俞 洋

應(yīng)用MRI與CT檢查老年多發(fā)性腦梗死的臨床研究

俞 洋

目的 探討老年多發(fā)性腦梗死應(yīng)用MRI與CT影像檢查的臨床效果。方法 選擇2015年1月至2016年1月我院收治的120例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對象，根據(jù)檢查方法分為MRI組和CT組，每組60例，比較兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果 兩組患者檢查結(jié)果比較，MRI組檢查效果明顯優(yōu)于CT組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對老年多發(fā)性腦梗死患者應(yīng)用MRI檢查比CT檢查更具優(yōu)勢，能有效提高檢出率，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

老年患者 多發(fā)性腦梗死 MRI CT 影像檢查

近幾年，多發(fā)性腦梗死的發(fā)病率在不斷上升，且發(fā)病對象大部分為老年患者，已然成為了老年患者十分常見的腦血管疾病，嚴(yán)重影響著患者的日常生活[1]。腦梗死是因?yàn)槟X動脈出現(xiàn)粥樣硬化，發(fā)生血管堵塞、狹窄等現(xiàn)象，最終引起腦組織缺血、缺氧出現(xiàn)神經(jīng)功能受損等癥狀，腦缺血進(jìn)一步發(fā)展之后有可能形成腦栓塞[2]。本病臨床多采用MRI和CT影像檢查，本研究選擇120例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對象，分別對其應(yīng)用MRI和CT影像檢查，診斷效果十分顯著，詳細(xì)內(nèi)容報道如下。

1.材料與方法

1.1 材料 選擇2015年1月至2016年1月我院收治的120例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對象，根據(jù)檢查方法分為MRI組和CT組，每組60例，MRI組男性46例，女性14例，年齡61～76歲，平均年齡為65.58±5.58歲；腦梗死時間：24小時內(nèi)32例，24～72小時14例，72小時以上14例；腦梗死原因：高血壓23例，動脈硬化21例，顱腦外傷16例。CT組男性35例，女性25例，年齡60～76歲，平均年齡為65.12±5.46歲；腦梗死時間：24小時內(nèi)35例，24～72小時13例，72小時以上12例；腦梗死原因：高血壓25例，動脈硬化20例，顱腦外傷15例。兩組患者性別、年齡、腦梗死時間、腦梗死原因等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者就診后臨床癥狀與體征均符合腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，兩組患者接受MRI與CT影像檢查，顱腦CT檢查：選擇GE 64排CT機(jī)，基線為OML，矩陣為512×512，層厚度為10mm，興趣區(qū)行，5mm與2mm薄層平掃，根據(jù)掃描情況確定是否采用增強(qiáng)掃描。顱腦MRI掃描：選擇GE 1.5TMRI機(jī)，迅速掃描序列行：TRNS位、SAGI位、CORO位的T1WI和T2WI成像，根據(jù)掃描情況確定是否采用增強(qiáng)掃描。掃描結(jié)束后由本科室經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師對MRI和CT圖像進(jìn)行分析。

1.3 評價指標(biāo) 觀察兩組不同時間段檢出率，以及檢查指標(biāo)水平情況。

2.結(jié)果

2.1 MRI組與CT組患者不同時間腦梗死檢出率比較 兩組患者不同時間腦梗死檢出率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 MRI組與CT組患者不同時間腦梗死檢出率比較[n(%)]

2.2 MRI組與CT組患者檢查指標(biāo)水平比較 兩組患者檢查時間、病灶大小、發(fā)病-檢查時間、病灶數(shù)量指標(biāo)水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 MRI組與CT組患者檢查指標(biāo)水平比較

3.討論

多發(fā)性腦梗死是臨床十分常見的疾病，臨床多發(fā)于老年患者，對患者的生命健康有著嚴(yán)重的影響，致殘率、病死率較高。相關(guān)研究表明[4]，盡早、及時的診斷能為此病的臨床治療和預(yù)后提供最準(zhǔn)確的依據(jù)，并且能夠改善患者的預(yù)后。盡管大部分患者憑著典型的神經(jīng)系統(tǒng)損傷癥狀和臨床體征進(jìn)行初步診斷，但卻無法明確患者的病情急緩、嚴(yán)重程度等情況，并且也無法對癥狀不明顯的患者進(jìn)行有效診斷和病情評估。為了更加準(zhǔn)確地對患者病情進(jìn)行評估，從而進(jìn)一步制定治療方案和鍛煉方案，需要選擇相應(yīng)的影像學(xué)檢查。目前，臨床主要采用MRI和CT影像檢查對腦部疾病進(jìn)行診斷，能對急性發(fā)作的腦梗死患者起到十分顯著的檢查診斷作用，能夠明確腦梗死的具體部位、大小、數(shù)量等情況，為之后的溶栓、手術(shù)提供最為重要的依據(jù)[5]。

本研究選擇120例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對象，分別對兩組患者應(yīng)用MRI和CT影像檢查，比較兩組患者的臨床檢查結(jié)果，MRI組檢出率明顯高于CT組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，雖然MRI和CT都能在老年多發(fā)性腦梗死診斷中取得效果，但兩者相比較，MRI檢出率更高，更適合被用于老年多發(fā)性腦梗死診斷之中，建議臨床推廣。

1 杜飛,郭艷霞.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果比較[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(3):487-489.

2 張猛,戴月琴.MRI與CT應(yīng)用于老年多發(fā)性腦梗死診斷中的比較[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(19):4842-4843.

3 蔡望洲,張燕,陳亮，等.MRI與CT應(yīng)用于老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的比較分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(8):1463-1464.

4 路融,劉瑛,廖順明，等.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(4):611-613.

5 朱豐裕.58例老年多發(fā)性腦梗死患者M(jìn)RI與CT診斷的對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(10):1622-1623.

廣東省深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院 放射科 161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.044

2016-10-21