周 丹

老年陰道炎患者應(yīng)用甲硝唑結(jié)合雌激素軟膏治療的效果研究

周 丹

目的 探討老年陰道炎患者應(yīng)用甲硝唑結(jié)合雌激素軟膏治療的效果。方法 選擇2014年6月至2016年6月我院收治的76例老年陰道炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為研究組(n=38)和對(duì)照組(n=38)，對(duì)照組應(yīng)用甲硝唑治療，研究組應(yīng)用甲硝唑結(jié)合雌激素軟膏治療，比較并分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者臨床療效比較，研究組總有效率為94.74%，對(duì)照組總有效率為84.21%，研究組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；兩組患者復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較，研究組復(fù)發(fā)率為2.63%、不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為13.16%、不良反應(yīng)發(fā)生率為10.53%，研究組疾病復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)老年陰道炎患者應(yīng)用甲硝唑結(jié)合雌激素軟膏治療，不僅能減少患者的復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率，也能提高患者的治療效果，有助于提高患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用可獲得較高的價(jià)值，建議進(jìn)一步推廣、使用。

老年患者 陰道炎 甲硝唑 雌激素軟膏 治療效果

老年陰道炎是臨床十分常見的一種婦科疾病，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，通常多發(fā)于絕經(jīng)期婦女，容易對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生影響。老年陰道炎的發(fā)病因素主要為患者陰道內(nèi)部細(xì)菌抵抗能力有所下降，再加之患者閉經(jīng)之后體內(nèi)雌激素水平出現(xiàn)不穩(wěn)定情況，無法對(duì)陰道內(nèi)部形成有效保護(hù)，自然也就引起陰道炎[1]。臨床通常采用抗生素進(jìn)行治療，但臨床治療效果不夠顯著，結(jié)合雌激素軟膏能直接在陰道內(nèi)產(chǎn)生藥效，其臨床效果更為顯著。本研究應(yīng)用甲硝唑結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎患者，臨床療效顯著，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，如下報(bào)道。

1.材料與方法

1.1 材料 選擇2014年6月至2016年6月我院收治的76例老年陰道炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組共38例，年齡48～65歲，平均年齡為54.14±5.32歲，病程6個(gè)月至10年，平均病程為3.15±0.13年；對(duì)照組共38例，年齡48～64歲，平均年齡為54.10±5.17歲，病程5個(gè)月至10年，平均病程為3.05±0.11年。兩組患者均有白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀與表現(xiàn)，符合陰道炎臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑治療，每次0.5g，每日1次，研究組患者應(yīng)用甲硝唑結(jié)合雌激素軟膏治療，甲硝唑每次0.5g，每日1次，每晚睡覺前放置于陰道中，結(jié)合雌激素軟膏在清洗外陰之后通過陰道用藥，每次0.5～2g，每日1次[2]。兩組患者均治療4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)中療效判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的臨床療效：顯效指患者白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀與表現(xiàn)基本消失；有效指患者白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀與表現(xiàn)有所減輕；無效指患者白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀與表現(xiàn)沒有變化[3]。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 研究組總有效率94.74%，對(duì)照組總有效率84.21%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組復(fù)發(fā)率為2.63%、不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為13.16%、不良反應(yīng)發(fā)生率為10.53%，研究組復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

近幾年，老年陰道炎患者發(fā)病率越來越高，因?yàn)榛颊吣挲g的不斷增長(zhǎng)，患者卵巢功能也有所退化，繼而對(duì)雌激素水平產(chǎn)生了一定的影響，雌激素水平一旦下降，那么陰道萎縮情況就會(huì)發(fā)生，從現(xiàn)代醫(yī)理來說就是破壞了陰道自我保護(hù)最為重要的酸堿性，最終導(dǎo)致陰道內(nèi)部抗菌能力開始喪失，一段時(shí)間之后就會(huì)因?yàn)榧?xì)菌的滋生而發(fā)生炎癥情況[4]。傳統(tǒng)治療多采用抗生素治療，但容易引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，且臨床治療效果不夠顯著。甲硝唑具有殺滅厭氧微生物的作用，具有一定的抗炎效果，通過陰道內(nèi)給藥，能直接作用于病灶，治療效果更為顯著。結(jié)合雌激素軟膏是多種天然物質(zhì)組成的，能平衡患者體內(nèi)的雌激素水平，作用于陰道之后能縮短治療時(shí)間，降低炎癥對(duì)于子宮內(nèi)膜的傷害，有效提高臨床治療效果[5]。

綜上所述，本研究選擇76例老年陰道炎患者作為研究對(duì)象，比較兩組患者的臨床治療效果，研究組治療效果明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見，甲硝唑結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎患者能取得十分顯著的效果，不僅能降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，也能提高患者的治療效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議臨床進(jìn)一步推廣。

1 石照娣.甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(4):91-92.

2 張純麗.甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(7):119,122.

3 牟秀霞,李麗娜,蘇學(xué)娟，等.甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(16):198.

4 張考珍,張愛珍,王富海，等.甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(4):455-456.

5 楊林榮.聯(lián)用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):154-155.

江蘇省靖江市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 214500

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.022

2016-11-7