摘要：目的 分析與研究心理干預(yù)在緩解冠心病患者不良情緒中的價(jià)值。方法 抽取2015年3月～2016年3月本院所接收的88例冠心病患者作為研究對象，按就診前后順序分成常規(guī)組與干預(yù)組，前者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此前提下，對后者再予以心理干預(yù)；比較兩組患者的不良情緒改善情況。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理后的SAS、SDS評分均低于本組護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分顯著低于常規(guī)組護(hù)理后，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病患者采取心理干預(yù)，可有效改善其心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：冠心病；心理干預(yù)；不良情緒

近年來，隨著人們生活方式、生活水平的變化，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，在治療期間，一些患者可能會產(chǎn)生諸多不良情緒，繼而影響疾病治療的效果。筆者對我院所收治的44例冠心病患者實(shí)施心理干預(yù)，獲得了較好的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2015年3月～2016年3月本院所接收的88例冠心病患者作為研究對象，全部患者均通過臨床癥狀，確診為冠心病，且均對本次研究知情、同意。按就診前后順序，將所有患者平均分成兩小組，分別是常規(guī)組與干預(yù)組。常規(guī)組44例，男性24例，女性20例；年齡區(qū)間是41～77歲，平均（58.4±3.2）歲；病程在1～7年，平均（4.1±1.6）年。干預(yù)組44例，男性26例，女性18例；年齡區(qū)間是43～78歲，平均（57.3±2.9）歲；病程在1～8年，平均（4.3±1.7）年。兩組患者在基礎(chǔ)性資料如性別、年齡等的對照上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 對常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，即密切觀察患者的臨床癥狀及各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)生異常，及時(shí)告知醫(yī)生并做相應(yīng)的處理。除此之外，對患者進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，例如用藥指導(dǎo)，叮囑患者定時(shí)定量用藥，切不可擅自更改藥物的劑量與服藥時(shí)間；另外還可對其進(jìn)行飲食與運(yùn)動方面的指導(dǎo)[1]。在此前提之下，對干預(yù)組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1認(rèn)識干預(yù) 護(hù)理人員以親切、友好的態(tài)度，簡單、易懂的語言，主動與患者說明冠心病的發(fā)病原因、機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床癥狀、治療手段及其相關(guān)注意事項(xiàng)等，同時(shí)向其介紹心理健康方面的內(nèi)容，該方面具體包含情緒、認(rèn)識等調(diào)節(jié)。護(hù)理人員通過各種形式，例如發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊，以加強(qiáng)患者對相關(guān)知識的認(rèn)識與理解，從而主動調(diào)節(jié)自身的情緒。

1.2.2行為干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)詢問患者的一些基本信息，例如生活習(xí)慣、生活方式及其在面對事情時(shí)的處理方式，之后有針對性的引導(dǎo)其構(gòu)建健康、科學(xué)的生活方式與處事方式。除此之外，還應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】颠\(yùn)動[2]。

1.2.3支持性干預(yù) 親友的心理狀態(tài)會在一定程度上影響患者的心態(tài)，所以，護(hù)理人員應(yīng)向家屬說明保持良好心態(tài)的重要性，叮囑其在患者面前應(yīng)盡可能不要出現(xiàn)各種負(fù)面情緒。若家屬中有人與患者發(fā)生矛盾，其他親友應(yīng)站在患者健康的角度，與患者進(jìn)行理性的交流，化解雙方之間的矛盾，改善患者的心理狀態(tài)。

1.2.4其他 護(hù)理人員還可通過其他方式來緩解患者的負(fù)性情緒，例如引導(dǎo)患者多傾聽一些輕音樂，或鼓勵患者多閱讀、多和他人交流，以此來轉(zhuǎn)移其注意力。

1.3觀察指標(biāo) 采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[3-4]，對兩組患者護(hù)理前后不良情緒的改變情況加以觀察，且進(jìn)行組間對比。上述評分工具的分界值為50分，≤50分為正常，>50分說明患者存在焦慮或抑郁問題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)展開分析，其中，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護(hù)理前的SAS評分、SDS評分分別是（54.3±2.2）分、（53.7±1.9）分，護(hù)理后的兩評分分別是（38.1±1.6）分、（39.8±2.0）分。常規(guī)組患者護(hù)理前的SAS評分、SDS評分分別是（53.9±2.1）分、（53.3±2.3）分，護(hù)理后的兩評分分別是（50.6±1.9）分、（51.3±1.7）分。

兩組患者在護(hù)理后的評分均低于本組護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理后的評分顯著低于常規(guī)組護(hù)理后，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種臨床上發(fā)病率比較高的慢性疾病，此病的病程長，患者往往需接受長期的治療。但是，治療會給患者帶來生理與心理方面的壓力，繼而使得其產(chǎn)生各種負(fù)性情緒；而這種情緒會對疾病的治療與康復(fù)帶來極大的影響[5]。這主要是因?yàn)榍榫w不佳者，尤其是抑郁者，其血液內(nèi)的去甲腎上腺素水平將上升，并造成血栓環(huán)素量增加，心肌發(fā)生缺血，從而引起各種病癥，例如心律失常，最終加劇病情[6]。除此之外，不良情緒還會影響到患者疾病的治療，通過對患者進(jìn)行多方面的心理干預(yù)，例如認(rèn)識、行為等，可加深其對疾病的認(rèn)識，了解心理狀態(tài)對生理的影響；同時(shí)科學(xué)的行為干預(yù)，幫助其養(yǎng)成良好的習(xí)慣，都能在一定程度上改善患者的心理，使其保持良好的心理。

在本次研究中，對干預(yù)組患者采取了常規(guī)護(hù)理+心理干預(yù)，最終獲得了較好的效果，其護(hù)理后的SAS評分和SDS評分高于本組護(hù)理前，且和僅采取常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者相比，也有較大差異。由此說明，對冠心病患者采取心理干預(yù)，可有效改善其心理狀態(tài)，值得在臨床上大力推行。

參考文獻(xiàn)：

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[3]侯琳，段芳，韓玉華.冠心病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）：7367.

[4]王新，馮正直.心理干預(yù)協(xié)同藥物治療冠心病伴抑郁焦慮患者60例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（04）：25-27.

[5]張亞芳，劉海娟.心理護(hù)理干預(yù)和健康教育對冠心病患者焦慮抑郁不良情緒的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（12）：2065-2068.

[6]關(guān)尊紅.護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（04）：626-627.

編輯/羅茗柯