摘要：目的 分析乙肝患者的臨床五項檢驗結(jié)果。方法 選取我院收治的200例乙肝患者，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對所有患者進(jìn)行乙肝五項標(biāo)志物檢測，分析檢測結(jié)果。結(jié)果 通過對比標(biāo)志物陽性總例數(shù)與單項標(biāo)志物陽性例數(shù)發(fā)現(xiàn)，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），通過分析患者的年齡群體發(fā)現(xiàn)，最容易感染乙肝病毒的患者群體為30～39歲的群體。結(jié)論 乙肝患者采用乙肝五項作為診斷標(biāo)志物具有很高的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：乙肝；五項檢驗

乙肝的全名為乙型病毒性肝炎，該病是臨床上非常常見的一種可傳染性肝炎，主要是因為乙型肝炎病毒造成，傳染途徑較多，包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播，根據(jù)我國2010年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，我國的乙肝病毒攜帶者大約為9300萬[1]，因此，采取有效的方式積極診斷乙肝病情對于提高國民健康水平至關(guān)重要。本文旨在分析乙肝患者的臨床五項檢驗結(jié)果，特選取我院的200例乙肝患者進(jìn)行了研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院的200例乙肝患者，其中男140例，女60例，患者年齡為14～80歲，平均年齡（36.55±5.62）歲。

1.2方法 應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對所有患者進(jìn)行乙肝五項標(biāo)志物檢測，具體措施包括：采集患者的空腹靜脈血，劑量為4～5 mL，標(biāo)本采集后及時將血清分離出來，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對患者的乙肝五項標(biāo)志物進(jìn)行檢測，包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、核心抗體（抗-HBC）、表面抗體（抗-HBS）、e抗體（抗-HBe）、e抗原（HBeAg），檢驗所用試劑為上海科華生物工程股份有限公司提供，檢驗操作嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行。

1.3陰陽性判定標(biāo)準(zhǔn) 陰性：HBV-DNA定量標(biāo)準(zhǔn)<1.00×103 cps/mL；陽性：HBV-DNA定量標(biāo)準(zhǔn)>1.00×103cps/mL[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件加以分析，采用χ2檢驗，并使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

試驗結(jié)果顯示，有117例患者為乙肝五項全陰性，單項表面抗體陽性42例，檢出率為21.0%，其它陽性標(biāo)本41例，總檢出率為20.05%；單項表面抗原陽性13例，檢出率為0.65%，單項表面抗原陽性總例數(shù)為33例，檢出率為16.5%，標(biāo)志物陽性總例數(shù)與單項標(biāo)志物陽性例數(shù)發(fā)現(xiàn)，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），通過分析患者的年齡群體發(fā)現(xiàn)，最容易感染乙肝病毒的患者群體為30～39歲的群體，見表1。

3 討論

臨床研究表明，乙肝屬于一類專一的嗜肝病毒，這種病毒也是目前所有病毒中威脅人類健康的最為嚴(yán)重的一類傳染病，根據(jù)我國的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，乙肝與乙肝病毒攜帶者在我國乃至全世界均廣泛流行，具有很高的感染率，因此，積極采取有效的診治手段及時診斷和治療病情至關(guān)重要[3]。

對于乙肝的診斷，目前臨床上最主要的方式為血清生化指標(biāo)檢驗，且最為主要的檢測指標(biāo)為乙肝五項標(biāo)志物，即：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、核心抗體（抗-HBC）、表面抗體（抗-HBS）、e抗體（抗-HBe）、e抗原（HBeAg）[4]。研究表明，當(dāng)患者受到急性乙肝病毒感染的時候，其血清中的乙肝病毒表面抗原、E抗原、核心抗體會降低并消失，隨之會出現(xiàn)核心抗體。E抗原陽性是病毒復(fù)制的指標(biāo)，在患者機(jī)體內(nèi)復(fù)制能力最強(qiáng)的乙肝病毒為大三陽，具有很強(qiáng)的傳染性，絕大部分的急性活動性乙肝患者以及慢性活動性乙肝患者中均可發(fā)現(xiàn)。慢性乙肝患者可常年出現(xiàn)甚至終身出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原陽性[5-8]。通常情況下，抗乙肝病毒可在患者的恢復(fù)期出現(xiàn)，也有一部分注射過乙肝疫苗的人出現(xiàn)抗-HBs陽性也可能出現(xiàn)。乙肝病毒感染后最早出現(xiàn)的是表面抗體，該標(biāo)志物也是乙肝病毒標(biāo)志性抗體，是五項檢測標(biāo)志物中唯一能檢測早期乙肝病毒感染的血清標(biāo)志物。

e抗原消失后會出現(xiàn)e抗體，即使患者沒有臨床表現(xiàn)也可檢測出e抗體，并具有一定的傳染性。一般情況下，當(dāng)處于恢復(fù)期或者機(jī)體開始出現(xiàn)免疫的乙肝患者也可能發(fā)生表面抗體、e抗原、核心抗體可能發(fā)生多種聯(lián)合出現(xiàn)在血清中的情況，但乙肝五項之間沒有直接的關(guān)聯(lián)，可出現(xiàn)多類型的聯(lián)合。通過研究結(jié)果顯示，復(fù)制能力最弱的是小三陽，相應(yīng)的傳染性較弱，而這并不能代表患者的病情已經(jīng)痊愈。

同時，通過本次試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大三陽所占比例較低，小三陽所占比例略高，有117例患者為乙肝五項全陰性，單項表面抗體陽性42例，檢出率為21.0%，其它陽性標(biāo)本41例，總檢出率為20.05%，由此表明了一些患者已經(jīng)對乙肝產(chǎn)生了免疫功能；另一方面也表明了與檢測單項表面抗原，采用乙肝五項檢測的方式更能提高準(zhǔn)確率，降低漏診率，是一種值得推廣的診斷方式，通過對乙肝五項進(jìn)行檢測能夠較準(zhǔn)確的對乙肝表面是否存在抗原進(jìn)行判斷，從而對乙肝病毒在體內(nèi)是處于活動區(qū)還是恢復(fù)區(qū)進(jìn)行判斷，最終對乙肝病情的確診和治療發(fā)揮非常重要的臨床作用。而本文所選的200例患者中，大三陽和小三陽病例較少，表明了傳染源多樣性切頻繁活動，傳染性較強(qiáng)，需要臨床加強(qiáng)乙肝的預(yù)防，可采用乙肝疫苗注射的方式進(jìn)行預(yù)防。

通過本文數(shù)據(jù)表1的結(jié)果可以看出，乙肝的發(fā)病與患者的年齡密切相關(guān)，發(fā)病率最高的年齡群體為30～39歲，發(fā)病率為37.0%，其次為50～59歲的年齡群體，發(fā)病率為27.5%，發(fā)病率最低的為>60歲的年齡群體，發(fā)病率為1.5%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

總之，乙肝患者采用乙肝五項作為診斷標(biāo)志物具有很高的準(zhǔn)確性，是一種值得推廣的診斷方式。

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編輯/翟辰萬