楊梅

（新疆精河縣人民醫(yī)院，新疆　精河　833300）

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云時代下醫(yī)學檔案信息的共享性研究

楊梅

（新疆精河縣人民醫(yī)院，新疆精河833300）

［摘要］云時代的到來，徹底打破醫(yī)院過去的信息孤島現(xiàn)狀，促進醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)科學、合理的發(fā)展，構建會計社會及大眾的醫(yī)療云服務呼聲日益高漲，改革醫(yī)院也加快醫(yī)療信息化建設進程。文章介紹了醫(yī)學檔案信息管理存在的問題，提出了云時代醫(yī)學檔案信息管理策略。

［關鍵詞］云時代；醫(yī)學檔案信息；共享性

醫(yī)學檔案包括文件檔案、病歷檔案、基建檔案、聲像照片檔案、科研論文檔案等，醫(yī)學檔案信息管理是醫(yī)療管理工作的主要組成部分，對醫(yī)院日常管理工作具有輔導作用。云計算作為互聯(lián)網(wǎng)技術的產(chǎn)物，其采用獨特的存儲方式為互聯(lián)網(wǎng)提供更加廣闊的發(fā)展空間，也為快速進入云時代奠定基礎。云時代下醫(yī)學檔案信息管理能實現(xiàn)集約資源、節(jié)約成本、資源共享等功能，為更好的應用醫(yī)學檔案信息做好準備工作。

1　醫(yī)學檔案信息管理中存在的問題

1.1管理觀念滯后

目前，部分醫(yī)院由醫(yī)院→醫(yī)生、護士→檔案管理部分人員，并未數(shù)量檔案就是資源的觀念。因此，多數(shù)醫(yī)院在進行信息化建設過程中，將更多的注意力放在業(yè)務工作便捷性、提升效率等方面，各類系統(tǒng)開發(fā)商進行設計時，一般著眼在為醫(yī)院的業(yè)務提供相應的技術支持。少數(shù)人從檔案的角度對信息化系統(tǒng)實施前端控制、實時歸檔、災難備份、遷移報關等方面進行考慮。尤其醫(yī)院各種傳統(tǒng)檔案管理過程中，更是安于現(xiàn)狀，認為只需保存檔案即可，不愿意付出更多的人力、物力實施信息化處理，有些醫(yī)院只單純的將檔案輸入電腦系統(tǒng)中，認為只要進行簡單的查詢、利用即可達到檔案信息化管理效果。

1.2管理技術水平低

現(xiàn)階段，部分醫(yī)療服務部分并沒有健全的醫(yī)學檔案信息管理部分或管理制度，有些醫(yī)院因規(guī)模較小，導致醫(yī)院檔案信息管理設備不足，無法安全、合理的管理醫(yī)學檔案信息。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的逐步普及，有些醫(yī)學檔案信息管理部門一直沿用過去手工記錄、整理、管理檔案的方法，并未配備電腦、打印機、掃描儀等現(xiàn)代化設備，醫(yī)學檔案信息管理效率不高，制約著醫(yī)院的良性發(fā)展。

1.3缺少復合型管理人員

部分醫(yī)院的檔案管理干部年齡老化，加之知識結構陳舊、身兼數(shù)職等問題普遍出現(xiàn)。醫(yī)院即使安排信息部門或信息技術相關人員，但因其缺乏檔案業(yè)務管理知識，單單從技術層面保障醫(yī)院各類信息系統(tǒng)的正常運行和維護工作，忽視各類信息系統(tǒng)開發(fā)利用電子檔案。醫(yī)院缺少復合型人才隊伍，導致醫(yī)院無法將檔案信息化建設付諸實踐中，管理效果并不理想。

2　云時代醫(yī)學檔案信息管理的策略

2.1轉變管理觀念

醫(yī)院檔案管理部門必須根據(jù)本醫(yī)院實際情況，制定合理的醫(yī)學檔案信息管理準則，組織相關人員學習醫(yī)學檔案信息管理內(nèi)容，統(tǒng)一醫(yī)學檔案填寫、保存方法，全面提升醫(yī)療工作人員檔案信息管理綜合能力，便于更好的服務于醫(yī)學研究、臨床測試、醫(yī)療培訓等活動。醫(yī)院領導層要認識到建設檔案信息管理的重要性，從醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展角度出發(fā)，把醫(yī)學檔案信息化建設投入管理日程，指定專人進行管理，建立協(xié)調(diào)機構，領導醫(yī)院各個科室人員主動加快檔案信息化建設，從而滿足醫(yī)療管理層、醫(yī)務人員、社會大眾及時、快速運用醫(yī)學檔案信息，提升醫(yī)院工作效率和檔案信息管理效果。

2.2挑選正確的云服務提供商

選擇正確的云服務提供商對于醫(yī)學檔案信息管理安全性尤為重要。選擇云服務供應商過程中，首先要考慮其發(fā)展情況、實力及技術應用方面的優(yōu)先性；其次，必須嚴格按照我國法律法規(guī)或服務器部署要求，并遵循檔案管理方案標準的云服務提供商。最后，挑選社會信譽高、可靠性好，具備完善的內(nèi)部管理機制的云服務提供商，讓其與醫(yī)院制定嚴密、合理的合作協(xié)議，明確設定提供商與使用者的權責。

2.3建立醫(yī)學檔案信息化建設標準化體系

在醫(yī)院統(tǒng)一領導、衛(wèi)生與檔案管理部門合力配合，統(tǒng)一規(guī)劃、研究醫(yī)院檔案信息化建設，規(guī)范醫(yī)院檔案管理的軟件、硬件平臺，并針對醫(yī)院檔案工作的復雜性、特殊性，創(chuàng)建完善的傳統(tǒng)檔案數(shù)字化、檔案歸檔整理、檔案數(shù)據(jù)保存等技術標準，并與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、居民檔案信息系統(tǒng)、鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)等檔案管理技術和標準相互統(tǒng)一，落實醫(yī)療改革方案提出的三個基礎及三個平臺建設。

2.4選擇先進的技術保障檔案信息安全性

合理的技術作為保障信息安全的基礎，想要保障云環(huán)境下檔案信息安全性，必須引用先進的安全技術，借助合理的安全技術措施，促使檔案信息管理過程中可以及時應對、處理安全風險。在存儲醫(yī)學檔案數(shù)據(jù)方面，使用虛擬海量存儲技術，哪怕磁盤遭到破壞，也可進行正常的讀、寫訪問。從應對虛擬化風險層面來說，可以使用虛擬鏡像文件進行檢查、隔離、訪問控制、加密存儲等操作。從醫(yī)學檔案信息保密方面，可以借助數(shù)據(jù)加密算法對檔案信息進行安全管理、儲存，可以設置身份驗證或授權等方式，盡可能降低網(wǎng)絡傳輸錯誤或信息泄露的情況。

2.5加強檔案管理復合型人才隊伍建設

國家醫(yī)療衛(wèi)生管理部門、醫(yī)院檔案部分、信息技術部分必須加強合作，承擔起培養(yǎng)醫(yī)學檔案信息化建設的人才的重任，針對性的開展合理的培訓班、繼續(xù)教育班，合理設置檔案現(xiàn)代化管理有關課程，提升醫(yī)學檔案人員的綜合素質(zhì)，確保其適應云環(huán)境下的檔案管理工作。

3　結語

總之，隨著云計算技術和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和應用，面對醫(yī)療行業(yè)的深層次改革，面對醫(yī)院管理人員及群眾對醫(yī)學檔案信息的需求及對“醫(yī)療云”的渴望，促進醫(yī)院檔案信息化建設成為必然發(fā)展要求。

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.03.108

［中圖分類號］G271

［文獻標識碼］A

［文章編號］1673-0194（2016）03-0204-01

［收稿日期］2015-11-17