景 琳，陳樂(lè)琴

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健美操干預(yù)運(yùn)動(dòng)對(duì)女大學(xué)生身體成分影響的Meta分析

景 琳，陳樂(lè)琴

山西師范大學(xué)體育學(xué)院，山西臨汾，041000。

本文收集了在校女大學(xué)生的體脂百分比和體重的數(shù)據(jù)，采取了薈萃分析法（也就是Meta分析法）來(lái)對(duì)健美操干預(yù)會(huì)對(duì)于其身體成分產(chǎn)生怎樣的影響進(jìn)行探討，通過(guò)多次的研究和驗(yàn)證，得出以下結(jié)論：從體重方面看，健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生的體重具有一定的影響，其效應(yīng)量的平均值為-4.35，置信區(qū)間為（-5.25，-3.45），可以看做是高等效應(yīng)，對(duì)體脂百分比的影響較小，其效應(yīng)量的平均值為-0.35，置信區(qū)間為（-0.64，-0.06）,屬于中等效應(yīng)。本文主要是研究探討健美操干預(yù)對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生控制體重、降低體脂，健康生活的積極作用和運(yùn)用meta分析法對(duì)于這方面研究的積極意義。

健美操；干預(yù)；女大學(xué)生；身體成分；meta分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，如今人們對(duì)于生活質(zhì)量的追求不僅僅局限于溫飽，而是更加關(guān)注如何才能健康生活。人體能夠進(jìn)行正常運(yùn)轉(zhuǎn)和保持健康的主要因素之一就是人的身體的各個(gè)組織能夠維持相對(duì)平衡[1]，想要評(píng)定身體的健康程度及肥胖程度、評(píng)估鍛煉成效，不可忽視的一個(gè)重要指標(biāo)就是身體成分[2]。醫(yī)學(xué)界和體育界都對(duì)這個(gè)指標(biāo)特別重視。根據(jù)這樣的趨勢(shì)，體育界掀起了一陣對(duì)加強(qiáng)人體健康的方法的熱潮。若要研究健美操干預(yù)是不是真的對(duì)肥胖者減脂有作用，把在校女大學(xué)生作為其研究對(duì)象是最合適的選擇，體育界專家大部分都贊同健美操干預(yù)能夠明顯改變?nèi)说纳眢w成分，也有小部分專家認(rèn)為并沒(méi)有什么太大的影響，鑒于身體成分測(cè)量的精準(zhǔn)度越來(lái)越高，為了更加客觀準(zhǔn)確的對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行判斷，運(yùn)用Meta分析方法，將健美操干預(yù)對(duì)身體成分影響的研究進(jìn)行綜合分析。1976年Meta分析被Glass第一次命名并且做出了以下定義：為了將已經(jīng)存在的研究結(jié)果進(jìn)行綜合，使用綜合全面的統(tǒng)計(jì)分析方法來(lái)對(duì)各種研究進(jìn)行處理[3]。當(dāng)今，對(duì)于Meta的分析越來(lái)越向著“Meta分析是為了將各種相同類型的分析所得出的結(jié)論進(jìn)行匯總，并且在研究過(guò)程中，將研究所帶來(lái)的相關(guān)效應(yīng)進(jìn)行正確的分析。涉及到提出相關(guān)問(wèn)題、在有關(guān)的文獻(xiàn)中進(jìn)行查找、使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行具體處理、對(duì)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)報(bào)告等都是?！睆?0世紀(jì)90年代中期一直到今天，健美操對(duì)于女大學(xué)生身體成分的影響這個(gè)話題一直在持續(xù)，各方討論也一直存在，為此也發(fā)表了很多相關(guān)文獻(xiàn)，使用Meta分析方法對(duì)于這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行多方面的定量分析，以此來(lái)評(píng)價(jià)健美操對(duì)于女大學(xué)生的身體成分來(lái)說(shuō)都有怎樣的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將1995－2014年10月所有健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生影響的文獻(xiàn)（公開發(fā)表）均納入研究。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方、維普等網(wǎng)站進(jìn)行關(guān)鍵詞的搜索，其中可以進(jìn)行搜索的關(guān)鍵詞有健美操、有氧運(yùn)動(dòng)、身體成分、女大學(xué)生等等。

1.2.2 納入文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)局指標(biāo)（1）在進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，所采用的方法為對(duì)照試驗(yàn)；（2）在試驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)方面，要包含健美操對(duì)女大學(xué)生身體成分的影響這個(gè)話題；（3）在進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，所選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是普通的女大學(xué)生；（4）在對(duì)比試驗(yàn)中，干預(yù)組的運(yùn)動(dòng)處方要明確，保證對(duì)照組沒(méi)有任何運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)；（5）試驗(yàn)結(jié)束以后，要對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行清晰的整理、歸納。

1.2.3 文獻(xiàn)篩選 在進(jìn)行搜索之后，對(duì)于搜索出來(lái)的參考文獻(xiàn)要統(tǒng)一輸入到Note Express2.0中進(jìn)行重新排列，研究人員再根據(jù)文獻(xiàn)的選擇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇，在這之后，要對(duì)選中的參考文獻(xiàn)進(jìn)行細(xì)讀，確定其是否符合要求，然后對(duì)于符合要求的參考文獻(xiàn)共同評(píng)定，最終決定是不是要引入該文獻(xiàn)。

1.2.4 干預(yù)辦法 試驗(yàn)組統(tǒng)一使用健美操的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組嚴(yán)格控制不能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

1.2.5 數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)估 研究者建立數(shù)據(jù)表格提取合格文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)和研究特征信息，提取作者、運(yùn)動(dòng)處方等要素。一般情況下，引入的文獻(xiàn)也不一定絕對(duì)安全的，也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，在評(píng)定其風(fēng)險(xiǎn)程度時(shí)，我們一般采用Cohrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具來(lái)進(jìn)行評(píng)估[10]，最終確立了3個(gè)等級(jí)，分別是低、不清楚和高風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于研究結(jié)果，在質(zhì)量上也分出了3個(gè)等級(jí)：Ａ級(jí)：低度偏倚，即完全滿足4個(gè)及以上條目的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（低風(fēng)險(xiǎn)），發(fā)生偏倚的可能性較??；Ｂ級(jí)：中度偏倚，完全滿足2或3個(gè)條目的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（低風(fēng)險(xiǎn)），有發(fā)生偏倚的中度可能性；C級(jí)：高度偏倚。其中，1個(gè)條目及以上標(biāo)準(zhǔn)完全不滿足（高風(fēng)險(xiǎn)），或只有１或沒(méi)有條目的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完全滿足（低風(fēng)險(xiǎn)），有發(fā)生偏倚的高度可能性。

1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在研究結(jié)果的分析方面，為了對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行合并效果分析，一般采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差和95％可信區(qū)間（95％CI）作用效應(yīng)尺度，然后由Stata13.0軟件進(jìn)行分析處理。X2檢驗(yàn)的作用是為了確定不同研究之間的異質(zhì)性，其中P ＜0.05，I2≥50% ，是表明各研究中存在異質(zhì)性，因此在模型的最終選擇上，應(yīng)該采用隨機(jī)效應(yīng)模型；P＞0.05，I2＜50%，則表示各研究中存在同質(zhì)性，在模型的選取上，最終應(yīng)該采用固定效應(yīng)模型。納入研究結(jié)果效應(yīng)值的計(jì)算。本研究結(jié)果為運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組體重和體脂百分比的差，總差異來(lái)自運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組干預(yù)前后體重和體脂百分比合并值和標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。不存在標(biāo)準(zhǔn)差的一般來(lái)說(shuō)采用95%置信區(qū)間（CI）或標(biāo)準(zhǔn)誤（SE）。通常對(duì)于進(jìn)行合并處理的效應(yīng)量在進(jìn)行檢驗(yàn)方面，其檢驗(yàn)結(jié)果的顯著程度取0.05，P＜0.05 通常表示每組之間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上來(lái)說(shuō)存在意義。為了分析異質(zhì)性的來(lái)源，對(duì)總體運(yùn)動(dòng)的干預(yù)時(shí)間（周數(shù)）、單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間（min）和運(yùn)動(dòng)頻率（次/周）進(jìn)行亞組分析。一般亞組分析是用在對(duì)異質(zhì)性的來(lái)源以及控制方面，發(fā)表偏倚采用Begg′s檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果和質(zhì)量評(píng)估

從各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索得到文獻(xiàn)記錄數(shù)為2 378篇，導(dǎo)入文獻(xiàn)管理軟件Note Express2.0去除重復(fù)收錄后為1 895篇，總的來(lái)說(shuō)，利用閱讀題目后整體進(jìn)行了1 806篇的排除處理。除此之外，剩余可能合格文獻(xiàn)89篇。通過(guò)一系列的刪除排查，最后得到6個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究（見(jiàn)圖1、表1）[4-9]。5篇納入研究質(zhì)量等級(jí)為A級(jí)，1篇為B級(jí)，研究質(zhì)量較高（見(jiàn)圖2）。

圖1 本研究納入文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果示意圖

表1 納入Meta分析文獻(xiàn)的基本特征表

圖2 本研究基于Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的納入研究方法學(xué)質(zhì)量評(píng)介意圖

2.2 Meta分析結(jié)果

2.2.1 合成分析 健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生體重影響Meta分析結(jié)果，干預(yù)前后存在較高的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P＜0.00 001，I2=93 %），選擇的是一種隨機(jī)效應(yīng)模型來(lái)對(duì)此次統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析的。健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生體脂百分比影響的研究結(jié)果顯示，干預(yù)前后同樣存在較高的異質(zhì)性（P=0.0010，I2=76 %），故采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析結(jié)果，運(yùn)動(dòng)組體重、體脂百分比與無(wú)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)圖3、圖4）。

2.2.2 亞組分析 亞組分析結(jié)果顯示，女大學(xué)生的體重、體脂百分比的降低與健美操干預(yù)的總運(yùn)動(dòng)時(shí)間（周數(shù)）、單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間（min）都有著一定的關(guān)系。但是只有運(yùn)動(dòng)干預(yù)總周數(shù)＞12周，才會(huì)同時(shí)降低女大學(xué)生的體重與體脂百分比水平（p＜0.05）。當(dāng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)總周數(shù)≤12周的研究中，體重與體脂百分比的降低程度與對(duì)照組相比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）（見(jiàn)表2）。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，與對(duì)照組相比，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間≤60min的研究中，體重、體脂百分比降低的程度均比對(duì)照組顯著，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。當(dāng)單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間＞60min的研究中，體重的降低程度更加顯著（P＜0.05），但是體脂百分比的降低程度與對(duì)照組相比，p大于0.05，差異是不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（見(jiàn)表2）。

表2 健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生體脂百分比影響效果的亞組分析表

2.2.3 發(fā)表偏倚 從Begg’s圖中可以看出，把關(guān)于健美操干預(yù)與身體成分影響的6項(xiàng)研究繪制成漏斗圖，從整體上觀察左右對(duì)稱，表明基本沒(méi)有發(fā)表偏倚。

圖5 健美操干預(yù)對(duì)體重影響效果的漏斗圖分析

圖6 健美操干預(yù)對(duì)體脂百分比影響效果的漏斗圖分析

3 討 論

總的來(lái)說(shuō)，健美操是一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)者通過(guò)跳健美操可以增強(qiáng)體內(nèi)的脂蛋白脂酶（LPL）活性，這種活性通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以有效地促進(jìn)人體的脂肪分解，當(dāng)人體的脂肪分解之后就可以更好的吸收游離脂肪酸（FFA），這對(duì)人的機(jī)體發(fā)揮著積極的作用，加快TC、TG代謝，有助于減少人體脂肪[11-12]。本文主要對(duì)健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生身體成分的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行了Meta分析，本次研究納入的文獻(xiàn)有6篇，試驗(yàn)組共有349名人員以及341名對(duì)照人員，通過(guò)關(guān)于健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生身體成分中體重影響的研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：（1）文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚；（2）女大學(xué)生的體重在健美操干預(yù)下的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間存在非常顯著性的差異，顯著降低女大學(xué)生體重[95%CI（-5.25, -3.45），（p﹤0.5）]。通過(guò)有關(guān)健美操干預(yù)對(duì)女大學(xué)生體脂的百分比影響的研究，得出分析：（1）文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚；（2）體脂百分比水平相對(duì)降低[95%CI（-0.64, -0.06），（p﹤0.5）]（見(jiàn)圖2、圖3）；（3）亞組分析結(jié)果顯示，女大學(xué)生的體重、體脂百分比的降低與健美操干預(yù)的總運(yùn)動(dòng)時(shí)間（周數(shù)）、單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間（min）都有著一定的關(guān)系。但是只有運(yùn)動(dòng)干預(yù)總周數(shù)＞12周，才會(huì)同時(shí)降低女大學(xué)生的體重與體脂百分比水平（p＜0.05）。當(dāng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)總周數(shù)≤12周的研究中，體重與體脂百分比的降低程度與對(duì)照組相比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，與對(duì)照組相比，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間≤60min的研究中，體重、體脂百分比降低的程度均比對(duì)照組顯著，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。一旦單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過(guò)60min，體重降低得更明顯（P＜0.05），但是體脂百分比的降低程度與對(duì)照組相比，這種差異又不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究納入文獻(xiàn)存在一定的局限性，meta分析的結(jié)果受到多種因素的影響。首先，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)數(shù)量?jī)H有6篇，數(shù)量較少；其次，參與研究的6篇文獻(xiàn)都沒(méi)有很詳細(xì)的描述隨機(jī)分組的方法和策略，所以有一定的局限性；最后，個(gè)別文獻(xiàn)沒(méi)有說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，因此未對(duì)其進(jìn)行亞組分析。但是所有的因素都會(huì)對(duì)這次研究和最后的結(jié)論有一定的影響。

綜上所述，長(zhǎng)時(shí)間的健美操干預(yù)能夠有效減輕脂肪在體內(nèi)的堆積，明顯的改善女大學(xué)生的身體成分，減少體內(nèi)多余脂肪，促進(jìn)肌肉的發(fā)達(dá)。當(dāng)前Meta分析結(jié)果顯示，健美操干預(yù)會(huì)對(duì)女大學(xué)生的身體成分有所影響，尤其對(duì)體重降低效果顯著。但由于納入研究間存在較高的異質(zhì)性，本研究結(jié)論尚需要開展更多高質(zhì)量研究進(jìn)行驗(yàn)證。

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A Meta-analysis of the Effect of Aerobic Exercise Intervention on the Body Composition of Female College Students

JING Lin, CHEN Leqin

Institute of P.E., Shanxi Normal University, Linfen Shanxi, 041000, China.

Female college students in the school this study collected data, body fat percentage and weight taken assemble analysis（i.e., Meta analysis）to the aerobics intervention will what effect for its body composition were discussed, through research and validation for many times, the following conclusions: in terms of weight, aerobics intervention on female college students have a certain effect on body weight, the effect of mean value is -4.35, the confidence intervals for（-5.25, -3.45）, can be seen as higher effect, less effect on the body fat percentage, its effect of mean value of -0.35, a confidence interval for（-0.64, -0.06）, belongs to the medium effect. This paper mainly study aerobics intervention for contemporary college students, to reduce the body fat weight control, healthy life of the positive role and use meta analysis method for the positive significance of this research.

Aerobics; Intervention; Female college students; Body composition; Meta analysis

G831.3

A

1007―6891（2016）06―0056―04

2016-05-01