摘要：目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病治療依從性的影響。方法 本院通過(guò)電腦隨機(jī)分組方式，選取糖尿病患者92例為本研究對(duì)象，其中包括46例研究組患者以及46例常規(guī)組患者。常規(guī)組均給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的依從性。結(jié)果 研究組依從性明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的依從性，改善患者的血糖情況，臨床中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿病；依從性；效果

糖尿病患者的血糖會(huì)異常升高，使患者的蛋白質(zhì)、糖以及脂肪代謝出現(xiàn)紊亂[1]，是臨床中尤為常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝疾病，好發(fā)人群以中老年患者居多，可波及患者全身多個(gè)器官和臟器，從而使重要器官產(chǎn)生病變，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康都造成了嚴(yán)重威脅。除了通過(guò)藥物對(duì)血糖進(jìn)行控制以外，有針對(duì)性的護(hù)理措施也非常重要[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年5月～2015年3月，本院通過(guò)電腦隨機(jī)分組方式，選取糖尿病患者92例為本研究對(duì)象，其中包括46例研究組患者以及46例常規(guī)組患者。常規(guī)組均給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。研究組男28例，女18例，年齡41～73歲，平均年齡（55.3±3.5）歲；常規(guī)組男30例，女16例，年齡44～76歲，平均年齡（57.3±3.1）歲；研究中兩組患者均全部符合WHO制定的關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)內(nèi)容。研究中排除精神疾病史患者；嚴(yán)重心肝腎等重要臟器受損患者以及認(rèn)知功能障礙患者。兩組間無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 研究中常規(guī)組患者均給予傳統(tǒng)護(hù)理，如協(xié)助進(jìn)行相關(guān)檢查，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)并指導(dǎo)合理進(jìn)食等。研究組患者則采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其方法如下：

1.2.1心理指導(dǎo) 由于患者年齡普遍較大同時(shí)缺少對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，又因糖尿病為終身疾病需靠藥物調(diào)節(jié)，使患者往往存在一定的焦慮、抑郁和不安，故在護(hù)理期間要隨時(shí)了解患者的內(nèi)心情緒變化，給予有針對(duì)性的心理護(hù)理。

1.2.2飲食護(hù)理 日常的飲食對(duì)患者的血糖有著直接關(guān)系，故要根據(jù)患者的血糖情況為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，每天對(duì)患者鈉鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，糾正患者水電解質(zhì)平衡，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，告知平日可多食清淡易消化食物，注重低脂低糖的飲食習(xí)慣。

1.2.3適當(dāng)鍛煉 糖尿病的發(fā)展和發(fā)生與患者的自身體質(zhì)有著直接關(guān)系，針對(duì)于肥胖人群患糖尿病的幾率會(huì)明顯增加。而養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣則能夠?qū)颊叩捏w質(zhì)量進(jìn)行控制，提升胰島素敏感性，調(diào)節(jié)患者的脂肪以及血糖。故在飯后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆?、打太極以及散步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn)，以輕微的疲勞感為宜，通過(guò)運(yùn)動(dòng)方式能夠有效改善患者的血糖。

1.2.4用藥指導(dǎo) 糖尿病患者需要終身用藥，在對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)告知患者藥物的劑量、特征以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，針對(duì)于需要采用胰島素的患者告知患者胰島素的正確用法，使患者學(xué)會(huì)正確注射胰島素，并對(duì)血糖情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的依從性疾病比較，主要包括用藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性、按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓以及定期復(fù)查等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的依從性為91.30%（42/46），而常規(guī)組患者的依從性為78.26%（36/46），研究組依從性明顯較好（P<0.05）數(shù)據(jù)比較差異顯著，見(jiàn)表1。

3 討論

作為臨床中較為常見(jiàn)的一種代謝性疾病，糖尿病會(huì)使患者的蛋白質(zhì)、脂肪等各方面出現(xiàn)代謝性紊亂，隨著病情的發(fā)展將對(duì)患者全身的重要臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而使其發(fā)生病變。若未能得到及時(shí)有效治療則可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。相關(guān)資料報(bào)道稱隨著生活水平的提升使得糖尿病患者人數(shù)每年都有明顯的升高趨勢(shì)[3]。

患者的行為與健康指導(dǎo)保持一致的程度被稱之為依從性，其中包括遵醫(yī)行為、運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查和改善不良的生活習(xí)慣等。同時(shí)隨著研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)，患者血糖控制的好壞與自身的依從性有著直接關(guān)系。同時(shí)降低患者依從性的因素也是多方面的，主要包括自身教育較低、年齡較大以及用藥時(shí)間的嚴(yán)格控制等，有資料曾指出糖尿病患者治療方案越是復(fù)雜，同樣也會(huì)降低患者的依從性[4]。

此次研究中研究組患者采用的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的飲食習(xí)慣、用藥情況、運(yùn)動(dòng)情況等多方面進(jìn)行了干預(yù)，使患者糾正了過(guò)去不良的生活習(xí)慣和規(guī)律，使患者朝健康的生活習(xí)慣發(fā)展，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，最大程度的降低和減少了健康風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量得以全面提升。同時(shí)由于糖尿病患者年齡普遍較大，這也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，故在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)除了要有嫻熟的技術(shù)和知識(shí)外，還要給予患者耐心的指導(dǎo)，調(diào)動(dòng)家屬共同參與，改善患者的生活質(zhì)量[5-8]。

總之，從研究中可看出研究組患者在經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后其依從性明顯高于常規(guī)組，進(jìn)一步提示了在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的依從性，改善患者的血糖情況，臨床中值得推廣使用。

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編輯/張燕