摘要：目的 觀察對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施護(hù)理健康教育的效果。方法 選取我科最近幾年收治的2型糖尿病合并肥胖癥患者50例作為觀察組，并將同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖癥患者設(shè)為對(duì)照組，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，予以觀察組健康教育護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 護(hù)理健康教育應(yīng)用在2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理中，能有效改善患者的胰島素敏感性，并且對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并肥胖癥患者；護(hù)理健康教育；效果

糖尿病為臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)前我國(guó)糖尿病患者人數(shù)越來(lái)越多。據(jù)相關(guān)資料顯示，2型糖尿病為終身性疾病的一種，但是大部分患者對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)比較有限，因此較容易形成恐懼、焦慮、急躁等消極情緒，嚴(yán)重影響臨床血糖控制效果，進(jìn)而累及全身系統(tǒng)[1]。為此，臨床給予2型糖尿病合并肥胖癥患者有效的護(hù)理對(duì)策，不僅關(guān)系到患者的治療效果，同時(shí)還影響到患者的生活質(zhì)量。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2016年5月我科收治的2型糖尿病合并肥胖癥患者50例作為觀察組，其中男23例，女27例；年齡48～76歲，平均年齡（65.28±3.42）歲；病程3～15年，平均病程（8.78±1.06）歲。同時(shí)將同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖癥患者設(shè)為對(duì)照組，其中男24例，女26例；年齡49～77歲，平均年齡（65.46±3.51）歲；病程4～17年，平均病程（8.92±1.24）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：主要包括環(huán)境護(hù)理、告知注意事項(xiàng)等。予以觀察組健康教育，具體如下：①飲食教育：2型糖尿病誘發(fā)因素中，飲食不當(dāng)為重要因素之一，對(duì)此護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行飲食教育。護(hù)士應(yīng)囑托患者多食用綠色食物、粗糧及豆類，禁止食用含糖量高食物、油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟，鹽攝入量合適。按時(shí)對(duì)患者血糖及體重進(jìn)行測(cè)量，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。②心理護(hù)理：患者因?yàn)槭芗膊?、長(zhǎng)時(shí)間服藥及經(jīng)濟(jì)壓力等方面影響，入院治療后較容易出現(xiàn)害怕、焦慮及抑郁等不良情緒，不利于臨床控制疾病。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，根據(jù)評(píng)定結(jié)果制定針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，并采取一對(duì)一宣講、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式給予患者健康教育，幫助患者掌握疾病有關(guān)知識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[2]。③運(yùn)動(dòng)教育：護(hù)士應(yīng)教育患者每天餐后30min進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并且按照患者身體情況確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)量，預(yù)防對(duì)患者帶來(lái)不必要傷害。糖尿病患者，禁止晨起及飯前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并且運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如果產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)馬上食用糖果。④用藥指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)將按時(shí)服藥的作用、注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)告知患者，增加患者的自我防范意識(shí)，提高治療效果。⑤預(yù)防低血糖：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者應(yīng)隨身攜帶糖塊及含糖食品，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察及記錄兩組患者護(hù)理前后的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數(shù)；同時(shí)運(yùn)用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將全部數(shù)據(jù)輸入到SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，其中計(jì)量相應(yīng)資料使用（x±s）方式來(lái)表達(dá)，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比方式來(lái)表示，并進(jìn)行變量方差χ2驗(yàn)證，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者總滿意度率對(duì)比 觀察組患者中，滿意42例，一般滿意6例，不滿意2例，其總滿意率為96%；對(duì)照組患者中，滿意15例，一般滿意21例，不滿意14例，其總滿意率為72%；兩組患者的總滿意率相對(duì)比，觀察組要比對(duì)照組更優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后觀察指標(biāo)對(duì)比 護(hù)理前，觀察組患者的體重指數(shù)為（26.02±2.32）kg/m2、空腹血糖為（9.87±0.62）mmol/L、餐后2h血糖為（13.52±0.72）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（10.32±1.62），護(hù)理后的體重指數(shù)為（21.97±2.12）kg/m2、空腹血糖為（7.64±0.37）mmol/L、餐后2h血糖為（10.54±0.53）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（14.34±1.88）；護(hù)理前，對(duì)照組患者的體重指數(shù)為（26.05±2.34）kg/m2、空腹血糖為（9.84±0.65）mmol/L、餐后2h血糖為（13.53±0.71）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（10.46±1.61），護(hù)理后的體重指數(shù)為（14.95±2.02）kg/m2、空腹血糖為（5.62±0.24）mmol/L、餐后2h血糖為（8.12±0.44）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（17.38±2.32）。兩組患者護(hù)理后的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數(shù)較護(hù)理前均得到明顯的改善（P<0.05）；護(hù)理后觀察組患者的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數(shù)改善程度顯著大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，飲食習(xí)慣不合理是致使患者肥胖的重要因素之一，因此2型糖尿病臨床護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)加大飲食護(hù)理力度，按照患者體重及血糖控制狀況制定針對(duì)性的飲食指導(dǎo)方法，禁止食用含糖量、脂肪量均很高的食物非常關(guān)鍵[3]。本研究中，給予觀察組患者健康教育護(hù)理，教育內(nèi)容包括心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)教育、飲食教育及用藥指導(dǎo)等，不僅幫助消除不良情緒，并且提高其治療依從性。結(jié)果中，觀察組患者的總滿意率、觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果說(shuō)明給予2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理健康教育，控制血糖的同時(shí)還可提高胰島素敏感性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/倪冰冰