摘要：目的 研究并分析對食管癌患者實施術前心理護理干預的效果。方法 本次研究采用分組觀察方式，選取2014年12月～2015年12月在我院進行食管癌手術治療的87例患者作觀察對象，依各異的護理方法將其進行分組，分別是常規(guī)組和干預組。常規(guī)組的43例患者在術前給予常規(guī)護理措施，干預組的44例患者則在術前給予心理護理干預措施，觀察兩組患者的心理緊張程度及對護理的滿意程度。結果 經(jīng)使用軟件對觀察數(shù)據(jù)進行分析可知，常規(guī)組81.40%的心理緊張程度明顯高于干預組45.45%，數(shù)據(jù)分析結果為P=0.00；常規(guī)組的護理滿意度有76.74%，干預組的則達到94.45%，數(shù)據(jù)分析結果為P=0.01。對數(shù)據(jù)分析結果觀察可知，兩組數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對食管癌患者實施術前心理護理干預可有效降低患者的緊張程度，提高護理滿意度，是一項具有良好效果的護理方式。

關鍵詞：食管癌；術前心理；常規(guī)護理；護理干預；護理滿意度

食管癌是我國疾病發(fā)生率僅次于胃癌的高發(fā)性惡性腫瘤。患病后，患者不僅會因為疾病造成疼痛而感到不安，還會因為對疾病認知不明確而形成恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，對患者的手術開展、術后恢復都有可能造成極大的影響[1，2]。本文中對我院部分食管癌手術患者進行分組觀察，發(fā)現(xiàn)實施心理護理干預可取得較為顯著的良好效果，現(xiàn)將研究觀察過程作出如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，選取了我院2014年12月～2015年12月實施食管癌手術治療的87例患者作分組觀察，所有患者均經(jīng)檢查確診為食管癌，將其按照護理方式分成常規(guī)組及干預組。常規(guī)組中有43例患者，其中男性有22例，女性有21例；年齡23歲～59歲，平均年齡為（34.87±5.61）歲。干預組中44例患者，其中男性22例，女性22例；年齡24歲～58歲，平均年齡為（35.19±4.52）歲。使用軟件對其性別構成、年齡等資料進行分析，觀察數(shù)據(jù)可知P>0.05，其間差異不包含統(tǒng)計學意義，可將其進行組間對比。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)組 給予該組患者術前實施常規(guī)護理措施，主要為相關的健康知識宣教、告知患者手術前后所需注意事項等。

1.2.2干預組 對該組患者術前實施心理護理干預，主要措施如下：

1.2.2.1護理人員應積極對患者進行探視，首先需對患者進行健康知識宣教，與患者分享其疾病形成因素、手術治療所能達到的效果、治療安全性等。使患者能夠對自身疾病有充分的了解，并對治療產(chǎn)生一定的信心，提高對治療的依從性。

1.2.2.2在患者術前住院期間，考慮到患者可能會因疾病造成疼痛不適感、對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對病情影響健康等各種因素而產(chǎn)生不安情緒。在這些不良的情緒影響下，極有可能會對患者的手術、預后產(chǎn)生十分不良的影響。所以護理人員需在此期間以專業(yè)、溫柔的態(tài)度常與患者交談，解答患者對于疾病的疑問，使其建立起對疾病的戰(zhàn)勝信心。

1.2.2.3手術前護理人員需與患者詳細地說明手術的具體流程、手術具體部位、術中可能出現(xiàn)的各類情況。并可介紹主刀醫(yī)師及其食管癌手術成功案例，加強患者對于手術治療的信心，減輕對手術產(chǎn)生的恐懼感和緊張感，以最大的限度降低不良心理對于手術的影響。

1.3觀察指標 分別采用本院自制的心理緊張程度調查表和護理滿意度評價表邀請患者進行如實填寫，將表間數(shù)據(jù)作為本次研究的觀察指標。

心理緊張程度調查表的問題包括疾病認知、環(huán)境影響等方面對其產(chǎn)生的緊張程度影響。問卷滿分為10分，將其結果分為非常緊張、緊張、輕松3個等級，（非常緊張+緊張）/小組例數(shù)×100%=緊張程度。評分在7分及以上為十分緊張，評分在4分～6分之間為緊張，評分在3分及以下為輕松。

護理滿意度評價表的問題包括護理人員工作態(tài)度、專業(yè)知識水平、對其的幫助程度等方面。問卷滿分為100分，將其結果分為不滿意、滿意和非常滿意3個等級，（滿意+非常滿意）/小組例數(shù)×100%=總滿意度。統(tǒng)計評分得70分以下則為不滿意，統(tǒng)計評分在70分～90分間則為滿意，統(tǒng)計評分得90分以上則為非常滿意。

1.4統(tǒng)計學分析 本次研究所得數(shù)據(jù)均需經(jīng)軟件分析才可作為參考指標，選用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對其數(shù)據(jù)進行分析，以百分比的形式表示計數(shù)資料，檢驗時均以卡方值 的形式進行，以（x±s）的形式表示計量資料，檢驗時以t的形式進行，以結果為P<0.05作為此次分析參考標準，認定該項差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者心理緊張程度 分析調查問卷數(shù)據(jù)可知，常規(guī)組的緊張程度達到81.40%，而干預組的為45.45%，常規(guī)組患者的緊張程度明顯高于干預組，經(jīng)分析后可知P=0.00<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度 對護理滿意度問卷進行分析可知，常規(guī)組的總滿意度有76.74%，明顯低于干預組的95.45%，且分析其間數(shù)據(jù)可知P=0.01<0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

在現(xiàn)階段治療食管癌的方式當中，手術治療是效果最為顯著的一種[3]。但是由于患者入院進行手術期間，會由于身體疼痛、對環(huán)境不熟悉、對手術認識不到位，從而產(chǎn)生恐懼、不安、緊張等情緒。據(jù)相關研究表明，適度的緊張、焦慮心態(tài)可激發(fā)患者自身的心理調節(jié)能力，使其能夠更快地適應環(huán)境變化。但是如果患者出現(xiàn)嚴重的焦慮、緊張現(xiàn)象，極有可能會使患者免疫功能受到嚴重的影響，出現(xiàn)內分泌紊亂的情況，導致身心健康受損程度加重[4]。在對食管癌患者手術前實施心理護理干預措施，不僅能夠使患者在護理人員的幫助下充分地認識自身疾病知識，并提高對于疾病治療成功的信心。還能夠在密切的交流當中，建立護患之間的和諧關系，有效地提高護理滿意度[5]。所以采取該項護理方式，可讓患者在術前緩解自身緊張情緒，由心理上的輕松愉悅對生理上形成較為良好的影響，從而有效地促進患者快速恢復身體健康。

經(jīng)對數(shù)據(jù)分析可知，常規(guī)組心理緊張程度為81.40%，明顯高于干預組45.45%；常規(guī)組的護理滿意度76.74%，干預組94.45%，兩項問卷數(shù)據(jù)分析結果均為P<0.05，可知其差異具有統(tǒng)計學意義。結合上文可知，對食管癌患者術前實施心理護理干預措施可起到降低患者緊張程度，提高護理滿意度的作用，可在臨床上積極推薦該項護理方式。

參考文獻：

[1]李敬嬌.食管癌患者行術前心理干預對術后影響的觀察研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，09（20）：217-218.

[2]侯曉營，鄧妍.食管癌病人術前檢查流程再造前后的應用及效果比較[J].全科護理，2015，13（36）：3697-3698.

[3]高淑華.術前綜合護理對食管癌合并高血壓手術耐受性的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2015（05）：1630-1631.

[4]錢婷.食管癌患者術前術后的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（28）：355-356.

[5]趙旭蕓，朱小冬，彭愛紅，等.優(yōu)質護理模式在胸腹腔鏡復合手術下食管癌患者的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（09）：79-81.

編輯/申磊