◎張宇袁玉濤劉瑩瑩

保定市中小學(xué)生近視因素調(diào)查及措施

◎張宇1袁玉濤2劉瑩瑩3

通過(guò)抽樣調(diào)查方法對(duì)保定市中小學(xué)生視力不良影響因素進(jìn)行調(diào)查，了解引起視力低下的原因，以便采取相應(yīng)措施。增加戶外活動(dòng)時(shí)間、保持良好的用眼習(xí)慣、合理健康的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)中小學(xué)生的視力健康有明顯的積極影響。

青少年患近視的人數(shù)有逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題。2010年我國(guó)中小學(xué)生近視患病率分別為65.59%和38.83%，與2005年比分別上升了7.62%和7.29%（中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.2010年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告[M].北京：高等教育出版社，2012：171-178.）。我國(guó)近視人群呈現(xiàn)逐漸低齡發(fā)展趨勢(shì)，為了解保定市中小學(xué)生視力現(xiàn)狀，找出導(dǎo)致視力健康問(wèn)題原因，采取相應(yīng)措施，對(duì)保定市區(qū)中小學(xué)視力情況及造成視力低下的影響因素進(jìn)行調(diào)查分析。

研究對(duì)象與方法

研究對(duì)象 保定市區(qū)小學(xué)4-6年級(jí)學(xué)生，初中和高中共計(jì)4000人。

方法 視力檢查采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱。視力評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：雙眼裸視均高于5.0者為正常，單眼裸視低于5.0為視力不良，其中5.0-4.7為輕度， 4.4-4.6為中度，低于4.3的為重度 （中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.2005年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告[M].北京：高等教育出版社，2007：14-31.）。調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)《中小學(xué)生健康教育指導(dǎo)綱要》編制，匿名調(diào)查并當(dāng)場(chǎng)收回。

調(diào)查內(nèi)容 問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況及基因因素和環(huán)境因素的內(nèi)容。包括年齡、年級(jí)、性別、戶外活動(dòng)時(shí)間、用眼習(xí)慣、飲食習(xí)慣、睡眠時(shí)間等內(nèi)容。

統(tǒng)計(jì)分析 采用描述性分析的方法對(duì)影響視力相關(guān)性因素進(jìn)行分析。

結(jié)果

視力檢查狀況 小學(xué)生視力不良占23.44%，初中、高中視力不良比例有所增長(zhǎng)。

視近時(shí)間對(duì)視力的影響 小學(xué)低于1小時(shí)的為38.94%， 1小時(shí)以上43.50%，高中分別為72.46%和83.04%。視近時(shí)間的延長(zhǎng)，視力不良率呈上升狀態(tài)。

生活習(xí)慣對(duì)視力不良的影響 飲食規(guī)律和膳食結(jié)構(gòu)合理均衡可以降低視力不良率。睡眠時(shí)間能否保證8小時(shí)對(duì)視力影響有顯著性差異。

戶外活動(dòng)對(duì)視力健康的影響 不論是小學(xué)生、初中生還是高中生，戶外活動(dòng)在1小時(shí)以上，可以明顯降低視力不良率。

討論

用眼習(xí)慣不良致視力不良情況趨于嚴(yán)重。不良的用眼習(xí)慣是導(dǎo)致視力低下的主要因素（石曉燕，潘勇平，等.北京市東城區(qū)中小學(xué)生預(yù)防近視相關(guān)知信行調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2011,32(10):1240-1241.）。中小學(xué)生讀寫姿勢(shì)不端正，視近時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視力下降。家長(zhǎng)和學(xué)校督促學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。端正讀寫姿勢(shì)，合理安排作息，堅(jiān)持眼保健操，讀寫環(huán)境條件良好。充足睡眠是視力不良的重要保護(hù)因素（劉長(zhǎng)俊，王靜，等.中學(xué)生視力低下狀況及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(16):3047-3048.）。

課業(yè)負(fù)擔(dān)重增加近視率的增長(zhǎng)。近視不良與課業(yè)壓力增加，視近時(shí)間增長(zhǎng)有顯著相關(guān)性。減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，減少視近作業(yè)時(shí)間，保證充足睡眠和一定的戶外活動(dòng)時(shí)間，可以減少視力不良率。

良好的飲食習(xí)慣可以提高視力的健康發(fā)育。小學(xué)4年級(jí)到高中階段，學(xué)生身體發(fā)育對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)元素需求量大，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，造成眼組織發(fā)育不良，導(dǎo)致學(xué)生視力低下。膳食營(yíng)養(yǎng)合理能夠改善學(xué)生視力。

戶外活動(dòng)對(duì)視力的影響突出。增加戶外活動(dòng)時(shí)間可減緩中小學(xué)生視力下降速度。學(xué)校課程教學(xué)設(shè)置可以通過(guò)開展大課間體育鍛煉活動(dòng)增加學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間來(lái)預(yù)防學(xué)生視力低下。

（作者單位：1.2、河北農(nóng)業(yè)大學(xué)；3、張家口市第七中學(xué)）

本文系保定市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃辦公室規(guī)劃課題“保定市中小學(xué)生視力健康狀況調(diào)查”，課題編號(hào)：2016336.