◎張宇袁玉濤劉瑩瑩

保定市中小學生近視因素調(diào)查及措施

◎張宇1袁玉濤2劉瑩瑩3

通過抽樣調(diào)查方法對保定市中小學生視力不良影響因素進行調(diào)查，了解引起視力低下的原因，以便采取相應措施。增加戶外活動時間、保持良好的用眼習慣、合理健康的膳食結(jié)構對中小學生的視力健康有明顯的積極影響。

青少年患近視的人數(shù)有逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為社會公共衛(wèi)生問題。2010年我國中小學生近視患病率分別為65.59%和38.83%，與2005年比分別上升了7.62%和7.29%（中國學生體質(zhì)與健康研究組.2010年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告[M].北京：高等教育出版社，2012：171-178.）。我國近視人群呈現(xiàn)逐漸低齡發(fā)展趨勢，為了解保定市中小學生視力現(xiàn)狀，找出導致視力健康問題原因，采取相應措施，對保定市區(qū)中小學視力情況及造成視力低下的影響因素進行調(diào)查分析。

研究對象與方法

研究對象 保定市區(qū)小學4-6年級學生，初中和高中共計4000人。

方法 視力檢查采用標準對數(shù)視力表燈箱。視力評判標準：雙眼裸視均高于5.0者為正常，單眼裸視低于5.0為視力不良，其中5.0-4.7為輕度， 4.4-4.6為中度，低于4.3的為重度 （中國學生體質(zhì)與健康研究組.2005年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告[M].北京：高等教育出版社，2007：14-31.）。調(diào)查問卷根據(jù)《中小學生健康教育指導綱要》編制，匿名調(diào)查并當場收回。

調(diào)查內(nèi)容 問卷調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況及基因因素和環(huán)境因素的內(nèi)容。包括年齡、年級、性別、戶外活動時間、用眼習慣、飲食習慣、睡眠時間等內(nèi)容。

統(tǒng)計分析 采用描述性分析的方法對影響視力相關性因素進行分析。

結(jié)果

視力檢查狀況 小學生視力不良占23.44%，初中、高中視力不良比例有所增長。

視近時間對視力的影響 小學低于1小時的為38.94%， 1小時以上43.50%，高中分別為72.46%和83.04%。視近時間的延長，視力不良率呈上升狀態(tài)。

生活習慣對視力不良的影響 飲食規(guī)律和膳食結(jié)構合理均衡可以降低視力不良率。睡眠時間能否保證8小時對視力影響有顯著性差異。

戶外活動對視力健康的影響 不論是小學生、初中生還是高中生，戶外活動在1小時以上，可以明顯降低視力不良率。

討論

用眼習慣不良致視力不良情況趨于嚴重。不良的用眼習慣是導致視力低下的主要因素（石曉燕，潘勇平，等.北京市東城區(qū)中小學生預防近視相關知信行調(diào)查[J].中國學校衛(wèi)生,2011,32(10):1240-1241.）。中小學生讀寫姿勢不端正，視近時間長會導致視力下降。家長和學校督促學生養(yǎng)成良好的用眼習慣。端正讀寫姿勢，合理安排作息，堅持眼保健操，讀寫環(huán)境條件良好。充足睡眠是視力不良的重要保護因素（劉長俊，王靜，等.中學生視力低下狀況及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)實預防醫(yī)學,2010,37(16):3047-3048.）。

課業(yè)負擔重增加近視率的增長。近視不良與課業(yè)壓力增加，視近時間增長有顯著相關性。減輕學生課業(yè)負擔，減少視近作業(yè)時間，保證充足睡眠和一定的戶外活動時間，可以減少視力不良率。

良好的飲食習慣可以提高視力的健康發(fā)育。小學4年級到高中階段，學生身體發(fā)育對各種營養(yǎng)元素需求量大，營養(yǎng)攝入不足，造成眼組織發(fā)育不良，導致學生視力低下。膳食營養(yǎng)合理能夠改善學生視力。

戶外活動對視力的影響突出。增加戶外活動時間可減緩中小學生視力下降速度。學校課程教學設置可以通過開展大課間體育鍛煉活動增加學生戶外活動時間來預防學生視力低下。

（作者單位：1.2、河北農(nóng)業(yè)大學；3、張家口市第七中學）

本文系保定市哲學社會科學規(guī)劃辦公室規(guī)劃課題“保定市中小學生視力健康狀況調(diào)查”，課題編號：2016336.