烏日?qǐng)D那順 布仁巴圖金 桃

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

蒙醫(yī)體質(zhì)特性與過(guò)敏原物質(zhì)屬性之間的相關(guān)性研究*

烏日?qǐng)D那順 布仁巴圖△金 桃

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

目的觀察過(guò)敏性疾病患者的不同體質(zhì)特性與過(guò)敏原的物質(zhì)屬性之間的關(guān)系。方法 應(yīng)用蒙醫(yī)體質(zhì)特性判定表判定入選患者的體質(zhì)特性；通過(guò)檢測(cè)患者血清中的過(guò)敏原特異性抗體，確定過(guò)敏原；并依據(jù)蒙醫(yī)“三根”理論對(duì)過(guò)敏原的物質(zhì)屬性進(jìn)行分類；對(duì)比分析不同體質(zhì)特性患者對(duì)不同屬性的過(guò)敏原敏感性是否有差異。結(jié)果 發(fā)生過(guò)敏性疾病的各體質(zhì)特性患者的構(gòu)成比為“赫依、希拉”“巴達(dá)干、希拉”“赫依、巴達(dá)干”“希拉”“赫依”“巴達(dá)干”體質(zhì)特性患者分別占56.11%（101人）、15.56%（28人）、12.22%（22人）、11.11%（20人）、2.78%（5人）、2.22%（4人）。對(duì)“赫依”“希拉”“巴達(dá)干”三種屬性的過(guò)敏原各種體質(zhì)特性患者組間均未出現(xiàn)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 過(guò)敏性疾病的發(fā)生可能與蒙醫(yī)體質(zhì)特性無(wú)關(guān)或不同體質(zhì)特性人群中發(fā)生過(guò)敏性疾病的概率由大到小依次可能為“赫依、希拉”型、“巴達(dá)干、希拉”型、“赫依、巴達(dá)干”型、“希拉”型、“赫依”型、“巴達(dá)干”型體質(zhì)，有待經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)；本課題未能發(fā)現(xiàn)體質(zhì)特性與過(guò)敏原物質(zhì)屬性之間的確切關(guān)系，在此基礎(chǔ)上有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究證實(shí)。

蒙醫(yī)體質(zhì)特性 過(guò)敏原 過(guò)敏性疾病

體質(zhì)特性是蒙醫(yī)理論的重要組成部分［1］，它是先天形成，一生中保持其與生俱來(lái)的特性。它與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、愈后、治療、護(hù)理等關(guān)系密切。過(guò)敏性疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸也必定與蒙醫(yī)體質(zhì)特性存在一定的內(nèi)在聯(lián)系。為尋找其內(nèi)在的聯(lián)系規(guī)律，擬通過(guò)觀察體質(zhì)特性與過(guò)敏性疾病發(fā)生率的關(guān)系，以及體質(zhì)特性與過(guò)敏原物質(zhì)屬性之間的關(guān)系，從而試述哪類或哪幾類體質(zhì)特性更容易罹患過(guò)敏性疾病，它們之間是否存在顯著的差異性。以及哪類體質(zhì)特性的過(guò)敏性疾病與哪種屬性的過(guò)敏原有更強(qiáng)的親和性。為從蒙醫(yī)學(xué)體質(zhì)特性角度出臺(tái)有效的預(yù)防措施和病因病機(jī)的闡明，以及研發(fā)有效的治療藥物奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所有病例均來(lái)源于2005年5月至2006年1月期間在內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)內(nèi)科就診的過(guò)敏性疾病患者，共180例，年齡11個(gè)月至77歲，平均（28.18±15.95）歲。

1.2 研究方法 1）體質(zhì)特性判定方法：依據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》-《蒙醫(yī)學(xué)》分卷-“體質(zhì)特性”部分，以三根理論為指導(dǎo)，通過(guò)患者的身材特性、消化性能、言辭與舉止、膚色、酷嗜味、睡眠情況6方面綜合分析，制定蒙醫(yī)體質(zhì)特性判定表。通過(guò)此表將患者體質(zhì)特性分別判定為赫依、希拉、巴達(dá)干單一體質(zhì)特性，赫依-希拉、赫依-巴達(dá)干、巴達(dá)干-希拉混合型體質(zhì)特性和赫依-希拉-巴達(dá)干聚合型體質(zhì)特性等7種體質(zhì)特性。2）過(guò)敏物屬性分類方法：此次研究中共檢測(cè)了煙、蝦、蔥、姜、梨、牛奶、蘋(píng)果、韭菜、桃子、茄子、牛肉、菠菜、菠蘿、草莓、黃豆、雞蛋、尖椒、橘子、香蕉、白菜、土豆、豆角、黃瓜、西瓜、大米、芝麻、羊肉、豬肉、海魚(yú)、大蒜、棉絮、小麥面、玉米面、西紅柿、胡蘿卜、淡水魚(yú)、蒿屬花粉、多介羽毛、多介獸毛、夏秋花粉、早春花粉、晚春花粉等42種過(guò)敏原。依據(jù)《飲膳正要》、《蒙藥學(xué)》、《蒙醫(yī)飲食起居學(xué)》關(guān)于食物及藥物的性、味、能理論，將上屬42種過(guò)敏原分為“赫依”屬性物質(zhì)、“希拉”屬性物質(zhì)、“巴達(dá)干”屬性物質(zhì)3種類型。具體分類方法如下：味苦或澀且特性為“輕”的過(guò)敏原屬于“赫依”屬性過(guò)敏原，此類物有蒿屬花粉、多介羽毛、多介獸毛、夏秋花粉、早春花粉、晚春花粉等；味咸、酸或辛的過(guò)敏原屬于“希拉”屬性的過(guò)敏原此類物有煙、蔥、姜、韭菜、尖椒、羊肉、大蒜；味甘、苦或澀且特性為“沉”“固”的過(guò)敏原屬于“巴達(dá)干”屬性的過(guò)敏原。此類物有蝦、梨、牛奶、韭菜、桃子、茄子、牛肉、菠菜、菠蘿、草莓、黃豆、雞蛋、橘子、香蕉、白菜、土豆、豆角、黃瓜、西瓜、大米、芝麻、豬肉、海魚(yú)、小麥面、玉米面、西紅柿、胡蘿卜、淡水魚(yú)等。3）過(guò)敏原檢測(cè)方法：采集患者靜脈血→分離血清→借助過(guò)敏原特異性抗體酶聯(lián)免疫試劑盒，并通過(guò)酶標(biāo)儀檢驗(yàn)血清中過(guò)敏原特異性抗體→確定過(guò)敏原物質(zhì)屬性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，進(jìn)行組間t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各體質(zhì)特性過(guò)敏患者的構(gòu)成比例 見(jiàn)圖1。結(jié)果為各體質(zhì)特性過(guò)敏患者的構(gòu)成比分別為“赫依、希拉”體質(zhì)特性101人（56.11%）；“巴達(dá)干、希拉”體質(zhì)特性28人（15.56%）；“赫依、巴達(dá)干”體質(zhì)特性22人（12.22%）；“希拉”體質(zhì)特性20人（11.11%）；“赫依”體質(zhì)特性5人（2.78%）；“巴達(dá)干”體質(zhì)特性4人（2.22%）。

圖1

2.2 對(duì)赫依、希拉、巴達(dá)干屬性物質(zhì)過(guò)敏的各體質(zhì)特性組間對(duì)比情況比較 見(jiàn)表1。顯示對(duì)赫依、希拉、巴達(dá)干屬性物質(zhì)敏感的各種體質(zhì)特性患者組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 對(duì)赫依、希拉、巴達(dá)干屬性物質(zhì)過(guò)敏的各體質(zhì)特性組間對(duì)比情況（）

表1 對(duì)赫依、希拉、巴達(dá)干屬性物質(zhì)過(guò)敏的各體質(zhì)特性組間對(duì)比情況（）

與各組間比較，*P ＞ 0.05。

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3 討 論

體質(zhì)特性是蒙醫(yī)理論的重要組成部分，它與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、愈后、治療、護(hù)理等關(guān)系密切。蒙醫(yī)學(xué)體質(zhì)特性的定義是 “人體生理和心理方面先天形成的特性”。依據(jù)“赫依、希拉、巴達(dá)干”三根之理論將人的體質(zhì)特性分為 “赫依”“希拉”“巴達(dá)干”單一型體質(zhì)特性，“赫依、希拉”“巴達(dá)干、希拉”“巴達(dá)干、赫依”混合型體質(zhì)特性，“赫依、希拉、巴達(dá)干”三者聚合型體質(zhì)特性等7種體質(zhì)特性。并且認(rèn)為人的體質(zhì)特性是在父親的精子和母親卵子在子宮內(nèi)相遇進(jìn)而發(fā)育成胚胎時(shí)就已形成。因些體質(zhì)特性具有先天遺傳特質(zhì)。也因?yàn)槿缧?，蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為某種體質(zhì)特性人群天生就有易發(fā)生某些疾病的傾向性，某種疾病同樣也易發(fā)生與某一種或幾種體質(zhì)特性人群。而許多過(guò)敏性疾病的病因到目前為止雖還未完全闡明，但近些年諸多研究結(jié)果初步證實(shí)了發(fā)生過(guò)敏性疾病與先天遺傳因素密切相關(guān)［1］，并發(fā)現(xiàn)某些基因多態(tài)性是發(fā)生過(guò)敏性疾病的易感基因，而某些是過(guò)敏性疾病的抑制基因［11-13］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生過(guò)敏性疾病的根本原因在于患者的過(guò)敏體質(zhì)。中醫(yī)學(xué)中將它稱之為“特稟質(zhì)”［14］。治療的根本方法是經(jīng)過(guò)調(diào)理使患者的過(guò)敏體質(zhì)得到改善，從而達(dá)到治愈的目的。以上所述的蒙醫(yī)體質(zhì)特性理論及觀點(diǎn)、中醫(yī)對(duì)過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果自然而然的讓我們聯(lián)想到蒙醫(yī)體質(zhì)特性與過(guò)敏性疾病有何種關(guān)系呢？

調(diào)查發(fā)現(xiàn)［15］，正常人群中體質(zhì)特性的構(gòu)成比是赫依-希拉體質(zhì)特性者占41.39%、巴達(dá)干-希拉體質(zhì)特性者占19.04%、希拉體質(zhì)特性者占15.40%、巴達(dá)干-赫依體質(zhì)特性者占9.60%、赫依體質(zhì)特性者占8.11%、巴達(dá)干體質(zhì)特性者占5.96%、聚合型體質(zhì)特性者占0.55%。結(jié)合本課題的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)發(fā)生過(guò)敏性疾病的各體質(zhì)特性人群的構(gòu)成比與正常人群各體質(zhì)特性人群的構(gòu)成比基本吻合，這表明可能因某種體質(zhì)特性正常人群所占比例高所以發(fā)生過(guò)敏性疾病的概率也高，換言之發(fā)生過(guò)敏性疾病的概率與蒙醫(yī)體質(zhì)特性不相關(guān)。也有可能是一種偶然的巧合事件，即易患過(guò)敏性疾病的體質(zhì)特性如本課題研究結(jié)果所示一樣，但這需要通過(guò)流行病調(diào)查確定確切概率而進(jìn)一步證實(shí)。如果是巧合據(jù)此可認(rèn)為赫依-希拉體質(zhì)特性人群較容易發(fā)生過(guò)敏性疾病。其次為巴達(dá)干-希拉體質(zhì)特性和赫依-巴達(dá)干體質(zhì)特性人群。這可能是因?yàn)榇?種體質(zhì)特性人群帶有“赫依”或“希拉”的特性有關(guān)。因?yàn)椤昂找馈本哂小拜p、動(dòng)、躁”之特性，希拉具有“銳”之特性和“輕”之功能之特性。它們對(duì)機(jī)體的作用結(jié)果就是使人體對(duì)內(nèi)外環(huán)境影響因子的敏感性加劇以及使發(fā)生于人體的疾病的反應(yīng)性更加劇烈因?yàn)椤昂找馈本哂小拜p、動(dòng)、堅(jiān)”等基本特性，是誘發(fā)、擾動(dòng)疾病的根源，而“希拉”具有“熱、銳、輕、濕”基本特性，是誘使疾病銳化的根源。另外，巴達(dá)干體質(zhì)特性人數(shù)最少是因?yàn)椤鞍瓦_(dá)干”具有“固、鈍”等基本特性，不易誘發(fā)過(guò)敏性疾病。

就蒙醫(yī)體質(zhì)特性與過(guò)敏原物質(zhì)屬性的相關(guān)性而言，蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界的物質(zhì)具有致病和治病的雙重作用。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是由宇宙的基本構(gòu)造物-五行（土、水、火、氣、空間）的綜合體“赫依（即氣）”、“希拉（由火構(gòu)成）”、“巴達(dá)干（由土、水構(gòu)成）”所構(gòu)成。三者平時(shí)處于動(dòng)態(tài)平衡當(dāng)中，即人體的健康狀態(tài)。而三者打破平衡過(guò)度增盛或過(guò)度減低時(shí)就會(huì)發(fā)生各種疾病。蒙醫(yī)學(xué)治療疾病的根本出發(fā)點(diǎn)就 是利用自然界物質(zhì)的“沉、輕、寒、熱、動(dòng)、固、溫、涼”等17個(gè)效能來(lái)調(diào)節(jié)“赫依（具有輕、動(dòng)、涼等6種特性）”“希拉（具有熱、銳、膩等7種特性）”“巴達(dá)干（具有沉、寒、固等7種特性）”的20個(gè)特性使其達(dá)到固有的平衡狀態(tài)而達(dá)到治療疾病的目的。過(guò)敏性疾病是由過(guò)敏原（如：各種食物、粉塵、花粉、藥物等等）侵入人體與特異性抗體相結(jié)合而誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療過(guò)敏性疾病首先是讓患者隔離過(guò)敏原。這是明確知道過(guò)敏原的前提下才能實(shí)現(xiàn)的。但有些患者過(guò)敏的物質(zhì)甚多，而且以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)查明每個(gè)過(guò)敏原目前尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)，此時(shí)只能采取抗過(guò)敏、激素沖擊治療、免疫抑制治療等，但是又在存毒副作及個(gè)體差異大等諸多弊端。而蒙醫(yī)學(xué)可將過(guò)敏原依據(jù)其所具有的17個(gè)效能的不同總體上歸類為“赫依”“希拉”“巴達(dá)干”3種屬性的物質(zhì)。據(jù)此可以推斷出某些患者所過(guò)敏的物質(zhì)的共同特性，以此實(shí)現(xiàn)患者與過(guò)敏原的相互隔離。并且據(jù)此可以研制出與過(guò)敏原效能相反的蒙藥制劑，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)過(guò)敏疾病的預(yù)防和根治。但此課題的研究結(jié)果表明對(duì)于“赫依”屬性、“希拉”屬性和“巴達(dá)干”屬性物質(zhì)的敏感性各體質(zhì)特性組間均未發(fā)生顯著性差異，有待進(jìn)一步深入研究和闡明。

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The Correlation Study between Physical Characteristics of Mongolian Medicine and Allergen Meterial Properties

WU Ri-tu-na-shun，BU Ren-ba-tu，JIN Tao.

Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities，Inner Mongolia，Tongliao 028007，China.

Objective：To observe the relation between different physical characteristics of patients with allergic diseases and allergen material properties.Methods：The physical characteristics of selected patients were judged by applying the decision table of Mongolian constitution characteristics.Through testing the allergens specific antibody in serum，the allergens were identified and according to the"Three Root"theory of Mongolian medicine to classify the allergen material properties；and a comparative analysis of different physical characteristics of patients was taken to see whether they had differences to allergen sensitivity of different attributes.Results：The constituent ratio of the physical characteristics of patients with allergic diseases was the"He，Xila"accounting for 56.11%（101 persons），"Badgan，Xila"15.56%（28 persons），"He，Badgan"12.22%（22 persons），"Xila"11.11%（20 persons），"He"2.78%（5 persons），"Badgan"2.22%（4 persons）.There were no significant differences between the three types of allergens in patients with various physical characteristics（P＞0.05）.Conclusion：1）The occurrence of allergic diseases may has nothing to do with material properties of Mongolian medicine，or the probability of occurrence of allergic diseases in the population with different physical characteristics from big to small is probably the type of"He，Xila"，"Badgan，Xila"，"He，Badgan"，"Xila"，"He"，"Badgan"，and it is also a questions for investigation by epidemiology；2）This research has not discovered the precise relationship between physical characteristics and allergen material properties.It is necessary to expand the sample size on the basis of study and worth an extensive study in the future.

Physical characteristics of Mongolian medicine；Allergen；Allergic diseases

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科研計(jì)劃項(xiàng)目

△（電子郵箱：nmbrbt8989@yeah.net）

R255

A

1004-745X（2016）11-2128-03

10.3969/j.issn.1004-745X.2016.11.036

（2016-05-23）