摘要：目的 分析探討護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的具體應(yīng)用及效果。方法 將我院2014年7月～2015年12月收治的200例需進(jìn)行護(hù)理的患者納入本次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組100例實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組100例在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果 觀察組與對照組相比，在護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評分、責(zé)任心評分、健康宣教能力評分、溝通能力評分以及護(hù)理技巧評分均顯著要高（P<0.05）。觀察組中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件4例，發(fā)生率為4.00%；對照組中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件27例，發(fā)生率為27.00%。在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面，觀察組明顯要比對照組的低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.237，P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，并降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；具體應(yīng)用

護(hù)理工作本身存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情況下，可能會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，導(dǎo)致患者失去最佳治療時(shí)機(jī)等。因此，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理便顯得極為重要[1]。本文探討了護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的具體應(yīng)用及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次納入研究的200例需進(jìn)行護(hù)理管理的患者于2014年7月～2015年12月收治我院，均知情同意納入本次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組100例中，男52例、女48例；年齡為23～81歲，平均（56.9±2.3）歲；對照組100例中，男53例、女47例；年齡為22～79歲，平均（56.8±2.4）歲。在基本資料上，兩組比較沒有明顯差異（P>0.05），具有可比價(jià)值。

1.2方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方法，嚴(yán)格按照護(hù)理管理流程實(shí)施；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，增加一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度 在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，首先就有必要構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。在風(fēng)險(xiǎn)管理制度制定過程中，需落實(shí)首診問責(zé)制、工資績效制，將風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理人員的獎(jiǎng)懲掛鉤。與此同時(shí)，制定護(hù)理文書管理制度，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理記錄格式的統(tǒng)一管理，進(jìn)一步確保文書可以將患者病情及時(shí)有效的反映出來。此外，嚴(yán)格參照風(fēng)險(xiǎn)管理制度規(guī)范管理人員、護(hù)理人員以及患者各方的行為，從而為風(fēng)險(xiǎn)管理的加強(qiáng)奠定基礎(chǔ)。

1.2.2成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組 制定好風(fēng)險(xiǎn)管理制度之后，需及時(shí)成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，將護(hù)士長作為組長，構(gòu)建護(hù)士長、小組長以及小組成員三層管理結(jié)構(gòu)，以此為風(fēng)險(xiǎn)管理體系的完善奠定基礎(chǔ)。對于風(fēng)險(xiǎn)管理小組來說，需對護(hù)理管理工作過程中的一些情況及時(shí)進(jìn)行了解，認(rèn)清護(hù)理管理過程中潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而制定并落實(shí)相關(guān)防治措施。此外，對于護(hù)士長來說，責(zé)任重大，需對護(hù)理管理過程中的一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行詳細(xì)收集，進(jìn)而及時(shí)向上級匯報(bào)，然后實(shí)施相應(yīng)的解決措施。

1.2.3加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn) 在風(fēng)險(xiǎn)管理中，護(hù)理人員的素質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)重要，因此有必要針對護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。一方面，針對風(fēng)險(xiǎn)管理小組中的護(hù)理成員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理涉及的理論知識，使護(hù)理人員能夠認(rèn)識到做好護(hù)理管理工作的重要性。另一方面，需針對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技巧方面的培訓(xùn)，使護(hù)理人員懂得如何與患者及患者家屬溝通，如何利用護(hù)理技巧避免一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而使護(hù)理人員自身素質(zhì)得到有效增強(qiáng)。

1.2.4風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告及處理 在護(hù)理管理過程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)事件。因此，相關(guān)護(hù)理人員有必要針對出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，進(jìn)一步制定并落實(shí)針對風(fēng)險(xiǎn)事件的處理方法[2]。并針對風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生在風(fēng)險(xiǎn)管理小組內(nèi)展開討論，找出發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，使后續(xù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中能夠避免出現(xiàn)類似的風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 對比評價(jià)護(hù)理管理前后，兩組護(hù)理質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。在護(hù)理質(zhì)量方面，主要評價(jià)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、健康宣教能力、溝通能力以及護(hù)理技巧能力；采取調(diào)查問卷的形式，共5大項(xiàng)，每一項(xiàng)20分；滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（x±s）作為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分情況對比 兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對比 觀察組中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件4例，發(fā)生率為4.00%；對照組中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件27例，發(fā)生率為27.00%。在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面，觀察組明顯要比對照組的低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.237，P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院，醫(yī)學(xué)水平的提高不僅僅體現(xiàn)在臨床治療上，還體現(xiàn)在護(hù)理管理上。對于部分疾病患者來說，如果護(hù)理不當(dāng)，也會(huì)對臨床治療造成很大程度的影響。臨床研究表明：在護(hù)理管理過程中，可能會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛以及一些風(fēng)險(xiǎn)事件，而要想使這些狀況得到有效避免，就有必要在護(hù)理管理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。在護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理，即針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。首先，有必要在護(hù)理管理工作中制定完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制定；其次，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，在小組中落實(shí)組內(nèi)成員的職責(zé)、護(hù)理任務(wù)等。再則，對風(fēng)險(xiǎn)管理小組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識及技巧方面的培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠完全勝任這項(xiàng)工作。最后，針對風(fēng)險(xiǎn)事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告及處理，了解風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因，掌握處理風(fēng)險(xiǎn)事件的方法，以此為后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的強(qiáng)化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。

本研究結(jié)果顯示：①觀察組與對照組相比，在護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評分、責(zé)任心評分、健康宣教能力評分、溝通能力評分以及護(hù)理技巧評分均顯著要高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組僅為4.00%，明顯要比對照組的27.00%低。

綜上所述，在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，并降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；因此，值得采納及應(yīng)用。

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