葉輝莉，李艷蘭

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于急診觀察病房護(hù)理管理的效果觀察

葉輝莉，李艷蘭

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診觀察病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月～2015年2月我院急診收治的患者250例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后，將其分為觀察組與對(duì)照組，各125例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率，同時(shí)對(duì)比患者護(hù)理滿意度差異。結(jié)果觀察組患者住院治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（92.8±3.6）分、對(duì)照組患者評(píng)分（77.9±6.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診觀察病房護(hù)理管理的應(yīng)用期間，能有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率及醫(yī)療投訴的發(fā)生率，值得臨床推廣。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；常規(guī)護(hù)理管理；急診觀察病房；不良事件發(fā)生率

風(fēng)險(xiǎn)管理是當(dāng)前臨床護(hù)理管理中較為新穎的一種管理方法，研究顯示[1-2]其在各個(gè)科室的護(hù)理管理中均取得了良好效果，對(duì)降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、提升患者護(hù)理滿意度、提升人員護(hù)理質(zhì)量等均有良好作用。本次研究將以此為據(jù)，以急診觀察病房為對(duì)象，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診觀察病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院急診收治的患者250例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后，將其分為觀察組與對(duì)照組，各125例。對(duì)照組男70例，女45例；年齡5～75歲，平均年齡（45.5±6.8）歲。對(duì)照組男72例，女43例；年齡5～75歲，平均年齡（45.8±6.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者住院期間均給予常規(guī)護(hù)理管理，要求護(hù)理人員對(duì)患者生活內(nèi)容、疾病知識(shí)、飲食內(nèi)容、病情癥狀等進(jìn)行護(hù)理，于患者出院時(shí)給予病情指導(dǎo)；觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下。

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育：醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)急診觀察病房護(hù)理人員的安全教育，針對(duì)護(hù)理人員日常工作中的相關(guān)注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容、防范意識(shí)、解決技能、綜合素質(zhì)等進(jìn)行教育與培訓(xùn)，要求相關(guān)護(hù)理人員在日常工作中必須樹立起合格的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避能力，使護(hù)理人員能夠熟練掌握醫(yī)療突發(fā)事件及風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)的預(yù)防、處理能力，最大程度的規(guī)避患者日常護(hù)理內(nèi)容中的風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理管理制度建設(shè)：醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)病房護(hù)理人員、物品、器械、藥品以及護(hù)理人員的工作崗位、流程、標(biāo)準(zhǔn)、態(tài)度、禮儀等各個(gè)方面內(nèi)容的制度管理，建立并完善急診觀察病房的護(hù)理管理制度。

1.2.3 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防治對(duì)策：護(hù)理管理制度要求護(hù)理人員必須全面評(píng)估各個(gè)患者在治療護(hù)理期間面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，以此評(píng)估患者治療護(hù)理期間面臨的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并由此給予患者相應(yīng)等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，做好患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作。要求護(hù)理人員必須密切觀察患者的生理癥狀變化情況，針對(duì)患者已經(jīng)或者即將出現(xiàn)的各項(xiàng)癥狀給予預(yù)防性的處理措施并進(jìn)行全面記錄，有無法解決的事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)并確?；颊叩纳踩?，各個(gè)護(hù)理人員在交接班時(shí)必須嚴(yán)格做好交接班記錄等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率；對(duì)比患者護(hù)理滿意度[3]差異，使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，得分范圍0～100分，得分越高則代表患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者住院治療期間不良事件發(fā)生率及醫(yī)療投訴發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（92.8±3.6）分；對(duì)照組患者評(píng)分（77.9±6.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.42，P＜0.05）。

3 討 論

近年來越來越多的患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理提出了新的高要求，對(duì)護(hù)理進(jìn)行高質(zhì)量、高效率的管理已經(jīng)是醫(yī)院發(fā)展期間必須思考的一項(xiàng)重要問題。風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及風(fēng)險(xiǎn)不良影響降低至最低的管理方法，其在多項(xiàng)研究[4-5]的應(yīng)用中均取得了良好效果。值得注意的是，管理人員在做好患者及護(hù)理人員管理的同時(shí)，還應(yīng)該針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部可能存在的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容進(jìn)行加強(qiáng)管理，例如醫(yī)院藥品管理、輸注管理、器械管理等，從多各方面降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診觀察病房護(hù)理管理的應(yīng)用期間，能有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率及醫(yī)療投訴的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 鄭淑文,李水紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在100 例急診觀察病房中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,7(16).

[2] 羅海燕.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(3).

[3] 韋小波.在急診科進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(6).

[4] 譚麗萍,譚春興,尹月萍,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科“三無”患者的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(8).

[5] 吳 丹,蘭熔莉,付文娟.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于急診患者中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(23).

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.08.036.02