摘要：目的 探討多種教學(xué)方法在手術(shù)室臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生中的聯(lián)合應(yīng)用效果。方法 選取2012年9月～2015年9月在我院手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的250名學(xué)生，并將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，分別采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用和傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果 觀察組理論考試和實(shí)踐技能考試成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意率（96.8%）顯著高于對照組（79.2%）（P<0.05）。結(jié)論 多種方法聯(lián)合教學(xué)，不但可提高教學(xué)成果，而且可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生滿意度較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：多種教學(xué)方法；護(hù)理實(shí)習(xí)

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高護(hù)理理論實(shí)踐水平的重要過程，是為他們今后走向工作崗位的重要階梯[1]。其中，手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，因手術(shù)室護(hù)理遇見的危急重癥較多，護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，涉及學(xué)科廣泛，護(hù)理內(nèi)容紛繁冗雜。為了使護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生盡快掌握基本護(hù)理技能，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，達(dá)到應(yīng)有的實(shí)習(xí)目標(biāo)，是每位帶教老師都在思考和關(guān)注的問題[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2015年9月在我院手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的250名學(xué)生為研究對象。采用隨機(jī)分組的方法將其分為觀察組和對照組，每組125例，其中觀察組男16例，女109例，年齡17～25歲，平均年齡為（20.4±5.1）歲，中專生37例，大專生52例，本科生26例。對照組男14例，女111例，年齡16～24歲，平均年齡為（19.6±4.9）歲，中專生35例，大專生58例，本科生22例。兩組學(xué)生一般資料比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用的方法。具體方法：①情境模擬教學(xué)法：將手術(shù)室的管理規(guī)范、環(huán)境和手術(shù)器械制作成幻燈圖片，對學(xué)生進(jìn)行院前集中培訓(xùn)，使學(xué)生對手術(shù)室的流程，無菌原則、手術(shù)室護(hù)士護(hù)理內(nèi)容和手術(shù)器械等有一個(gè)大致了解。課后讓學(xué)生到模擬手術(shù)室進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，練習(xí)帶外科手套、穿手術(shù)衣、習(xí)穿縫針、裝卸刀片等；②操作示范法：將學(xué)生進(jìn)行分組，每10人1組，并設(shè)組長，并挑選科室?guī)Ы特?zé)任心強(qiáng)、操作規(guī)范的護(hù)理人員充當(dāng)帶教老師，在試教室對手術(shù)護(hù)理操作流程進(jìn)行完整規(guī)范操作，并且讓每組進(jìn)行分別練習(xí)，對操作不規(guī)范的學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，手把手帶教，把知識教透，扎實(shí)練好相關(guān)技能；③對比式教學(xué)：教學(xué)中對學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)易做錯(cuò)的動(dòng)作應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)分析，找出錯(cuò)誤的原因。比如在練習(xí)穿手術(shù)衣和戴無菌手套時(shí)，將錯(cuò)誤的步驟。方法與正確的方法進(jìn)行對比，使學(xué)生明確錯(cuò)誤所在，以便加深印象；④技能考核：分別對專業(yè)知識技能、護(hù)理理論知識、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力進(jìn)行考核，對成績優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對成績不合格者延長護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間。

1.2.2對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。具體方法：傳統(tǒng)教學(xué)法：教師以目前主流\"傳授-接受\"的單向教學(xué)模式為主，在課堂講授手術(shù)室護(hù)理這一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)配合電教、教學(xué)演示及參觀模擬手術(shù)室。

1.3療效評價(jià) 對兩組學(xué)生由同一考試組進(jìn)行理論和操作技能考核；同時(shí)調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度。其中滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績比較 觀察組理論考試和實(shí)踐技能考試成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組學(xué)生對各自教學(xué)方法滿意度比較 觀察組對本組教學(xué)方法非常滿意73例，滿意48例，不滿意4例，總滿意率為96.8%；對照組對本組教學(xué)方法非常滿意44例，滿意55例，不滿意26例，總滿意率為79.2%，觀察組總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

研究顯示，多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用可提高手術(shù)室護(hù)理學(xué)生的教學(xué)效果[3]。嚴(yán)瑋等人[4]報(bào)道顯示，將126例護(hù)理?？粕譃橛^察組和對照組，分別采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用和傳統(tǒng)教學(xué)方法，結(jié)果顯示，觀察組理論、操作考核成績明顯高于對照組，觀察組教學(xué)滿意度也明顯高于對照組。本研究觀察組采用情境模擬教學(xué)法、操作示范法、對比式教學(xué)法和技能考核法相結(jié)合，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，結(jié)果顯示，觀察組理論考試和實(shí)踐技能考試成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)果顯示多種教學(xué)方法相結(jié)合能明顯提高教學(xué)效果，學(xué)生滿意度高。其中，情景模擬教學(xué)法在教學(xué)過程形象直觀，與真實(shí)手術(shù)室情景相似，可使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)較全面系統(tǒng)地了解手術(shù)室的環(huán)境、常規(guī)操作、管理制度等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。操作示范法有利于學(xué)生學(xué)習(xí)正確的操作方法，在操作是時(shí)訓(xùn)練，在訓(xùn)練中提高，并且有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。對比教學(xué)法使學(xué)生對錯(cuò)誤的操作進(jìn)行糾正，并且與正確的方法進(jìn)行對照，有利于學(xué)生加深印象。技能考核法是學(xué)生嚴(yán)格要求自己，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力的有力手段。

總之，多種方法聯(lián)合教學(xué)，不但可提高教學(xué)成果，而且可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生滿意度較高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.以工作過程為導(dǎo)向的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)情境的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（8）：69-72.

[3]程紅莉.多種教學(xué)方法在手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（20）：2875-2876.

[4]嚴(yán)瑋.張會(huì).ESPCE教學(xué)方法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（30）：4624-4626.

[5]劉靜馨，陳沁.護(hù)理高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)自評量表的研制[D].廣州：廣州醫(yī)學(xué)院，2011.

編輯/金昊天