張春紅

綜合護理對老慢支肺氣腫患者不良情緒及睡眠質量的改善作用

張春紅

目的 綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者對不良情緒與睡眠質量的影響。方法 選取本院2015年10月至2016年6月收治的100例老年慢性支氣管炎肺氣腫患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的前提下加用綜合護理。比較兩組患者不良情緒與睡眠質量的改善情況。結果 觀察組經(jīng)過護理后的SAS評分和SDS評分比對照組低(P<0.05)；觀察組患者護理后睡眠質量評分4.53±1.00分，明顯低于對照組的6.97±0.96分(P<0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義。結論 綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者中的應用效果顯著，可使患者的不良情緒與睡眠質量明顯改善，在臨床上值得進一步推廣與應用。

綜合護理 老年人 慢性支氣管炎肺氣腫 不良情緒 睡眠質量

慢性支氣管炎肺氣腫是一種常見的肺部疾病，在老年人群中的發(fā)病率較高，對患者的肺功能有嚴重的不利影響，倘若產(chǎn)生感染的癥狀，還可能出現(xiàn)肺功能下降的情況，使患者的痛苦與經(jīng)濟壓力明顯增加[1]?；疾『蠡颊哌€可能出現(xiàn)一定的不良情緒，致使患者的生存質量顯著降低。因此，慢性支氣管炎肺氣腫患者需要接受科學的護理干預，進而改善其不良情緒和睡眠質量[2]。本研究探究了綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者中對不良情緒與睡眠質量的影響，現(xiàn)報告如下。

1.材料與方法

1.1 材料 選取的100例老年慢性支氣管炎肺氣腫患者，均來自于本院2015年10月至2016年6月這一期間，女性20例，男性80例，女性年齡63～92歲，男性年齡61～92歲。采用抽簽的方式將其分為2組，對照組50例患者中，有男性患者41例，女性患者9例，最小年齡61歲，最大年齡90歲，平均年齡78.45±4.65歲。觀察組50例患者中，有男性患者39例，女性患者11例，最小年齡62歲，最大年齡92歲，平均年齡79.28±5.42歲。兩組患者平均年齡等基本資料的對比，經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示，P>0.05，差異性不存在統(tǒng)計學意義，組間可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組予以常規(guī)護理，主要方法有如下幾點：為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，保證醫(yī)院和病房環(huán)境的干凈、整潔以及衛(wèi)生，患者加強保暖，對其飲食進行科學指導，保證患者攝取充足的營養(yǎng)，告知吸煙與喝酒的患者應該戒煙戒酒，不能過于勞累；配合醫(yī)生進行用藥指導，根據(jù)醫(yī)囑對患者實施用藥指導，使患者科學應用鎮(zhèn)咳祛痰等藥物，同時指導患者應對藥物不良反應的方法，告知患者遵醫(yī)囑用藥；強化心理護理，使其樹立自信心，改善焦慮、恐懼等不良情緒，指導其掌握正確調(diào)節(jié)情緒的方法；強化康復護理，告知患者康復鍛煉的重要性，指導其多用鼻腔吸氣，口腔呼氣，緩慢深呼吸，根據(jù)患者需求的不同進行適宜的運動類型，例如散步等。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組的護理方式下實施綜合護理，主要方法如下：對于痰液堵塞氣道的老年患者來說，進行專業(yè)的護理干預，在確保背部伸展的情況下，吞氣與吐氣應緩慢，慢慢轉變成橫隔式，閉氣5秒—用口呼氣—閉氣，肺部用力，使痰液充分咳出；排痰后患者應該進行藥物治療，如糜蛋白酶等；將心理干預的針對性充分凸顯出來，對老年患者的認知水平充分考慮，實施針對性的心理護理；對于長時間吸煙與喝酒的患者而言，需要耐心指導；對患者進行針對性的飲食護理指導，使針對性的服務理念充分凸顯，比如針對痰熱患者在巡訪的過程中，可建議患者適宜的增加一些冬瓜汁、苦瓜等的攝取，促使患者將痰液快速排出。

1.3 觀察指標 根據(jù)焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對兩組患者護理后焦慮與抑郁程度進行評定，量表滿分為100分，得分越高說明焦慮與抑郁程度越嚴重。根據(jù)匹茲堡睡眠量表對兩組患者護理后睡眠質量情況予以評定，滿分21分，分數(shù)越大說明患者的睡眠質量越不佳。

2.結果

2.1 觀察組與對照組經(jīng)過護理后SAS評分和SDS評分的比較 如表1顯示：觀察組患者經(jīng)過護理后SAS與SDS評分明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示，P<0.05，差異性具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理后睡眠質量評分的對比 觀察組患者護理后睡眠質量評分4.53±1.00分，明顯低于對照組的6.97±0.96分，經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示，t=12.45，P<0.05，差異性具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者護理后SAS與SDS評分的對比分析±s)

3.討論

慢性支氣管炎肺氣腫在臨床上屬于常見的肺部疾病之一，通常在老年人群中發(fā)病，出現(xiàn)嚴重的肺功能損害，在出現(xiàn)感染時，會對肺功能水平造成更嚴重的損傷，為患者的生理與心理帶來嚴重的不利影響，患病后患者會產(chǎn)生一定的不良情緒，嚴重影響其生活質量[3]。有效的護理干預可以產(chǎn)生積極作用，借助全面、系統(tǒng)地護理干預，緩解患者的不良心理，使患者的康復能力顯著提高，增強其身體素質，縮短患者的康復時間[4]。護理人員通過科學、有效的護理干預，在對患者進行康復護理的過程中，應該指導患者選擇適合的體位，將臥床休息的重要性告知患者，確?；颊吆粑捻槙?，可以加快患者的康復；為患者制定針對性的運動計劃；實施合理的用藥指導，將可能產(chǎn)生的不良反應告知患者，在患者服藥的過程中，認真觀察患者的生命體征和患者的癥狀表現(xiàn)，對藥物的計量進行合理調(diào)整；護理人員根據(jù)患者的實際情況制定飲食計劃，對存在不良生活習慣以及飲食習慣的患者進行有效糾正；護理人員在開展護理服務的過程中應該注重心理干預，認真傾聽患者的主訴，與患者密切溝通，重視起情緒的變化，和患者一同積極面對疾病，使患者樹立治療的自信心[5，6]。

本研究結果表明：與常規(guī)護理相比，綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者中的應用效果顯著，可改善其不良情緒和睡眠質量，對于生活質量的提高也有積極作用，和其他研究結果一致[5，6]。

由此可見，綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者中的應用效果顯著，可使患者的不良情緒與睡眠質量明顯改善，在臨床上值得進一步推廣與應用。

1 楊永靜.慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的綜合護理[J].中華肺部疾病雜志:電子版,2014,7(5):60-61.

2 曾桂芳,沈洪貴,梁陽娣.慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質量的有效護理方法[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(5):683-684.

3 王偉.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(13):183-184.

4 邱雙愛.慢性阻塞性肺氣腫的康復治療和護理[J].中國民間療法,2014,22(5):63-64.

5 段清漪.老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理策略[J].中華肺部疾病雜志:電子版,2015,8(6):119-120.

6 程艷.慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(12):230-231.

江蘇省啟東市第二人民醫(yī)院 226241

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.051

2016-11-11