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郭麗萍
【摘要】 目的 分析研究無張力疝修補術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護理干預(yù)效果。方法 120例無張力疝修補術(shù)患者, 隨機分為研究組和對照組, 每組60例。對照組給予常規(guī)護理干預(yù), 研究組給予綜合護理干預(yù), 比較兩組臨床療效。結(jié)果 干預(yù)前兩組抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后研究組SDS和SAS評分低于對照組(P<0.05);研究組患者情緒功能、社會功能、軀體角色、軀體功能分值為(79.2±1.5)、(82.3±2.0)、(83.4±1.7)、(80.5±1.9)分, 高于對照組的(70.5±2.0)、(71.4±1.8)、(73.6±1.8)、(71.8±3.1)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于進行無張力疝修補術(shù)治療患者給予綜合護理干預(yù), 可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒, 提高生活質(zhì)量, 在臨床具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 無張力疝修補術(shù);腹股溝嵌頓疝
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.194
腹股溝嵌頓疝在外科中屬于常見性腹部急性病, 該病病程長, 在很短時間疝塊變大, 不能回納。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐等, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前對于該病的治療主要采取手術(shù)治療, 其中無張力疝修補術(shù)屬于常用方法。為了有效提高患者預(yù)后質(zhì)量, 需要在治療過程中給予優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù), 本文主要分析研究無張力疝修補術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護理干預(yù)效果, 對本院治療患者進行分組研究, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年10月在本院采用無張力疝修補術(shù)治療的120例腹股溝嵌頓疝患者為研究對象, 隨機將患者分為研究組和對照組, 各60例。研究組中男42例, 女18例;年齡30.5~64.5歲, 平均年齡(47.6±5.6)歲;嵌頓時間2.0~20.5 h, 平均時間(5.7±4.9)h;病程3.2個月~25.5年, 平均病程(8.4±5.7)年。對照組中男44例, 女16例;年齡28.4~65.4歲, 平均年齡(48.5±5.6)歲;嵌頓時間1.8~21.2 h, 平均時間(6.4±4.9)h;病程3.0個月~26.2年, 平均病程(8.5±5.9)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護理方法 所有患者采用無張力疝修補術(shù)進行治療, 同時給予相應(yīng)的護理干預(yù)。對照組給予常規(guī)護理干預(yù), 主要為監(jiān)測生命體征, 維持大便通暢, 飲食指導(dǎo), 術(shù)前鎮(zhèn)咳、禁煙等, 注意排尿情況, 避免出現(xiàn)排尿不通暢, 防止創(chuàng)口感染, 病房環(huán)境護理等。
研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)給予綜合護理干預(yù), 主要內(nèi)容為:①入院護理?;颊呷牒笞o理人員協(xié)助辦理住院手續(xù), 向患者介紹病房環(huán)境、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定等, 消除陌生感, 緩解緊張、焦慮等不良情緒。②手術(shù)護理。主要包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理。術(shù)前將疾病的相關(guān)知識、手術(shù)過程和方法、術(shù)后并發(fā)癥等向患者做詳細(xì)介紹, 緩解恐懼、焦慮等情緒。術(shù)中密切關(guān)注臨床指標(biāo), 如果患者病情嚴(yán)重需要給予吸氧、輸液等輔助治療。術(shù)后囑咐患者8 h內(nèi)不能下床活動, 24 h內(nèi)需臥床休息, 避免半坐臥位, 在患者出院后利用電話、電子郵件等及時了解患者康復(fù)情況, 如果出現(xiàn)問題需及時來醫(yī)院就診。③并發(fā)癥護理。術(shù)后患者往往會出現(xiàn)尿潴留、肺部感染以及腹內(nèi)壓增高等并發(fā)癥。對于出現(xiàn)尿潴留患者給予留置導(dǎo)尿管, 并告知患者必要性, 在進行活動中避免出現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落現(xiàn)象, 及時更換尿袋。
1. 3 觀察指標(biāo) 比較護理干預(yù)前后兩組患者心理變化以及生活質(zhì)量各個指標(biāo)情況。采用SDS和SAS對患者進行評價, 生活質(zhì)量評定采用生存質(zhì)量測定量表。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 SDS、SAS評分 研究組干預(yù)前SAS、SDS評分為(43.0±
2.5)、(44.5±2.4)分, 對照組分別為(43.2±2.7)、(45.0±2.3)分,
兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后研究組SAS、SDS評分為(20.5±2.4)、(27.2±3.4)分, 對照組分別為(28.4±
2.5)、(32.4±2.8)分;干預(yù)后SAS、SDS評分低干預(yù)前, 且研究組低于于對照組(P<0.05)。
2. 2 生活質(zhì)量 研究組患者情緒功能、社會功能、軀體角色、軀體功能分值為(79.2±1.5)、(82.3±2.0)、(83.4±1.7)、(80.5±1.9)分, 高于對照組的(70.5±2.0)、(71.4±1.8)、(73.6±
1.8)、(71.8±3.1)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
腹股溝疝在臨床屬于常見性疾病, 且呈現(xiàn)逐漸上升趨勢, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。腹股溝疝伴發(fā)嵌頓時需要及時給予手術(shù)治療, 盡早解除嵌壓, 有助于減少并發(fā)癥發(fā)生, 提升生活質(zhì)量[3]。這就要求主治醫(yī)生具有嫻熟的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗, 同時對于護理也提出了更高的要求。由于患者對疾病了解少, 術(shù)前給予患者指導(dǎo), 使之掌握疾病相關(guān)知識、治療方法和過程等有助于緩解不良情緒, 主動配合醫(yī)生進行治療, 提升手術(shù)成功率。術(shù)后患者一般會出現(xiàn)并發(fā)癥, 給予對癥護理, 有效減少并發(fā)癥發(fā)生, 提高康復(fù)的信心, 改善預(yù)后, 提升生活質(zhì)量。
本次試驗中, 研究組患者焦慮和抑郁評分顯著低于對照組, 且生活質(zhì)量各項指標(biāo)分值顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述, 對于進行無張力疝修補術(shù)治療患者給予綜合護理干預(yù), 可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒, 提高生活質(zhì)量, 在臨床具有重要意義。
參考文獻
[1] 印慨, 鄭成竹, 畢建威, 等.疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)在腹股溝嵌頓疝中的應(yīng)用(附17例報告).中國實用外科雜志, 2001, 21(2):86-87.
[2] 李億程, 黃磊, 唐健雄, 等.無張力疝修補術(shù)治療腹股溝嵌頓疝45例體會.中國普通外科雜志, 2006, 15(8):612-614.
[3] 易秉強, 陳杰, 楊新慶, 等.無張力疝修補術(shù)在老年腹股溝嵌頓疝中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2005, 15(6):903-905.
[收稿日期:2016-04-28]