老年人不僅具有多種疾病，同時也是諸多心理問題的高發(fā)人群。我國60歲以上人群中30%～65%出現(xiàn)抑郁癥，30%有孤獨感。做好老年住院患者的心理分析，根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的護(hù)理措施，對恢復(fù)和促進(jìn)其身體健康十分重要。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年2月在我科住院治療的98例老年患者，均為男性，年齡60～79歲，平均（69±0.5）歲；疾病類型：心腦血管疾病52例，呼吸系統(tǒng)疾病23例，其他疾病23例，均為部隊離休干部。納入標(biāo)準(zhǔn)：神志清楚、能正確理解問題，并能正確回答。

1.2方法 訪談患者或其家屬，并發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者期望被重視和理解的心理狀態(tài)，對焦慮、抑郁、煩躁、孤獨的感受，最后收集、匯總資料，歸納患者的心理特點。

2結(jié)果

2.1 98例老年患者的心理情緒反應(yīng)，見表1。

2.2原因分析

2.2.1多數(shù)老年患者希望得到醫(yī)護(hù)人員的重視和理解58例（59.1%）。他們對病情的康復(fù)需求很高，害怕被冷落或敷衍，希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與理解，。

2.2.2 感覺焦慮的老年患者25例（25.5%）。因身體上的疾病，加上長期住院，所有的一切活動均需要護(hù)理人員和陪護(hù)人員協(xié)助，患者自身感覺到無價值、無自尊感，均會引起老年患者的焦慮情緒。

2.2.3感覺抑郁的老年患者20例（20.4%）。老年患者慢性病癥狀改善治療并不明顯，并且一些老年患者產(chǎn)期臥床，不能自由行走和活動，這會讓他們對疾病的預(yù)后期望悲觀，甚至有的懷疑自己病情嚴(yán)重不能治愈，產(chǎn)生失望和抑郁心理。

2.2.4感覺煩躁的老年患者5例（0.5%）。老年患者大多常年受疾病的折磨，生活自理能力較差，單調(diào)固定的治療過程，長時間的住院環(huán)境，都容易使老年患者產(chǎn)生煩躁心理。

2.2.5感覺孤獨的老年患者19例（19.3%）。老年患者治療周期長，療效慢，不能看到顯著療效，另一方面也由于子女忙于工作，疏忽對老人的關(guān)心和照顧，不能經(jīng)常探望，也會使老年患者產(chǎn)生孤獨心理。

3護(hù)理措施

3.1主動熱情服務(wù)，體現(xiàn)對老年患者的尊重和理解 針對老年患者希望得到理解和尊重、易出現(xiàn)無價值感的心理特點，需采取的護(hù)理對策是與患者多接觸，多交談，以尊敬和愛戴的方式給予他們心理上的安慰和關(guān)心，要視患如親，使其盡快地融入新的環(huán)境，減少孤獨和不適感，對脾氣煩躁者，護(hù)士應(yīng)充分理解他們的心態(tài)，以晚輩的姿態(tài)與他們耐心交流，用微笑和真誠去改善他們的情緒，使他們感受到真情[1]。

3.2安撫老年患者情緒，多進(jìn)行有效溝通 長期住院的老年患者普遍存在一定的焦慮情緒，因此護(hù)理人員在日常工作中要對此高度重視。應(yīng)根據(jù)老年離休干部心理特點，采取出相應(yīng)的心理護(hù)理措施。對新入院、在院和出院的老年患者心理癥狀分別進(jìn)行評估，了解他們的心理動態(tài)和所存在的心理問題，充分認(rèn)識到患者心理狀態(tài)的重要性，采取相應(yīng)的心理護(hù)理計劃進(jìn)行干預(yù)和治療，必要的情況下可以針對個別患者制定個體化的心理護(hù)理方案，使他們在治療身體疾病的同時也能獲得心理上的健康援助。

3.3 進(jìn)行有效開導(dǎo)和健康教育宣教 消除患者抑郁心理 對于抑郁的老年患者，護(hù)士應(yīng)采取的對策是可以在不違反醫(yī)療原則的情況下，把檢驗報告拿給他看，深入淺出地闡明他們的疾病同其他疾病在本質(zhì)上的差別，同時可以找一些通俗易懂的科普性醫(yī)療書籍供給他們閱讀，以便徹底消除他們的疑慮，解除思想負(fù)擔(dān)，從而使他們保持良好的精神狀態(tài)，以利于疾病的治療康復(fù)。

3.4安撫患者情緒，多進(jìn)行各方面的有效交流 針對老年患者煩躁的不良情緒，護(hù)士要盡可能多與患者交談，進(jìn)行護(hù)理操作前耐心聽取他們意見和建議，使他們從心理上得到滿足，能夠信賴護(hù)理人員。細(xì)心觀察他們的心理動向和表達(dá)方式，對語言障礙者要領(lǐng)會表達(dá)意愿的方法，加強眼神和肢體的交流，要在護(hù)理中摸索出交流方式，用特有的溝通方式表達(dá)護(hù)理人員真切的關(guān)心和鼓勵。

3.5爭取家屬配合 排遣孤獨寂寞 針對患者煩躁的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極取得家屬配合，使家屬能更多的主動關(guān)心他們，使老年患者認(rèn)識到親人們愛他，盼望他早日康復(fù)，要讓他們在精神上戰(zhàn)勝自己，并且要對患者每一點認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵[3]。有時患者子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時間陪伴，尤其是喪偶老人，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去巡視，多與患者溝通。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃汝明，王怡敏，吳貴仙.老年患者的心理分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2009，22（3）：353.

[2]程金蓮.護(hù)理人員實施心理護(hù)理存在的問題與對策[J].實用護(hù)理雜志，2000，16（6）：47.

[3]溫淑梅，孫鵬興.對老年患者護(hù)理的心得體會[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，14（9）：13.

編輯/孫杰