黃雅琴

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用及臨床效果。方法 120例老年高血壓動脈粥樣硬化患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各60例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施， 對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組收縮壓、舒張壓及頸動脈斑塊面積分別為（129.24±7.43）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（94.35±3.24）mm Hg、（1.40±0.13）cm2， 優(yōu)于對照組的（156.32±8.14）mm Hg、（96.75±4.64）mm Hg、（1.60±0.75）cm2， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（96.53±0.24）分， 高于對照組的（72.42±0.17）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中具有顯著的臨床效果， 值得推廣及借鑒。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；老年高血壓動脈粥樣硬化；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.195

老年高血壓患者常伴有動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷等臨床癥狀， 高血壓同時還會加劇動脈粥樣硬化的進(jìn)程， 加重患者的病情。經(jīng)過臨床研究證實(shí)， 對老年高血壓動脈粥樣硬化患者采用護(hù)理干預(yù)措施， 能夠有效延緩患者動脈粥樣硬化的發(fā)展， 提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文特選取本院收治的老年高血壓動脈粥樣硬化患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施， 取得了滿意的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年4月～2015年5月本院接受治療的120例老年高血壓動脈粥樣硬化患者作為研究對象， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組男34例， 女26例， 年齡60～80歲， 平均年齡（71.25±2.92）歲。觀察組男33例， 女27例， 年齡61～81歲， 平均年齡（71.32±3.23）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施， 對患者進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)， 并對患者進(jìn)行高血壓及其并發(fā)癥等相關(guān)知識的健康教育。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施， 具體如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 由于老年患者的自身機(jī)能較弱， 加上疾病對生活質(zhì)量的影響， 易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)及時與患者溝通， 耐心傾聽患者的訴求， 解答患者的疑問， 并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的宣泄， 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 緩和護(hù)患關(guān)系， 提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 2. 2 飲食干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食， 鼓勵患者少食多餐， 以低鹽食物為主， 多食富含維生素C的蔬菜及水果， 合理飲食， 降低患者的血壓；高血壓患者均較肥胖， 患者需進(jìn)食低熱量食物， 將總熱量控制在8.36 MJ以內(nèi)， 有效控制患者的血壓。

1. 2. 3 運(yùn)動干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)督促患者定時進(jìn)行運(yùn)動， 根據(jù)患者的情況為其選擇不同的運(yùn)動方式及運(yùn)動量；護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者運(yùn)動后的反應(yīng)及適應(yīng)程度決定運(yùn)動的強(qiáng)度， 以患者運(yùn)動后第2天表現(xiàn)為精力充沛及無不適感為宜， 能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。

1. 2. 4 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)告知患者服用降壓藥、降脂藥物的重要性及其用藥方法， 并根據(jù)各類藥物的特點(diǎn)， 指導(dǎo)患者在不同時期服用藥物， 從而提高藥物的治療效果；護(hù)理人員可督促患者定期檢查血脂、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)， 并在餐后及睡前服用降脂藥物， 降低不良事件的發(fā)生率 。

1. 3 觀察指標(biāo) 將兩組的收縮壓、舒張壓、頸動脈斑塊面積及生活質(zhì)量進(jìn)行對比。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組收縮壓、舒張壓及頸動脈斑塊面積分別為（129.24±7.43）mm Hg、（94.35±3.24）mm Hg、（1.40±0.13）cm2， 優(yōu)于對照組的（156.32±8.14）mm Hg、（96.75±4.64）mm Hg、（1.60±0.75）cm2， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（96.53±0.24）分， 高于對照組的（72.42±0.17）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢， 已成為嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的主要原因。高血壓是動脈粥樣硬化的高發(fā)人群， 動脈粥樣硬化會增加冠心病及腦卒中發(fā)病率， 增加了高血壓患者的死亡率。目前臨床上對高血壓患者主要進(jìn)行降壓、降脂等治療， 而忽視了患者的飲食、行為、心理的調(diào)理， 會影響患者的康復(fù)[2]。

護(hù)理干預(yù)措施在臨床應(yīng)用中， 是指按事先設(shè)計的干預(yù)方法而從事的一系列護(hù)理活動， 為患者護(hù)理中的實(shí)際問題尋求解決辦法， 從而最大限度地滿足患者及其家屬的需求[3]。隨著護(hù)理學(xué)觀念的不斷更新， 護(hù)理干預(yù)措施在老年高血壓動脈粥樣硬化患者的臨床應(yīng)用中， 不僅能夠給予患者合理的護(hù)理措施和康復(fù)指導(dǎo)， 而且能夠改善患者的血壓， 從而有效延緩患者動脈粥樣硬化的進(jìn)程， 提高患者的生活質(zhì)量。

本文將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓動脈粥樣硬化患者的中， 取得較好效果。護(hù)理干預(yù)主要包括心理干預(yù)護(hù)理、飲食干預(yù)護(hù)理、運(yùn)動干預(yù)護(hù)理及用藥指導(dǎo)。采用護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者收縮壓、舒張壓、頸動脈斑塊面積及生活質(zhì)量均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中具有顯著的臨床效果， 值得推廣及借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玲玲.系統(tǒng)性跟蹤式護(hù)理方法對動脈粥樣硬化（AS）病人的血脂變化的影響.中外醫(yī)療， 2013， 32（28）：172-173.

[2] 程雪紅.綜合護(hù)理對30例高血壓合并動脈粥樣硬化患者的影響. 中國民族民間醫(yī)藥， 2014， 23（9）：125.

[3] 李媛媛， 陶劍芳， 孫樂等.老年動脈粥樣硬化患者的護(hù)理體會. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2014， 24（5）：2682-2683.

[收稿日期：2016-05-11]