奉建軍

摘要：醫(yī)院晨會制度是醫(yī)院管理的制度創(chuàng)新，達(dá)到溝通情況、解決問題和統(tǒng)一思想的目的，有利于提高醫(yī)院整體協(xié)調(diào)性，提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療安全。本文結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況對醫(yī)院晨會制度進(jìn)行了分析。對健全和完善醫(yī)院晨會制度，提高醫(yī)院整體管理水平提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；晨會制度；運(yùn)行效率；執(zhí)行力

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求日益增加，給醫(yī)院管理工作帶來了許多新問題、新變化，對醫(yī)院管理者提出了新的更高要求。醫(yī)院是人才密集、技術(shù)密集和裝備密集的單位。醫(yī)院的工作流程多，業(yè)務(wù)繁雜，同時復(fù)雜的組織機(jī)構(gòu)也帶來了溝通協(xié)調(diào)方面的問題，且因各部門存在職責(zé)的交叉重疊，存在管理職責(zé)的“真空”地帶。郴州市第一人民醫(yī)院（簡稱“我院”）是一家實(shí)行集團(tuán)化管理的三級甲等綜合醫(yī)院，為提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和執(zhí)行力，實(shí)行了醫(yī)院晨會制，并加強(qiáng)晨會的內(nèi)涵建設(shè)。

一、展會的一般形式

醫(yī)院晨會是指每個工作日早晨召開，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、行政總值班參加的匯報交流和工作安排的會議。醫(yī)院晨會可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室和職能科室之間信息互通，達(dá)到溝通情況、解決問題和統(tǒng)一思想的目的，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院日常工作有效管理的重要措施。

二、我院展會的具體做法

我院晨會每天早晨8點(diǎn)鐘召開，會議時間一般控制在30分鐘以內(nèi)。晨會由院長主持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、辦公室、黨委辦、總務(wù)部負(fù)責(zé)人和行政總值班為晨會固定參加人員，另通知相關(guān)專項工作負(fù)責(zé)人參加晨會。

（一）晨會的內(nèi)容

通報醫(yī)院每日運(yùn)營情況；醫(yī)院行政總值班報告查房情況和值班期間重大事項處理情況；傳達(dá)上級重要文件、指示精神；通報醫(yī)院重大事項和緊急事件處理情況；通報近期醫(yī)院相關(guān)工作進(jìn)展，反饋晨會布置工作執(zhí)行情況，安排布置相關(guān)工作。

（二）晨會的組織工作

院辦公室負(fù)責(zé)晨會會務(wù)組織工作。各參會領(lǐng)導(dǎo)和職能科室需要報晨會的議題于前日下午交辦公室匯總，由辦公室確定好晨會議題。辦公室每日晨會當(dāng)日完成會議紀(jì)要，在第二日晨會前報院長審核。

（三）晨會程序

運(yùn)管辦報告醫(yī)院運(yùn)營情況、醫(yī)院行政總值班報告查房情況和值班情況、其他人員按晨會議題安排順序進(jìn)行報告、院黨委書記講話、院長講話。

三、我院完善和創(chuàng)新晨會制度的內(nèi)涵建設(shè)的舉措

（一）抓好醫(yī)療核心制執(zhí)行情況的督查，確保醫(yī)療工作安全

醫(yī)院行政總值班每天要到3-4個臨床科室督查3-4項核心制度執(zhí)行情況，并對中心醫(yī)院各臨床科室全覆蓋督查?？傊蛋喱F(xiàn)場填寫核心制度督查表，經(jīng)值班醫(yī)生、護(hù)士簽名后交被檢查科室和醫(yī)務(wù)部各一份，在次日的醫(yī)院晨會上匯報督查情況，督查結(jié)果落實(shí)到臨床科室的考核中，對核心制度執(zhí)行不到位的科室落實(shí)處罰和整改。

（二）進(jìn)行醫(yī)院每日運(yùn)營情況分析，確保醫(yī)院運(yùn)營平穩(wěn)高效

借用信息化手段進(jìn)行醫(yī)院運(yùn)營情況分析，設(shè)計了醫(yī)院運(yùn)營信息的統(tǒng)計分析軟件，對醫(yī)院各醫(yī)療區(qū)（片）、各科室的前一個工作日的門診人次、出入院人次、手術(shù)量、床位使用率、危重病人數(shù)等情況進(jìn)行抓取，并動態(tài)分析數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題，在晨會中進(jìn)行討論并予以解決。

（三）加強(qiáng)了醫(yī)院行政總值班內(nèi)涵建設(shè)，提高總值班工作成效

醫(yī)院行政總值對保障醫(yī)院正常工作秩序十分重要，加強(qiáng)了其內(nèi)涵建設(shè)。調(diào)整了行政總值班的值班人員，由職能科室負(fù)責(zé)人值班，并組織培訓(xùn)，增強(qiáng)總值班的協(xié)調(diào)處理能力；總值班工作內(nèi)容增加了醫(yī)院巡視和醫(yī)療核心制度督查，強(qiáng)化總值班職能；總值班要在晨會上報告值班期間處理的重大事項和查房發(fā)現(xiàn)的問題，院領(lǐng)導(dǎo)對總值班報告的情況進(jìn)行點(diǎn)評和決策，既增強(qiáng)了總值班責(zé)任心又提高了問題處理能力。

（四）強(qiáng)化晨會的及時性和協(xié)調(diào)作用，提高行政效率

一是對呈報院長辦公會研究討論的非“三重一大”議題和職能科室涉及全院性工作的請示或報告，可以在晨會上研究，提高了相關(guān)工作的及時性。二是對涉及多部門的工作，院領(lǐng)導(dǎo)在晨會上現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決，落實(shí)各相關(guān)部門的任務(wù)和責(zé)任，推動工作進(jìn)展。三是對工作難度大的工作，在晨會上每日報告工作進(jìn)展情。如抗生素的合理使用工作，醫(yī)院成立了專項工作辦公室，由辦公室負(fù)責(zé)人在晨會每日報告工進(jìn)展情況。目前醫(yī)院抗生素的合理使用的各項監(jiān)控指標(biāo)均符合國家要求，合理的使用水平不斷提高。

四、我院晨會開展以來的成效

我院晨會制度開展以來，取得了較好的成效。如針對發(fā)現(xiàn)的一些運(yùn)營情況不理想的科室，安排運(yùn)管辦進(jìn)行幫助，改進(jìn)運(yùn)營工作；針對醫(yī)院急危重病人多收治壓力大的情況，改善了流程，提高醫(yī)院危重病人的救治能力；通過總值班對核心制度落實(shí)情況的督查，臨床科室的值班制度、交接班制度、疑難病歷討論制度和危急值報告制度的落實(shí)情況得到了明顯的提高。

五、結(jié)語

醫(yī)院晨會制度作為醫(yī)院管理方式的一種創(chuàng)新，整合了醫(yī)院的相關(guān)資源，是醫(yī)院組織溝通的有效實(shí)現(xiàn)形式和加強(qiáng)醫(yī)院行政管理的控制手段，通過晨會制度的落實(shí)，可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息溝通的順暢，促進(jìn)各部門工作的有效協(xié)調(diào)運(yùn)作；可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院前一個工作日工作的檢查和督促，提高解決問題的及時性。公立醫(yī)院具有較大的工作范圍，需要每個部門的密切配合較好的提高了醫(yī)院的執(zhí)行率和運(yùn)行效率，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的穩(wěn)定高效運(yùn)轉(zhuǎn)。