摘要：吸煙成癮是慢性病，戒煙對健康意義重大。如何在社區(qū)開展行之有效的控煙活動，改善和提高居民的健康和生活水平，探索適合中國社區(qū)控煙的有效方法，是我們迫切需要并急待解決的。

關(guān)鍵詞：吸煙健康；社區(qū)預防；探索方法

Abstract：Smoking addiction is a chronic disease， and smoking cessation is of great significance to health. How in the community to carry out effective tobacco control activities， and improve the health and living standards of the residents and to explore effective methods suitable for community tobacco control in China， we urgently need and need to be solved.

Key words：Smoking health；Community prevention；Exploration method

吸煙嚴重危害健康，會導致呼吸道感染，甚至肺癌；被動吸煙則會誘發(fā)哮喘。通過在社區(qū)中調(diào)查，一部分居民認為吸低焦糖煙對健康不會有很大的影響，但是研究結(jié)果表明低焦糖煙的危害并沒有降低。在社區(qū)內(nèi)進行吸煙危害健康宣傳，教育，培訓等干預措施，但對降低社區(qū)居民吸煙率的效果并不明顯。因此，探索出一種適合中國社區(qū)控煙的有效方法，就尤為迫切。

1煙草與健康

1.1煙草的化學成分 煙草含有多重化學成分，有毒和致癌物占其中的絕大部分。香煙燃燒時產(chǎn)生的煙霧中也含有許多化學致癌物。尼古丁是香煙中眾人所知化學有害成分，但除了尼古丁，香煙中還含有一氧化碳、煙焦油等對人體有害的物質(zhì)。香煙燃燒產(chǎn)生的氣體分為兩部分。含有的氣體部分幾乎九成，包括大量的氧與氮等無害氣體、少量的一氧化碳與微量的致癌、促癌物質(zhì)；其它部分占不到一成，以尼古丁和煙焦油為主。煙草中也含有一部分營養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、蛋白質(zhì)、微量元素、等一些其它對人體有益的成分。國際上最新研究發(fā)現(xiàn)，煙草可以作為一種營養(yǎng)價值極高的作物來種植，可從一公頃農(nóng)田所產(chǎn)的煙葉中提取大量的蛋白質(zhì)，其提取量遠高于其它的農(nóng)作物，經(jīng)濟價值極高。如果將煙草中的有害物質(zhì)濾除，還可得到純蛋白質(zhì)。但在市場上銷售的煙草，大部分蛋白質(zhì)含量都極低。

1.2煙草對健康的危害 從上個世紀開始，煙草就已經(jīng)被人們確定為致癌物之一。吸煙者比不吸煙者患肺部疾病的概率更高，嚴重者甚至會患有肺癌。世界上有許多人的死亡原因都與吸煙密切相關(guān)。香煙燃燒時煙霧中的有害物質(zhì)在吸煙時，有害物質(zhì)會被一起吸入肺中，對肺部造成刺激。有害物質(zhì)還會從肺部進去血液，循環(huán)至身體各處。在致癌物和促癌物共同同作用下，破壞細胞功能， 抑制抑癌基因表達，形成癌癥。市面上銷售的煙草有害物質(zhì)含量通常采用\"煙焦油和一氧化碳\"，要求含量小于等于相關(guān)部門的規(guī)定含量。但市場上的煙由于成本等原因，實測含量往往超標。煙焦油中的有害物質(zhì)協(xié)同作用對人類健康有很大的威脅。組成煙焦油的成分中多種致癌物質(zhì)，吸入一定量的話就會致癌。吸煙時，分為主動吸煙和被動吸煙。吸煙者自己把香煙煙霧吸進體內(nèi)，叫做主動吸煙。煙霧被吸煙者周圍不吸煙的人吸入就叫被動吸煙。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：一個家庭內(nèi)，如果丈夫吸煙，妻子雖然不吸煙，但因為天天生活在一起，妻子患癌癥的概率比丈夫更大。如果家庭中有人吸煙，家里的孩子容易得支氣管炎和肺炎。女性吸煙還會造成一些其它疾病。孕婦吸煙時，由于母體的血液循環(huán)系統(tǒng)與胎兒的相通，會使胎兒在母體中發(fā)育時吸收香煙中的有害物質(zhì)，容易致病或致畸，嬰幼兒時期容易生病。青少年吸煙的危害更大，因為青少年正處在青春發(fā)育期，各器官系統(tǒng)的機能不夠完善，對環(huán)境中有害因素的抵抗力弱。煙霧中的各種有害物質(zhì)更容易通過肺部血管至身體各處，損壞細胞結(jié)構(gòu)，影響肺呼吸功能，出現(xiàn)咳嗽多痰，呼吸短促等癥狀，容易患各類肺病，嚴重時甚至會導致心臟病。青少年吸煙還可使記憶力衰退，導致學習成績下降。

2社區(qū)預防吸煙健康教育探索

2.1控煙對象調(diào)查 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)內(nèi)吸煙人群分為三類：中年男性，學生青少年和無業(yè)人員。其中中年男性占吸煙人群的比例較大，并且吸煙率和現(xiàn)吸煙率隨年齡增大而逐漸升高。青少年吸煙大部分則是因為社會風氣的污染，教育缺陷及好奇心理。無業(yè)人員因為大部分文化程度低，家庭壓力大，在吸煙時可以減緩焦慮的情緒，暫時緩解壓力，因此吸煙率較高。

2.2淺談社區(qū)控煙措施 社區(qū)控煙模式主要為綜合干預模式、學校-家庭-社區(qū)控煙模式以及社區(qū)預防吸煙健康教育模式。由于在社區(qū)開展該項工作難度較大，所以要開展有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。以樹立居民健康意識為目的，正確認識吸煙的危害，加強居民的戒煙控煙意識。為減少吸煙者的數(shù)量，可以在社區(qū)內(nèi)開設戒煙課堂，免費教授戒煙的技巧和方法，并提供戒煙工具。社區(qū)還可以舉報一些健康講堂，舉辦一些戒煙小活動等，營造控煙環(huán)境；同時，社區(qū)不能盲目的開展控煙活動，要制定科學的控煙方案，如針對高吸煙率人群需要加強宣傳教育，定時組織安排體檢，并利用視頻，音頻等多媒體手段科普吸煙對自己及身邊的人造成的健康危害，還要鼓勵他們提高戒煙的信心。社區(qū)可以聯(lián)合其它部門開展控煙活動，例如與學校聯(lián)合：在學校對學生加強控煙知識與吸煙危害健康的教育，努力取得家長對學?？責熁顒拥闹С帧⑴浜虾屠斫?，學生還可以建議家長參加，以加強活動的效果。社區(qū)還可以開辦免費的戒煙門診、戒煙培訓班等，幫助居民戒煙。其次還要加強基礎設施和精神文明建設，通過展開豐富多彩文娛活動向居民宣傳吸煙的危害；例如舉辦戒煙大賽，評選控煙五好家庭等方式來促進居民控煙的積極性。社區(qū)還可以通過繪制板報，分發(fā)傳單的形式來宣傳控煙活動

3社區(qū)控煙的成效

雖然我國大部分地區(qū)都積極開展控煙活動，但效果卻不甚理想。據(jù)資料顯示，社區(qū)居民雖然通過控煙活動增強了控煙意識，但實際上并沒有真正的戒煙，整體吸煙率仍居高不下，甚至還有所上升。戒煙成不成功的原因有很多，主要原因與年齡，受教育程度，生活環(huán)境有關(guān)?？責熓〉闹饕蚺c社區(qū)活動的形式并沒有很大的關(guān)系，與居民缺乏意志力和周圍吸煙者的影響密切相關(guān)。多數(shù)居民在對控煙的態(tài)度和行為間可能存在比較嚴重的分離現(xiàn)象，這是社區(qū)控煙中亟待解決的主要問題。

4結(jié)論

吸煙對人體危害極大，而社區(qū)是人們除去工作學習的主要活動場所。社區(qū)控煙是降低我國吸煙率的重要環(huán)節(jié)。如何在社區(qū)開展行之有效的控煙活動，改善和提高居民的健康和生活水平，探索適合中國社區(qū)控煙的有效方法，是我們迫切需要并急待解決的。

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編輯/丁一