摘要：醫(yī)療衛(wèi)生的改革，促進了公共衛(wèi)生服務質量的提高。為了確?；竟残l(wèi)生服務職能的提升，應該將醫(yī)藥體制改革作為醫(yī)療改革的重點內容，符合醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的要求，是新時期醫(yī)療公共衛(wèi)生事業(yè)的重要內容，保障了醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全、便捷和廉價性，能夠確保公共衛(wèi)生服務事業(yè)的順利開展。為了強化公共衛(wèi)生事業(yè)的服務能力，需要對里面存在的難點問題進行分析，以便提出合理化的解決對策。

關鍵詞：公共衛(wèi)生；服務均等化；難點；對策

隨著新醫(yī)改改革的實施，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革，確保了公共衛(wèi)生服務行業(yè)的均等化。公共衛(wèi)生服務均等化在實施過程中，能夠降低各地區(qū)之間存在的健康方面的差異，對提高醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的整體水平，加強對公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的改革具有重要作用。需要合理分配好公共衛(wèi)生服務資源，確保服務的公平性和公正性，給城鄉(xiāng)居民提供福利。

1 基本公共衛(wèi)生服務均等化的難點

1.1公共財政體系不完善 公共衛(wèi)生服務行業(yè)在不同的地區(qū)具有不同的政策，并且不同的服務政策取得的效果也存在著較大的不同。大多數地區(qū)政府的公共衛(wèi)生財政體系存在著較大的差異性，內部的各項管理職能是分開的，無法展現(xiàn)出各管理職能的整體性，不能充分發(fā)揮公共財政體系的良好應用效果。公共財政體系在公共衛(wèi)生服務行業(yè)中的運用，存在著較多的不公平性，導致各地區(qū)的公共衛(wèi)生服務職能存在著較大的差異，造成社會出現(xiàn)不公平現(xiàn)象的產生。

1.2城鄉(xiāng)資源配置不平衡 當前，公共衛(wèi)生行業(yè)的服務均等化表現(xiàn)較為明顯，主要體現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間的資源呈現(xiàn)出配置不合理和不均衡的情況，農民占據絕大部分。我國農村地區(qū)的公共衛(wèi)生服務行業(yè)處于不完善的情況，相關的基礎設施相對比較薄弱，與城市的醫(yī)療衛(wèi)生水平相差較大。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要由政府部門提供大量的資金支持，但是農村地區(qū)的政府資金相對有限，無法支付大額的資金來開展公共衛(wèi)生服務建設，導致城鄉(xiāng)資源配置出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象的產生[1]。

1.3缺乏專業(yè)性服務人員 農村地區(qū)的生活條件相對于城市地區(qū)較差，公共衛(wèi)生服務行業(yè)的大多數人才都流向經濟相對較為發(fā)達的城市地區(qū)，導致我國農村地區(qū)的公共衛(wèi)生服務行業(yè)人才相對較為缺乏，加之各項基礎設施的落后，管理體系的不完善，導致農村地區(qū)的公共衛(wèi)生服務能力較差，阻礙了公共衛(wèi)生服務行業(yè)的順利發(fā)展。

1.4公共衛(wèi)生服務宣傳不廣泛 當前，我國的公共衛(wèi)生服務行業(yè)存在著服務宣傳不廣泛情況，無論是城鄉(xiāng)還是農村地區(qū)的人們，對公共衛(wèi)生行業(yè)的服務政策了解甚少，對里面存在的服務項目和服務內容不能充分理解，無法理解國家政策關于公共衛(wèi)生服務政策的規(guī)定，導致無法與公共衛(wèi)生服務項目建立緊密的聯(lián)系。公共衛(wèi)生服務在宣傳過程中，將表面工作做的很好，但是服務項目未能跟進，導致內容出現(xiàn)空洞情況。并且各項宣傳內容未能展現(xiàn)出服務均等化，導致沒有建立健康檔案的人們，無法享受公共衛(wèi)生服務項目[2]。

1.5公共衛(wèi)生經費不足 公共衛(wèi)生服務行業(yè)內部有些工作內容出現(xiàn)無法落實的情況，大多是由于經費不足造成的，地方政府不能沒有意識到公共衛(wèi)生行業(yè)在當地的重要作用，導致公共衛(wèi)生行業(yè)處于\"低標準、廣覆蓋\"現(xiàn)象，各項目的經費相對較少，落實到每個單項補助的標準相對較低，各醫(yī)療儀器檢查費用較高，公共衛(wèi)生服務行業(yè)的補助標準體系不完善，導致單位虧損較為嚴重。

2 加強基本公共衛(wèi)生服務均等化工作的有效策略

2.1完善公共財政體系 為了充分解決公共衛(wèi)生服務存在的資源不均情況，需要完善公共財政體系建設，及時解決公共衛(wèi)生服務存在的能源不足問題進行解決，確保公共財政體系的完善性。同時，政府部門需要意識到服務均等化工作對于公共衛(wèi)生服務行業(yè)的重要性，確保公共財政體系內部各項管理制度的完善性，促進財政轉移支付環(huán)節(jié)的完善性。提高政府部門公共財政體系建設意識，強化職責意識，調整支付結構，確保各項資金的合理分配，以便在公共衛(wèi)生服務體系的實際運用中，取得良好的使用效果，保障資金供給的及時性和合理性，完善公共財政體系[3]。

2.2合理配置城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源 要想確保城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源配置的合理化，需要加強對公共衛(wèi)生資源的合理配置將其作為我國公共衛(wèi)生行業(yè)的重要內容，確保各環(huán)節(jié)配置的合理性和合法性。公共衛(wèi)生資源配置不合理，將會影響社會的穩(wěn)定和和諧。政府部門需要提高對城鄉(xiāng)公共資源的意識，結合城鄉(xiāng)在實際發(fā)展中存在的問題作出分析，將財政資金引入到農村地區(qū)，為農村地區(qū)資金的合理配置提供保障，逐漸縮小城鄉(xiāng)之間存在的差異，為營造良好的社會環(huán)境提供保障，確保社會秩序的安定有序性。

2.3強化公共衛(wèi)生服務人員隊伍 公共衛(wèi)生服務人員的專業(yè)素質對公共衛(wèi)生服務行業(yè)的發(fā)展具有重要作用，需要加強對公共衛(wèi)生服務人員的培養(yǎng)，強化服務人員的專業(yè)素質和專業(yè)能力，以便更好的投入到工作中來，優(yōu)化服務內容和服務工作，促進整體服務質量的提高。需要定期開展培訓工作，給服務人員灌輸最新的服務知識，規(guī)范服務培訓方式，促進服務質量和服務技能的提高。同時，還需要配備衛(wèi)生服務設備，使服務人員借助服務設備，更好的開展工作[4]。

2.4加強對公共衛(wèi)生服務的宣傳 當前，我國有很大一部分人不能對公共衛(wèi)生服務內容進行了解，沒有意識到公共衛(wèi)生服務的重要性，需要加大公共衛(wèi)生服務力度的宣傳，可以通過網絡宣傳、公共衛(wèi)生服務知識講座、深入到社區(qū)內部進行訪問和發(fā)放宣傳資料的形式進行宣傳。

2.5加大公共衛(wèi)生服務投入經費力度 加大公共衛(wèi)生服務經費的投入，對提高公共衛(wèi)生服務質量和服務能力具有重要作用，能夠確保公共衛(wèi)生行業(yè)各項工作的高效開展。首先，需要由國家政府部分加強對公共衛(wèi)生專項經費的大力投入，確保服務機構的正常運轉，能夠滿足日常的開支。其次，需要建立公共服務機構補償機制，制定出合理的經費補償標準和工作績效考核制度，強化管理職能，確保管理制度的合理性和合法性，給予服務人員充足的經費補償[5]。

3 結論

公共衛(wèi)生服務均等化是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革的重點內容，也是改革成果的重要展現(xiàn)。需要意識到服務均等化對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要性，政府部門應該給予重視，加強對公共衛(wèi)生基礎設施建設，確保服務設施設備的完善性。針對農村地區(qū)存在的公共衛(wèi)生服務設施差和服務網點少情況，應該促進服務水平的提高，強化服務職能，政府部門應該通過經濟、政策等手段加以扶持，促使公共衛(wèi)生服務各項工作的順利開展，為廣大人們提供服務。

參考文獻：

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[3]吳海峰，何坪，李雪平，等.重慶市基本公共衛(wèi)生服務均等化財政投入現(xiàn)狀及對策研究[J].中國全科醫(yī)學，2013，37：3668-3671.

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編輯/金昊天