十七歲，走出無知和不成熟，即便偶爾耍耍小任性，仍是個可以被包容和眷顧的年紀(jì)。然而，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，十七歲已然是“老兵”姿態(tài)，經(jīng)歷過火一般的灼熱，也目睹了寒流過境的動蕩。

作為丁香園創(chuàng)始人，在過去十七年的時間里，李天天將丁香園從醫(yī)學(xué)論壇“拉扯”到了一家包含移動產(chǎn)品和線下診所等在內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司。

唯快不破，這是處在互聯(lián)網(wǎng)大時代下企業(yè)的必修生存技法之一。但是外界對于丁香園的印象則更多的是“慢”，這與過去幾年中國整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)風(fēng)火火的發(fā)展?fàn)顟B(tài)似乎并不吻合。而相較于慢，李天天更愿意用踏實和務(wù)實來形容丁香園一直以來的狀態(tài)。

十七歲的丁香園承載了李天天對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全部構(gòu)思和理想，而在目前中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展仍在探索中的現(xiàn)實里，李天天和他的丁香園又能否在下一個十七年里講出不一樣的故事？

少年

盡管創(chuàng)建于2000年，但丁香園的商業(yè)化運作直到2006年才進(jìn)行，在這之前主要是靠著李天天等創(chuàng)始團(tuán)隊的自有資金滾動發(fā)展。也是從那個時候開始，李天天決定放棄即將到手的博士學(xué)位，將丁香園作為全職事業(yè)，真正開始創(chuàng)業(yè)。

丁香園商業(yè)化的第一個突破口是企業(yè)招聘。2006年丁香園的分網(wǎng)站—丁香人才網(wǎng)成立，主要任務(wù)就是為醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)企業(yè)提供招聘服務(wù)。盡管彼時的丁香園依靠早年基于資料分享和經(jīng)驗交流的論壇發(fā)展，已經(jīng)積累了100萬左右的醫(yī)療專業(yè)用戶，可以做到相對精準(zhǔn)的定向招聘，但與招聘行業(yè)內(nèi)的巨頭公司相比，成長空間實際上仍十分有限。有媒體報道，直到2012年，這部分業(yè)務(wù)的年收入規(guī)模也只有幾百萬元。

一年后，丁香園又涉足電子商務(wù)，上線了生物試劑耗材的網(wǎng)上采購平臺丁香通。但是，與丁香人才網(wǎng)一樣，它并沒有在收入方面達(dá)到令人側(cè)目的數(shù)字。

“剛開始找不到特別具體的商業(yè)化想法?！眱蓚€率先商業(yè)化的產(chǎn)品都沒有給丁香園帶來太多質(zhì)的改變，在李天天看來，那時候自己最重要的任務(wù)是要讓公司先活下來，因此從邊緣性業(yè)務(wù)切入，先做最簡單的產(chǎn)品，是當(dāng)時情況下的最佳選擇。

轉(zhuǎn)折點是2010年，丁香園開始向藥企提供營銷解決方案，建立了一支由醫(yī)學(xué)和藥學(xué)碩士組成的編輯團(tuán)隊，通過對丁香園用戶的分析找出對相關(guān)信息有需求的醫(yī)生，借助站內(nèi)新聞、短信的方式向他們推廣相關(guān)藥品動態(tài)。這項業(yè)務(wù)讓丁香園開始實現(xiàn)營收規(guī)模的躍升，并在第二年為丁香園帶來幾千萬元的收入回報。

同樣是在這一年，丁香園獲得了第一輪200萬美元融資。隨后，原阿里巴巴支付寶數(shù)據(jù)庫架構(gòu)師馮大輝加入丁香園，任技術(shù)負(fù)責(zé)人。

李天天始終把丁香園定位為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，但也不得不承認(rèn)，在馮大輝加入之前，丁香園在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的影響十分有限。丁香園CEO張進(jìn)在馮大輝加盟之初曾表示，后者的加入可以讓公司更加“互聯(lián)網(wǎng)化”，丁香園也將在產(chǎn)品研發(fā)和運營推廣上按照互聯(lián)網(wǎng)節(jié)奏不斷推進(jìn)。

轉(zhuǎn)身

在此前的十多年發(fā)展中，丁香園偏重服務(wù)醫(yī)院、藥企和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)等B端領(lǐng)域。李天天毫不諱言：“丁香園曾經(jīng)是一個少數(shù)派，因為關(guān)注的僅僅是醫(yī)療行業(yè)，關(guān)注的人群也主要是醫(yī)生?！?/p>

2011年，李天天前去美國參加移動醫(yī)療大會，會上出現(xiàn)的大量APP讓他眼花繚亂。他意識到，起步于PC時代的丁香園，在移動端潮流的強(qiáng)勢來襲下，到了需要調(diào)整以應(yīng)對新游戲規(guī)則的時刻。

從2011年到2014年，丁香園針對不同內(nèi)容上線了多款A(yù)PP產(chǎn)品，最多時候達(dá)到了三十多款。彼時丁香園的主要用戶群體仍以醫(yī)生為主，因而當(dāng)大量不同內(nèi)容的APP一股腦堆在他們面前時，使用場景的不停切換，使得用戶體驗并未達(dá)到理想結(jié)果。隨后，丁香園將這三十多款應(yīng)用集中到了一個產(chǎn)品：醫(yī)學(xué)時間。

在這段探索移動產(chǎn)品的時期，丁香園推出了丁香醫(yī)生，李天天把它描述成“一個很小的2C產(chǎn)品，沒有投入太多資源，就想先試試，找找感覺”。2014年，丁香園迎來了C輪7000萬美元融資，投資方為騰訊，這也刷新了當(dāng)時國內(nèi)移動醫(yī)療領(lǐng)域的融資金額記錄。也是在這之后，從整個公司層面，丁香園開始進(jìn)行2C業(yè)務(wù)的設(shè)計。

2016年，基于微信平臺的付費在線問診產(chǎn)品“來問醫(yī)生”上線，讓丁香園又多了一條導(dǎo)流通路。2017年4月，丁香醫(yī)生在升級版APP中正式接入“來問醫(yī)生”。患者問診服務(wù)最低咨詢價格為10元，部分醫(yī)生可自主定價。據(jù)了解，丁香醫(yī)生外剝進(jìn)行單獨融資也正在規(guī)劃中。

然而，在線問診平臺盈利難的問題始終存在，主要原因之一就在于如何讓消費者認(rèn)可這一模式。李天天直言，自己很反感“線上問診”這個詞，更愿意將這一模式定義為咨詢?！白稍兪怯惺袌龅模苣孟逻@一市場需要有產(chǎn)品與用戶的精準(zhǔn)定位。”

丁香園的轉(zhuǎn)型并不難理解。從移動醫(yī)療興起至今，任何一家想要有所作為的企業(yè)都意識到醫(yī)生資源的重要性。而一直以龐大醫(yī)生人群為資本的丁香園，也逐漸在愈發(fā)激烈的醫(yī)生資源爭奪中隱隱不安。與其他平臺奉上收益、口碑甚至實體機(jī)構(gòu)相比，丁香園能夠為醫(yī)生提供的還只是信息、知識和社交。畢竟，醫(yī)生資源的流失，對丁香園來說，是不可承受之痛。

另一方面，從丁香園原有業(yè)務(wù)來看，顯然為患者提供服務(wù)是一筆更大的生意。盡管擁有200萬醫(yī)生用戶，然而對于丁香園來說，轉(zhuǎn)型并不易。李天天曾多次表示，以前為了給醫(yī)生打造純粹的交流環(huán)境，丁香園做了最大努力來屏蔽患者咨詢。如今，向患者提供服務(wù)對丁香園則是個全新業(yè)務(wù)，而由此帶來的陌生感或許也會在一定程度上影響丁香園對市場的認(rèn)知。

盡管在線上各自的細(xì)分領(lǐng)域內(nèi)均表現(xiàn)不俗，但在線下實體化的過程中丁香園和其他移動醫(yī)療公司殊途同歸，走上了開辦診所的道路。

2015年4月，丁香園宣布啟動線下診所籌建。沒過多久，另一家移動醫(yī)療的重量級公司春雨也公布了其雄心勃勃的“春雨診所”計劃。

相較于春雨，丁香園的自建診所之路“重”了很多。在李天天看來，如果自己不能控制一家診所的質(zhì)量和流程，患者會對服務(wù)產(chǎn)生懷疑，信任也就無從談起。“所以至少在早期診所一定要自營，要摸索出自己的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程。早期如果沒有這些診所做基礎(chǔ)，后邊根本就是空中樓閣?！?/p>

截至目前，丁香園已經(jīng)擁有了四家線下診所，杭州和福州各兩家，除了已經(jīng)在杭州開業(yè)的兩家和福州的“第0家”，第四家診所也即將開業(yè)。增加服務(wù)深度、打造品牌和獲得受眾信任，這是李天天在談及丁香診所時最常用到的詞語，同時他也認(rèn)為這是目前丁香診所最重要的任務(wù)，而不是過快地擴(kuò)張。

雖然把控了質(zhì)量和流程，但自建診所不可避免地會面臨燒錢多、風(fēng)險大等不小的問題。此外，在尚無大額盈利的情況下，自建診所的重資產(chǎn)模式并不受資本青睞。

根據(jù)丁香診所公開信息，診所的成人診金為180元，兒童診金300元，復(fù)診診金為100元，不含藥費和檢查費。在之前的發(fā)展中，丁香診所并沒有設(shè)置藥房，藥品均由上藥集團(tuán)提供并進(jìn)行配送。

2017年4月，丁香診所宣布通過測試驗收，成為杭州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，醫(yī)保等級屬于“其他”。這意味著，如果杭州在職職工在丁香診所住院或者屬于規(guī)定病種門診，報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為300元；醫(yī)療花費在4萬元以內(nèi)，可享受86%的報銷。而普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)在1000元，享受84%的報銷。在成為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)后，丁香診所已經(jīng)配置了藥房，但具體藥房及藥品醫(yī)保信息并未披露。

有投資人認(rèn)為，從線上到線下，丁香診所的成本幾乎是幾何級地上漲，場地租金、設(shè)備及人員等各類成本預(yù)估每年要1300萬元～1500萬元，每年至少需要5萬的門診量才能達(dá)到收支平衡，約10萬的年門診量才可以維持良性運營。

再快些

線下診所的浪潮還未完全過去，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又讓移動醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的老將新兵蠢蠢欲動。

2016年12月，好大夫在線的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開業(yè)；三個月后，由微醫(yī)和寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院共建的寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開業(yè)；僅過了一周，銀川市政府啟動“銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)項目簽約儀式”，15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，正式進(jìn)入銀川。至此，包括丁香園在內(nèi)的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，先后獲得銀川市政府頒布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“牌照”。

盡管與其他同行相比，丁香園在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的布局中“慢了半拍”，但這仍是丁香園在布局C端領(lǐng)域的重要一步。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，丁香醫(yī)生將正式從在線咨詢升級到提供在線診療服務(wù)。

然而，故事剛剛開了個頭，衛(wèi)計委一份被設(shè)定為“不公開”的征求意見稿的流出頓時讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的未來發(fā)展滋生出很多不確定性。在這份《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》和《關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見（征求意見稿）意見的函》中明確指出，“互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供”，這也被業(yè)界認(rèn)為是“堵住了純線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的路”。公開資料顯示，目前進(jìn)駐銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大都采取純線上模式。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院究竟需不需要走線下，談及此，醫(yī)生出身的李天天始終認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)還是醫(yī)療本身，若想要提供更加安全可靠的服務(wù)，借助線下實體承載必然會更加有利于業(yè)務(wù)的進(jìn)展。但另一方面，李天天直言，如果選擇與線下的公立三甲醫(yī)院進(jìn)行結(jié)合，則很難協(xié)同雙方的共識和資源。

“實際上，很多公立三甲醫(yī)院的想法和能力與互聯(lián)網(wǎng)公司是不匹配的。所以我認(rèn)為，與線下結(jié)合沒問題，但一定要自己設(shè)立或者經(jīng)營管理線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果只是簡單地和醫(yī)院進(jìn)行合作，這與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是有本質(zhì)差別?！?/p>

據(jù)了解，丁香園在銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)完成裝修并通過了驗收。李天天坦言，丁香園會密切關(guān)注政策變化來做出適當(dāng)調(diào)整。但他也強(qiáng)調(diào)，丁香園對整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理解不僅僅局限在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，因此盡管目前來看政策有收緊趨勢，但對整個企業(yè)布局來說影響并不大。在李天天看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是對于診中階段遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)的一種延伸升級，它也并不能代表互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來整體的發(fā)展方向。

政策，技術(shù)以及資本，這是李天天心中拉動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來發(fā)展的三駕馬車。他認(rèn)為，在中國做商業(yè)探索，速度是一個很重要的因素。畢竟中國市場競爭激烈，“手慢無”的事情并不少見。而在被問到對于目前丁香園還有哪些不滿意的時候，李天天沉思了幾秒說道：“我希望丁香園能再快些?！?/p>