摘要：目的 研究分析促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性藥物性間質性腎炎的臨床效果。方法 選取急性藥物間質性腎炎患者88例。在統(tǒng)計學原理指導下將其分為例數均等的對照組和觀察組。對照組患者單純使用甲潑尼龍治療，觀察組患者在對照組治療基礎上聯(lián)合促紅細胞生成素治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 急性藥物性間質性腎炎患者在治療的過程中，采用促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍的方法治療，兩種藥物的協(xié)同作用可明顯提高臨床治療效率，有利于改善患者臨床癥狀，還可促進患者腎功能恢復，可推廣應用。

關鍵詞：促紅細胞生成素；甲潑尼龍；腎炎

在研究分析中發(fā)現(xiàn)，藥物性間質性腎炎是由于藥物等多種原因共同對腎臟產生損害的一種疾病，且累及間質與腎小管[1]。這種疾病發(fā)展速度非常快，是引起急性腎衰竭的一種重要因素。在藥物藥理性作用中，促紅細胞生成素對促進紅細胞增生分化和成熟具有顯著的功效，同時還具有保護細胞、抗血管痙攣、抗感染以及抗凋亡等效果[2]。本研究分析了促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性藥物性間質性腎炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2015年3月收治的急性藥物間質性腎炎患者88例，其中男性52例，女性36例，患者年齡為35～79歲，平均年齡為（42.5±5.1）歲。經檢查，排除非藥物性病因引起間質性腎炎、高血壓、糖尿病等腎炎損害患者。同時尿路感染或尿檢異常的患者也排除在外?；颊呔霈F(xiàn)不同程度的發(fā)熱、皮疹以及少尿等。致病因素主要有質子泵抑制劑、造影劑、混合藥物以及抗生素。本次研究活動均在患者知情且同意的基礎上展開。根據統(tǒng)計學原理將所有患者分為例數均等的對照組和觀察組。兩組患者基礎性資料并無顯著差異，具有可對比性。

1.2方法 所有患者治療前均停止服用有可能引發(fā)病癥的藥物，同時采取糾正酸中毒、維持水電解質平衡等常規(guī)性的治療方法。對照組患者每天給予500mg甲潑尼龍靜脈滴注，1次/d，治療1w后改為口服，口服劑量為0.5mg/kg·d，在病情好轉后，可逐漸減少藥物的劑量。觀察組患者在對照組治療的基礎上聯(lián)合使用促紅細胞生成素?；颊呓浧は伦⑸?000U促紅細胞生成素，3次/w。對于病情比較嚴重的患者還應接受血液透析治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者療效、血肌酐（Scr）、尿氮素（BUN）、尿酸（UA）以及24h尿蛋白水平，同時記錄兩組患者少尿期、蛋白尿、血尿以及腎功能恢復時間。

治愈：患者血尿、白細胞尿、蛋白尿均恢復正常，且腎功能也正常，各項臨床癥狀和體征完全消失；有效：患者血尿、蛋白尿以及白細胞尿水平均有所降低，腎功能有明顯改善，各項臨床表現(xiàn)明顯減輕；無效：治療前后患者的各項體征、表現(xiàn)以及指標并無明顯的變化，甚至有加重的情形。

1.4統(tǒng)計學分析 本次實驗活動期間所需數據都利用SPSS17.0進行處理，且在數據處理后使用t檢驗原理對比數據，資料比中產生的數據使用χ2來驗證，驗證數據P<0.05后，表明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效比較 觀察組患者治療有效率為95.5%，對照組患者治療有效率為81.8%，數據符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；同時觀察組患者Scr、BUN、UA以及24h尿蛋白水平均低于對照組，數據符合統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床指標恢復時間比較 在治療期間，觀察組患者少尿期、血尿和蛋白尿、多尿期以及腎功能恢復時間均短于對照組，數據符合統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

實踐表明，藥物的腎毒性或過敏性反應非常容易引起急性間質性腎炎。這種疾病在臨床上并無明顯的表現(xiàn)，容易產生誤診，貽誤治療[3]。促紅細胞生成素是一種分子量可達7萬的糖蛋白，能夠產生激素的作用，同時還可促進紅細胞的生成。而甲潑尼龍是一種糖皮質激素，能夠產生抗炎、抗過敏、抗休克的作用，同時還能效夠發(fā)揮免疫制劑的作用。本研究結果見前文詳述，提示兩種藥物同時作用，有利于改善患者腎臟功能[4]。甲潑尼龍所產生抗感染與免疫制劑作用，對改善腎小球基底膜具有顯著的效果，同時促紅細胞生成素能夠抑制腎小管上皮細胞凋亡，能夠誘導腎小管上皮細胞再生，促進腎臟修復。同時此類患者會有較多腎損害的臨床表現(xiàn)，嚴重時可引起腎衰竭。本研究中觀察組患者少尿期、血尿和蛋白尿、多尿期以及腎功能恢復時間均短于對照組，P<0.05。表明兩種藥物協(xié)同性作用，能夠提高體內紅細胞生成水平，改善腎臟功能，促進尿液正常排出，降低腎功能衰竭的發(fā)生率[5]。

綜上所述，急性藥物性間質性腎炎患者在治療的過程中，采用促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍的方法治療，兩種藥物的協(xié)同作用可明顯提高臨床治療效率，有利于改善患者臨床癥狀，還可促進患者腎功能恢復，可推廣應用。

參考文獻：

[1]王夢云，丁一波，蔣華，等.促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性藥物性間質性腎炎的療效分析[J]，現(xiàn)代實用醫(yī)學，2014，26（9）：1098-1100.

[2]郭艷.促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性藥物性間質性腎炎的療效研究[J].中外女性健康研究，2015，13（3）：210.

[3]肖波.促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍沖擊治療急性藥物性間質性腎炎臨床療效分析[J].健康之路，2013，12（11）：89.

[4]吳恩亮，高芳，劉玉芳，等.促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性藥物性間質性腎炎的療效研究[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（36）：4131-4132.

[5]魏笑天.促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍沖擊治療急性藥物性間質性腎炎療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（27）：111-112.

編輯/申磊