yīng)用會(huì)引起皮膚局部萎縮、毛囊炎及激素依賴性皮炎等，且停藥后容易復(fù)發(fā)[8-9]。因此，積極尋找替代藥物，以提高治療效果，降低不良反應(yīng)非常重要。青鵬軟膏是藏醫(yī)研制的藥物，其主要成分有棘豆、亞大黃、鐵棒錘、訶子等，主要功效為活血化瘀、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、清熱解毒、消炎止癢，常用于皮膚性疾病等治療，慢性濕疹的治療也可通過青鵬軟膏進(jìn)行，有研究[10-11]顯示，青鵬軟膏對(duì)慢性濕疹治療效果良好，且安全性好。皮膚封包處理可使水合作用增強(qiáng)，增加角質(zhì)細(xì)胞膨脹，改變細(xì)胞間脂質(zhì)的組成，升高皮膚表面溫度，增強(qiáng)血流，增強(qiáng)藥物吸收，提高治療效果，節(jié)約藥物使用量[12]。本研究觀察組患者治療上午用青鵬軟膏外敷的同時(shí)采用1h的封包處理，加強(qiáng)治療效果，并減少了激素的用量及次數(shù)。本研究結(jié)果顯示治療組總有療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這表明青鵬軟膏外用封包聯(lián)合扶嚴(yán)寧乳膏，治療效果顯著，且治療效果明顯優(yōu)于單用扶嚴(yán)寧乳膏。治療后，兩組患者瘙癢和生活質(zhì)量情況均較治療前顯著改善，觀察組患者瘙癢和生活質(zhì)量情況較對(duì)照組有所改善，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這表明兩組止癢及改善生活質(zhì)量方面效果相當(dāng)。兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組封包時(shí)出現(xiàn)1例局部灼熱感患者，1例瘙癢加重患者，這可能是因?yàn)榉獍鼘?dǎo)致局部皮溫升高，產(chǎn)生灼熱感及瘙癢，但患者生活和治療均未受到影響。

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1000-744X(2016)12-1283-03

2016-10-23)

△通信作者，E-mail:songdandan768@163.com。