摘要：目的 對心理評估和護理干預(yù)在OCU住院患者中的應(yīng)用價值分析。方法 在我院2013年5月～2015年5月ICU住院患者中隨機選取100例，依照患者護理方式將其分成兩組，其中對照組和觀察組分別實施常規(guī)護理和心理評估護理干預(yù)。結(jié)果 和對照組患者相比，觀察組患者的臨床癥狀改善效果及SAS評分和HAMD評分具有顯著優(yōu)勢，差異對比顯著P<0.05。結(jié)論 心理評估和護理干預(yù)對ICU住院患者臨床癥狀及不良情緒具有顯著改善作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理評估；護理干預(yù)；ICU住院患者；不良情緒

心外科ICU住院患者一方面身體處于弱勢，另一方面還要承受各種治療，心理不可避免會產(chǎn)生極大的壓力[1]。為了對這一現(xiàn)象進行有效的避免，促進患者治療效果的顯著改善，對患者進行積極有效的心理評估等護理干預(yù)具有極為重要的臨床意義。本文探討了心理評估和護理干預(yù)對ICU住院患者不良情緒的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年5月我院ICU收治的住院患者100例，所有患者ICU住院時間均在2 d以上，均具有嚴重病情；依據(jù)護理方法將這些患者分為兩組，即對照組（n=50）和常規(guī)護理基礎(chǔ)上心理評估觀察組（觀察組，n=50）。對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡為42～70歲，平均年齡為（56.2±10.0）歲。觀察組中男性患者25例，女性患者25例，年齡為43～70歲，平均年齡為（57.1±10.3）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護理，將每個患者的責(zé)任護士明確下來，依據(jù)患者實際病情將藥品及物品準備好。將患者的位置安置好，使其對舒適安全的體位進行有效的保持。對患者進行心電監(jiān)護，對其情況進行隨時關(guān)注，并將其詳細記錄下來；觀察組患者接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上心理評估聯(lián)合護理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1心理評估 經(jīng)常向患者發(fā)放調(diào)查問卷，有效評估調(diào)查患者心理情況，如果患者具有較差的心理狀態(tài)，那么責(zé)任護士就應(yīng)該加強和患者的溝通，耐心解答患者疑惑的問題。對患者進行經(jīng)常的鼓勵，讓患者樹立起康復(fù)的信心。對患者進行經(jīng)常的陪伴，對其孤獨等不良情緒的產(chǎn)生進行有效的避免。

1.2.2護理干預(yù) 將醫(yī)院環(huán)境及所要接觸的儀器用親切的話語講解給患者，使患者對陌生的環(huán)境以較快的速度熟悉，移除患者用不到的儀器，將患者喜歡的物品放置在原來的位置。同時，對ICU內(nèi)干凈整潔的衛(wèi)生進行有效的保持，給患者提供柔和的光線和溫馨的氛圍，調(diào)節(jié)儀器的噪聲到低聲，對患者進行護理過程中始終保持輕穩(wěn)的動作。將操作過程及其目的提前詳細解釋給患者，讓患者做好心理準備。操作過程中大部分患者需要裸露，臨床護理人員應(yīng)該為其進行必要的遮擋。

1.3臨床癥狀改善情況評定標準 護理后患者的臨床癥狀顯著改善，具有顯著穩(wěn)定的情緒，則評定為顯效；如果護理后患者的臨床癥狀有所改善，具有較高的情緒，則評定為有效；如果護理后患者的臨床癥狀沒有改善，具有和護理前基本相同的情緒，則評定為無效；如果護理后患者的臨床癥狀加重，具有較低的情緒，則評定為惡化。

1.4觀察指標 治療前后分別應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者的焦慮和抑郁等不良情緒進行評定。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)和計量資料比較用χ2和t檢驗，數(shù)據(jù)分析用軟件SPSS 20.0，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床癥狀改善情況比較 觀察組患者的臨床癥狀改善的總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的焦慮和抑郁等不良情緒變化情況比較 組內(nèi)比較，兩組患者護理后的SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05）；組間比較，護理前兩組患者的SAS評分和HAMD評分之間的差異均不顯著（P>0.05），護理后觀察組患者的SAS評分和HAMD評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

通常情況下，患者在心外科ICU這一特殊復(fù)雜的環(huán)境中極易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，加上不熟悉環(huán)境，極易使病情加重或引發(fā)各種精神并發(fā)癥，給予患者有針對性的心理評估聯(lián)合護理干預(yù)能夠使患者的異常心理有效減輕，從而促進患者臨床癥狀的有效改善[2]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床癥狀改善的總有效率顯著高于對照組（P<0.05），和相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致，說明常規(guī)護理基礎(chǔ)上心理評估聯(lián)合護理干預(yù)能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進行有效改善，具有顯著的效果。本研究結(jié)果還表明，組內(nèi)比較，兩組患者護理后的SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05）；組間比較，護理前兩組患者的SAS評分和HAMD評分之間的差異均不顯著（P>0.05），護理后觀察組患者的SAS評分和HAMD評分均顯著低于對照組（P<0.05），說明常規(guī)護理基礎(chǔ)上心理評估聯(lián)合護理干預(yù)能夠?qū)颊叩牟涣记榫w進行有效改善，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因可能是通過評估所有患者的實際情況給予其有針對性的護理干預(yù)能夠使患者對良好的心理狀態(tài)進行有效的保持，進而對精神相關(guān)并發(fā)癥進行有效的避免，在自身病情面前坦然面對，從而促進患者依從性的增強，患者積極主動地和臨床護理人員溝通能夠?qū)⒆陨韷毫Φ炔涣记榫w消除掉[3-4]。

總之，心理評估和護理干預(yù)對ICU住院患者臨床癥狀及不良情緒具有顯著改善作用，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/金昊天