摘要：目的 分析肝功能檢驗(yàn)在肝炎肝硬化患者中的臨床監(jiān)測意義。方法 回顧分析2012年1月～2015年1月在我單位診治的70例肝炎肝硬化患者臨床資料，將其定義為觀察組，選取同期在我單位體檢的70例健康者為健康組，兩組患者均進(jìn)行肝功能檢驗(yàn)，對比臨床患者檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者血清膽固醇（CHO）、白蛋白（ALB）明顯低于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者總膽紅素（TBIL）水平明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；肝硬化患者肝功能Child A級CHO、ALB下降程度最小，Child C級下降程度最大，Child A級TBIL升高程度最小，Child C級升高程度最大，Child A級與Child C級對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝功能檢驗(yàn)在肝炎肝硬化患者中具有重要的臨床意義，可以為臨床提供患者肝組織受損依據(jù)，從而為臨床準(zhǔn)確判斷肝硬化患者病情和治療提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：肝功能檢驗(yàn)；肝炎；肝硬化；監(jiān)測意義

肝臟是人體重要的器官，具有合成和分解物質(zhì)的功能。而肝硬化是臨床常見的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，由于肝細(xì)胞出現(xiàn)變性和壞死，進(jìn)而產(chǎn)生肝臟組織彌漫性增生，從而使肝小葉正常結(jié)構(gòu)和血管遭到破壞[1]。而乙型肝炎病毒感染是引起肝硬化的主要原因，所以臨床對肝功能進(jìn)行檢驗(yàn)，具有重要的評估意義。本文作者2012年1月～2015年1月在我單位診治的70例肝炎肝硬化患者臨床資料，對比分析健康患者與肝炎肝硬化患者CHO、ALB、TBIL水平，進(jìn)一步研究肝功能檢驗(yàn)在肝炎肝硬化患者中的臨床監(jiān)測意義?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2015年1月在我單位診治的70例肝炎肝硬化患者臨床資料，將其定義為觀察組，選取同期在我單位體檢的70例健康者為健康組。觀察組70例患者中男性37例，女性33例；年齡48～76歲，平均（52.09±4.21）歲；其中Child A級15例，Child B級29例，Child C級26例。健康組70例患者中男性40例，女性30例；年齡45～83歲，平均（58.15±3.19）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1儀器及藥劑 本文研究中，采用奧林巴斯AU640生化儀檢測進(jìn)行檢測。試劑均為四川邁克生物科技股份有限公司提供，質(zhì)控血清為英國RANDOX laboratories 有限公司提供[2]。

1.2.2檢驗(yàn)方法 抽取兩組患者空腹靜脈血3 ml，分別進(jìn)行CHO、ALB、TBIL水平測定，并準(zhǔn)確記錄測定結(jié)果。

1.3肝硬化分級 肝硬化患者肝功能分級分為Child A、B、C 級三個(gè)等級[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[4]。

2結(jié)果

2.1兩組患者CHO、ALB水平對比 觀察組患者血清膽固醇（CHO）、白蛋白（ALB）水平明顯低于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者總膽紅素（TBIL）水平對比 觀察組患者總膽紅素（TBIL）水平明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3不同分級肝硬化患者肝功能指標(biāo)對比 肝硬化患者肝功能Child A級CHO、ALB下降程度最小，Child C級下降程度最大，Child A級TBIL升高程度最小，Child C級升高程度最大，Child A級與Child C級對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

肝硬化是一種高發(fā)疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。該病的病例特點(diǎn)是大量的間質(zhì)炎性反應(yīng)細(xì)胞浸潤、結(jié)蹄組織及顯微組織彌漫性增生、肝細(xì)胞變性壞死。人體血漿中大約有60%的血清膽固醇石油肝臟合成的，因此肝功能一旦受到損害，肝細(xì)胞壞死必然會(huì)對血清膽固醇的合成造成影響[5]。當(dāng)前在臨床中診斷肝炎肝硬化主要采用的實(shí)驗(yàn)室檢查、腹腔鏡以及影像學(xué)檢查。

本文以上對比研究健康者與肝炎肝硬化患者CHO、ALB以及TBIL水平，進(jìn)一步為臨床對肝硬化的診斷和治療提供依據(jù)。研究結(jié)果顯示，觀察組患者CHO、ALB水平明顯低于健康組，并且總膽紅素（TBIL）水平明顯高于健康組，與健康組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)肝硬化患者肝功能Child A級CHO、ALB下降程度最小，Child C級下降程度最大，Child A級TBIL升高程度最小，Child C級升高程度最大。由此可見，肝硬化患者肝臟進(jìn)一步受損，達(dá)到Child C級時(shí)肝炎肝硬化患者CHO水平顯著下降，提示CHO指標(biāo)可以反應(yīng)肝炎肝硬化患者肝臟的損傷程度。由此，患者肝硬化程度越重，CHO、ALB水平就越低，而TBIL水平會(huì)越高，表明血清TBIL水平有助于臨床中肝硬化診斷。

總而言之，肝功能檢驗(yàn)在肝炎肝硬化患者中的臨床監(jiān)測有積極的意義，可以為臨床診治肝炎肝硬化提供參考依據(jù)，并且反應(yīng)肝臟受損程度，進(jìn)一步促進(jìn)后續(xù)治療的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐傳森，陳營.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，2（03）：100-101.

[2]徐捷，黃炳新.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（ ModernM edical Journa l），2014，37（6）：656-657.

[3]劉少婷，李曉瑚.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果臨床分析[J].中國保營養(yǎng)，2013，3（04）：113-114.

[4]姚向波.肝炎肝硬化患者肝功能生化指標(biāo)檢測的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與床，2014，2（19）：547-548.

[5]劉秀英.肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，3（22）：721-722.

編輯/申磊