張運(yùn)濤 宋麗梅

中老年2型糖尿病患者抑郁及焦慮狀況及相關(guān)因素分析

張運(yùn)濤 宋麗梅

目的 研究分析中老年2型糖尿病患者抑郁和焦慮情況及相關(guān)因素。方法 抽取我院內(nèi)科2015年1月至2016年1月收治的2型糖尿病患者60例為研究對象，所有患者進(jìn)行心理狀態(tài)測評，并按照測評結(jié)果分為研究組和對照組，比較兩組心理狀態(tài)及影響因素。結(jié)果 中老年2型糖尿病患者抑郁及焦慮發(fā)生率為58.33%，研究組患者女性比例、病程、并發(fā)癥發(fā)生率、血糖穩(wěn)定情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 中老年2型糖尿病患者發(fā)生心理問題與性別、家庭條件、血糖穩(wěn)定情況等多因素相關(guān)。

2型糖尿病 抑郁及焦慮 相關(guān)因素

糖尿病是糖代謝紊亂為主的一種內(nèi)分泌疾病，病程長、并發(fā)癥多，患者長期血清高血糖狀態(tài)嚴(yán)重影響機(jī)體正常功能[1]。本文研究中老年人2型糖尿病患者抑郁和焦慮狀態(tài)和相關(guān)影響因素，選取我院60例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1.材料和方法

1.1 材料 抽取筆者所在醫(yī)院內(nèi)科2015年3月至2016年3月收治2型糖尿病患者60例為本次研究對象。所有患者均了解研究目的和方法，自愿參與研究，簽署患者知情同意書。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、確診為2型糖尿??；未合并糖尿病急性并發(fā)癥、心臟、血管、腎臟病變；無腫瘤、血液疾??；無免疫系統(tǒng)疾??；無精神病史。

1.2 方法 所有患者來院后進(jìn)行心理量表測評，對患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評分。評分標(biāo)準(zhǔn)：40分以下為正常，41～60分為輕度心理障礙，61～80分為中度心理障礙，81分以上為重度心理障礙。按照患者心理量表測評結(jié)果進(jìn)行分組，分為研究組(心理測評得分大于41分)和對照組(心理測評得分小于40分)。經(jīng)院方同意后調(diào)取所有研究對象的完整資料，獲得兩組患者年齡并計(jì)算平均值、性別比、工作性質(zhì)和是否在職、家庭經(jīng)濟(jì)條件、血糖是否長期穩(wěn)定于正常范圍、并發(fā)癥發(fā)生率、糖尿病病程并計(jì)算平均值。

2.結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)測評結(jié)果 對60例研究對象進(jìn)行心理量表測評，其中35例患者焦慮及抑郁評分大于40分歸入研究組，心理測評平均得分73.8±5.2分，25例患者焦慮及抑郁評分小于40分歸入對照組，心理測評平均得分32.3±2.7分，兩組患者心理測評得分有顯著性差異(P<0.05)。

2.2 心理狀態(tài)影響因素分析 比較研究組和對照組心理狀態(tài)影響因素發(fā)現(xiàn)，研究組女性比例、病程、并發(fā)癥發(fā)生率、血糖穩(wěn)定情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況與對照組比較有顯著性差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)值見表1。

表1 心理狀態(tài)影響因素分析

3.討論

糖尿病是常見內(nèi)分泌功能失調(diào)疾病，隨著飲食習(xí)慣、生活條件等改變，糖尿病發(fā)病率非常高，且發(fā)病群體逐漸以中年人為主[2]。糖尿病病程長、治療周期長、血糖難保持正常水平，患者對自身健康的擔(dān)憂，容易引發(fā)心理障礙。

本文研究中，中老年2型糖尿病患者的抑郁、焦慮心理不穩(wěn)定狀態(tài)發(fā)生率為58.33%，已經(jīng)超過50%。分析心理障礙與正常心理狀態(tài)的糖尿病患者的影響因素，得出：性別、病程、并發(fā)癥發(fā)生率、血糖水平、經(jīng)濟(jì)狀況是主要影響患者心理焦慮、抑郁的因素。女性糖尿病患者更容易緊張、焦慮，和女性的思維方式、感情豐富、承受能力較弱有關(guān)[3]。病程越長的患者越容易焦慮，因?yàn)椴〕涕L、治療周期長，患者更加擔(dān)心自己健康問題，容易焦慮。血糖不穩(wěn)定、發(fā)生并發(fā)癥的患者也是對自身健康問題擔(dān)心而焦慮抑郁[4]。部分患者治療是有醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，所以患者因家庭條件選擇不同治療方式，長期治療對普通患者家庭而言是一種負(fù)擔(dān)，是引發(fā)心理障礙的一個(gè)常見因素[5]。

中老年2型糖尿病患者高發(fā)心理抑郁和焦慮問題，與性別、病情控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況和家庭條件有關(guān)。臨床治療和護(hù)理過程中，根據(jù)患者具體情況，考慮采取心理疏導(dǎo)、改變治療方案等方法改善患者心理狀態(tài)。患者保持良好的心理狀態(tài)，利于患者積極面對疾病、改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量。

1 唐偉，蔡婭，黃曉萍，等.2型糖尿病患者焦慮狀況調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2010,4(9):1487-1493.

2 馬艷玲.2型糖尿病患者與心理健康狀態(tài)的研究[J].藥品評價(jià)，2015,12(17)：45-48.

3 高擁軍，韓永青.南菜園地區(qū)新診斷2型糖尿病中老年患者的心理狀況研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14(8)：50-52.

4 高華，陳華云.胰島素治療2型糖尿病患者的心理狀況分析[J].中華疾病控制雜志，2015，19(8)：816-818.

5 張婭妮，孫連慶.中老年2型糖尿病并發(fā)焦慮抑郁情況調(diào)查分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013,42(11)：1546-1547.

Analysis to understand the status of the middle-aged and old patients with type 2 diabetes，depression and anxiety and to explore the related factors

(ZHANG Yuntao, SONG Limei.

Santan hospital of Tianjin, Tianjin 300193, China.)

Objectives To study the analysis of senile patients with type 2 diabetes，depression and anxiety and related factors.Methods To extract the hospital internal medicine in January 2015～January 2016，60 patients with type 2 diabetes as the research object，and all of the patients with psychological state assessment，and according to the evaluation results are divided into research group and the control group，compared two groups of mental state factor.Results In elderly patients with type 2 diabetes，depression and anxiety incidence of 58.33%，the team the proportion of women patients with，course，complications，blood sugar stable situation，family economic condition compared with the control group with significant difference (P < 0.05).Conclusions In elderly patients with type 2 diabetes，psychological problems and gender，family conditions，many factors such as blood sugar stable situation.

type 2 diabetes, Depression and anxiety, Related factors

天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院 300193

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.031

2016-10-17