尚偉華，邱 霞，曲 淼

預(yù)防醫(yī)學(xué)

某部隊艦艇人員膳食營養(yǎng)調(diào)查與分析

尚偉華，邱 霞＊，曲 淼

目的 調(diào)查分析某部隊艦艇人員的膳食攝入和營養(yǎng)狀況，為指導(dǎo)合理膳食提供依據(jù)。方法 隨機抽取83名潛艇人員，采用稱重法和詢問法相結(jié)合的方法，連續(xù)調(diào)查7 d的膳食及熱能與營養(yǎng)素攝入狀況。結(jié)果 艦艇人員膳食結(jié)構(gòu)中人均每日谷物類和奶類為（448．75±24．87）g／d和（65．45±11．28）g／d，構(gòu)成比為22．01%和3．21%，均顯著低于軍隊標(biāo)準(zhǔn)和膳食評價標(biāo)準(zhǔn)（RNI）；肉類和油脂類為（240．86±20．77）g／d和（81．26±4．68）g／d，構(gòu)成比為11．81%和3．99%，均顯著高于軍隊標(biāo)準(zhǔn)和RNI；脂肪攝入量達(dá)到（226．30±26．06）g／d，顯著高于RNI規(guī)定的重體力勞動者標(biāo)準(zhǔn)。每日產(chǎn)熱營養(yǎng)素供能比為蛋白質(zhì)19．66%，脂肪37．97%，碳水化物42．37%，與國家推薦構(gòu)成比相比，蛋白質(zhì)和脂肪比例明顯偏高，而碳水化物比例偏低。結(jié)論 某部隊艦艇人員的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)攝入不夠合理，蛋白質(zhì)、脂肪攝入過高，碳水化合物、VitA、VitB1、VitB2攝入不足，需制定改善措施，調(diào)整膳食模式。

艦艇人員；膳食結(jié)構(gòu)；營養(yǎng)調(diào)查

艦艇人員經(jīng)常處于潮濕和相對密閉的空間環(huán)境并進行高強度的體能訓(xùn)練，如果膳食結(jié)構(gòu)不合理，某些營養(yǎng)素攝入不足，會影響機體免疫調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致機體對各種疾病的抵抗力下降［1］，從而影響艦艇人員的日常訓(xùn)練和生活。本研究通過了解艦艇人員的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況，按照合理營養(yǎng)的要求，結(jié)合艦艇人員所處的特殊環(huán)境和訓(xùn)練條件，提出改善營養(yǎng)狀況的措施。

1 資料與方法

隨機選擇某艦艇部隊訓(xùn)練艦艇的艇員83人，年齡20～45歲，身體健康，排除心臟病、肝炎、糖尿病等疾病。采用份飯分餐制就餐方式，用稱量法調(diào)查集體就餐時每餐所食用各種食物的生重、熟重及剩余量，用詢問法調(diào)查艇員每日自備食物的種類和數(shù)量，連續(xù)調(diào)查7 d［2］。按2004年版食物成分表［3］用營養(yǎng)統(tǒng)計軟件計算人均每日能量和營養(yǎng)素攝入量。膳食評價標(biāo)準(zhǔn)采用中國營養(yǎng)學(xué)會2007年頒布的推薦營養(yǎng)素攝入量［4］（Recommended Nutrient Intake，RNI）中18～50歲男性重體力活動標(biāo)準(zhǔn)，1998年頒布的軍人食物定量（GJB826A-2000）［5］和2000年頒布的軍人營養(yǎng)素供給量（GJB823A-1998）［6］。

2 結(jié)果

2．1 膳食結(jié)構(gòu)艦艇人員人均每日糧谷類和奶類為（448．75±24．87）g／d和（65．45±11．28）g／d，構(gòu)成比為22．01%和3．21%，均低于軍隊標(biāo)準(zhǔn)［5］和RNI［4］；肉類和油脂類為（240．86±20．77）g／d和（81．26±4．68）g／d，構(gòu)成比為11．81%和3．99%，均高于軍隊標(biāo)準(zhǔn)［5］和RNI［4］；統(tǒng)計學(xué)上均有顯著性差異（P＜0．05）。各項調(diào)查結(jié)果見表1。

表 1 艦艇人員人均每日食物構(gòu)成（±s）

表 1 艦艇人員人均每日食物構(gòu)成（±s）

注：與軍標(biāo)相比，＊P＜0．05；與RNI相比，△P＜0．05

食物種類艦艇人員 軍隊標(biāo)準(zhǔn) RNI攝入量（g）構(gòu)成比（%）糧谷類 448．75±24．87＊ 22．01＊△ 750 34．2 500 31．7蔬菜類 687．36±20．11△ 33．71 765 34．8 500 31．7水果類 252．25±9．36＊ 12．37＊ 100 4．6 200 12．7肉類 240．86±20．77＊△11．81＊△ 200 9．1 100 6．4魚蝦類 90．46±9．07＊△ 4．44＊△ 76 3．5 50 3．2蛋類 96．77±4．66＊△ 4．75＊△ 70 3．2 50 3．2奶類 65．45±11．28＊△ 3．21＊△ 100 4．6 100 6．3豆類 75．92±4．37△ 3．73 80 3．7 50 3．2油脂類 81．26±4．68＊△ 3．99＊△ 50 2．3 25 1．6構(gòu)成比（%）攝入量（g）構(gòu)成比（%）攝入量（g）

2．2 熱能與營養(yǎng)素攝入狀況與國家軍標(biāo)GJB823 A-1998［6］中的有關(guān)要求比較，艦艇人員蛋白質(zhì)、煙酸、鈣、硒的攝入量超過標(biāo)準(zhǔn)，而VitA、VitB1、VitB2攝入量則低于標(biāo)準(zhǔn)。脂肪攝入量達(dá)到 （226．30± 26．06）g／d，遠(yuǎn)超過RNI［4］規(guī)定的重體力勞動者（71～106 g／d）；統(tǒng)計學(xué)上均有顯著性差異（P＜0．05）。各項調(diào)查結(jié)果見表2。

表 2 艦艇人員每日人均能量及營養(yǎng)素攝入量（±s）

表 2 艦艇人員每日人均能量及營養(yǎng)素攝入量（±s）

注：與軍標(biāo)相比，＊P＜0．05；與RNI相比，△P＜0．05

軍標(biāo)（%） RNI 攝入量／RNI（%）能量（kcal）3672．52±227．36△ 3600 102．01 3200 126．64蛋白質(zhì)（g） 175．72±12．20＊△ 110 159．09 90 195．24脂肪（g） 226．30±26．06△ - - 71～106 213．49～318．73碳水化物（g）378．75±39．37 - - 440～520 72．84～86．08 VitC（mg） 136．01±30．03 125 113．34 100 136．01 VitA（μg） 1285．75±59．82＊△ 1500 85．67 800 160．72 VitE（mg） 53．65±17．81＊△ 30 178．83 14 383．21 VitB1（mg） 1．62±0．06＊△ 2．5 64．80 1．4 115．71 VitB2（mg） 1．73±0．47＊△ 2 86．50 1．4 138煙酸（mg） 25．95±1．62＊△ 20 129．75 15 173．00鈣（mg） 1028．45±133．81＊△800 128．56 800 128．56鐵（mg） 18．87±4．50 15 125．80 15 125．80鋅（mg） 14．39±1．91 15 95．93 15 95．93硒（μg） 100．71±7．91＊△ 50 201．42 50 201．42營養(yǎng)素 攝入量（g） 軍標(biāo)攝入量／

2．3 三大營養(yǎng)素?zé)崮馨俜直扰炌藛T三大營養(yǎng)素供能比為蛋白質(zhì)19．66%，脂肪37．97%，碳水化合物42．37%，與國家推薦構(gòu)成比［4］（蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪20%～25%、碳水化合物55%～65%）相比，蛋白質(zhì)和脂肪比例明顯偏高，而碳水化合物比例偏低。其中動物性蛋白占蛋白質(zhì)總量的55．07%，植物性脂肪占脂肪總量的45．01%，蛋白質(zhì)和脂肪的來源比例基本合乎要求。

3 討論

3.1 艦艇人員的膳食結(jié)構(gòu)分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)艦艇人員的食物新鮮、品種豐富、供應(yīng)充足，蛋類和豆類達(dá)到軍隊標(biāo)準(zhǔn)和中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的攝入量，但膳食結(jié)構(gòu)欠合理。艦艇人員人均每日糧谷類構(gòu)成比低于軍隊和中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的標(biāo)準(zhǔn)；而人均每日肉類和油脂類構(gòu)成比高于軍隊制定的肉類和油脂類構(gòu)成比標(biāo)準(zhǔn)。其原因可能與艦艇人員有較高的伙食標(biāo)準(zhǔn)，肉類和油脂類在膳食供應(yīng)中所占比例較高有關(guān)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)艦艇人員存在乳飲料代替牛奶現(xiàn)象，這可能是人均每日奶類攝入量僅為 （65．45± 11．28）g／d，低于軍隊標(biāo)準(zhǔn)和RNI推薦的100 g／d，導(dǎo)致膳食中奶類供應(yīng)不足的主要原因。

3.2 潛艇人員的營養(yǎng)素狀況分析此次調(diào)查結(jié)果表明：艦艇人員人均每日能量攝入量略高于我國男性重體力勞動供給量標(biāo)準(zhǔn)，符合軍隊制定的標(biāo)準(zhǔn)。考慮艦艇人員需進行高強度的軍事訓(xùn)練和執(zhí)行繁重的戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)，人體攝入充足的蛋白質(zhì)才能保證正常的生理活動，不同勞動水平蛋白質(zhì)供應(yīng)量隨勞動強度加重而增大［1］。另外，艦艇人員脂肪供給量平均為（226．30±26．06）g／d，遠(yuǎn)高于重體力勞動者供給量標(biāo)準(zhǔn)（71～106 g／d），易導(dǎo)致高脂血癥，為心血管疾病的主要危險因素［7］，應(yīng)引起重視。研究發(fā)現(xiàn)VitA缺乏會引起機體皮膚黏膜發(fā)生改變，使消化道和呼吸道感染性疾病的危險性提高，還可降低眼暗適應(yīng)能力，嚴(yán)重時可致夜盲［1］。VitB1缺乏可導(dǎo)致腳氣病。VitB2缺乏會導(dǎo)致能量、氨基酸和脂類代謝受損，還會引起繼發(fā)性貧血［1］。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)艦艇人員VitA、VitB1、VitB2供給量不足，未達(dá)到軍隊艦艇人員供給量標(biāo)準(zhǔn)。由于艦艇人員經(jīng)常在艙內(nèi)相對密閉空間內(nèi)進行訓(xùn)練，對VitA的需求量大，故VitA更顯不足。這可能與食物的加工烹飪方法有關(guān)。菌菇類及谷類麩皮中含有豐富的VitB1和VitB2，如果菌菇類攝入較少，谷類食物加工過細(xì)都會導(dǎo)致VitB1和VitB2的缺乏。

3.3 潛艇人員的營養(yǎng)素產(chǎn)熱構(gòu)成比此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：艦艇人員三大營養(yǎng)素供能比蛋白質(zhì)、脂肪攝入量偏高，而碳水化合物攝入量偏低，導(dǎo)致產(chǎn)熱營養(yǎng)素比例欠佳。參照平衡膳食寶塔的食物構(gòu)成［2］，熱量分配呈現(xiàn)高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的趨勢，蛋白質(zhì)和脂肪的動植物來源比例基本合乎要求，這與當(dāng)?shù)鼐用竦臓I養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果相一致［8］。攝入脂肪的來源有植物油和動物脂肪，植物性油脂雖含不飽和脂肪酸，但過多攝入產(chǎn)生過氧化脂質(zhì)，促進機體的衰老與癌癥的發(fā)生［7］。過多的蛋白質(zhì)代謝需要大量水分，增加腎負(fù)擔(dān)。大量動物蛋白攝入還會造成含硫氨基酸攝入過多，可加速鈣質(zhì)丟失，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松［1］。

根據(jù)膳食調(diào)查結(jié)果，提出改善建議：在保證各種食物供給量充足的前提下，合理調(diào)配食物，增加粗糧和薯類食物攝入，并應(yīng)增加酸奶等乳制品的攝入量，美國營養(yǎng)專家Poddar等研究發(fā)現(xiàn)低脂奶可以減少體重的增加，降低機體脂肪含量，同時提高膳食質(zhì)量，認(rèn)為飲用低脂奶是應(yīng)提倡的健康生活方式［10］。香菇、木耳、海帶等菌藻類食物，不但蛋白質(zhì)含量高，且含有豐富的維生素、微量元素和生物活性物質(zhì)［9］，應(yīng)增加菌藻類食物攝入量?？刂迫忸愘|(zhì)量，以瘦肉為主，減少油炸食品和肥肉等高脂肪食物，適當(dāng)增加禽肉類和動物肝的攝入。VitA、VitC、VitE和B族維生素等抗氧化營養(yǎng)素是水溶性維生素，在洗滌、加工時極易使其流失。β-胡蘿卜素為脂溶性維生素，在洗滌過程中不會流失，卻易于氧化，所以應(yīng)注意加工烹調(diào)方法，加強食堂工作人員的培訓(xùn)和營養(yǎng)知識宣教。

［1］孫長顥．營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)［M］．第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：89-103．

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［3］楊月欣，王光亞，潘興昌．中國食物成分表［M］．北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010：2．

［4］中國營養(yǎng)學(xué)會．中國居民膳食指南［M］．北京：西藏人民出版社，2012：8．

［5］中國人民解放軍總后勤部．軍人食物定量［S］．GJB826A-2000，1998．

［6］中國人民解放軍總后勤部．軍人營養(yǎng)素供給量．GJB823A-1998，2000．

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［8］逄增昌，陳曉榮，汪韶潔，等．青島市居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況調(diào)查［J］．中國公共衛(wèi)生，2006，22（1）：91-92．

［9］Erick Reyes Suárez，Jaroslav A，et al．Bruce．Isolation of phosphorylated polysaccharides from algae：the immunostimulatory principle of Chlorella pyrenoidosa［J］．Carbohydrate Research，2010，345：1190-1204．

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［2015-09-12收稿，2015-10-10修回］ ［本文編輯：穆少楊］

Investigation and analysis on the diet nutrition of naval submarine men

SHANG Wei-hua①，QIU-Xia，QU-Miao．①No．2 Area of Qingdao No．1 Sanatorium of Jinan Military Region，Qingdao，Shandong 266071，China

Objective To investigate the nutritional status，so as to provide the evidence for supplying rational nutrition for the submarine men．Methods The 83 submariners were randomly chosen to be investigated their status on intakes of diet，energy and nutrients by using weighing method and inquisition method for 7 days．Results Dietary composition for each submariner of grain and milk were（448．75±24．87）g／d，（65．45±11．28）g／d，composition ratio were 22．01%and 3．21%which were significantly lower than the military standard and dietary evaluation criterion（RNI）；Meat and oil were （240．86±20．77）g／d and （81．26±4．68）g／d，composition ratio were 11．81%and 3．99%，which were significantly higher than the military standard and RNI．Fat intake was（226．30± 26．06）g／d，which was significantly higher than the prescribed standards for heavy manual labor．The energy ratio of three diet nutrients（protein，fat and carbohydrate）were 19．66%，37．97%，42．37%respectively．Compared with the standard of the submarine men，the ratio of protein and fat were relatively high，but the ratio of carbohydrate was lower．Conclusion Diet composition and intakes of the diet is unreasonable，the protein and fat were higher；Carbohydrates，Vitamin A，VitaminB1，VitaminB2etc．were insufficient．Reasonable dietinstruction should be provided for the submarine men．

Submarine men；Diet composition；Nutritional investigation

R153．4

A

10．14172/j．issn1671-4008．2016．03．027

266071山東青島，濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) （尚偉華）；266005山東青島，海軍92196部隊醫(yī)院 （邱霞）；266111山東青島，海軍91421部隊醫(yī)院（曲淼）

邱霞，Email：qiuqd＠126．com