溫戈

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，舊的財務信息管理體系已不再適應時代發(fā)展的要求，進一步升級和完善醫(yī)院財務信息化體系是大勢所趨。本文就當前醫(yī)院財務信息化建設過程中存在的問題進行分析，并針對這些問題提出相應對策，以期對改進醫(yī)院信息化建設思路帶來一些啟發(fā)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務；信息化管理

現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展催生了信息化管理手段的普及。如今信息化管理已廣泛運用于社會各行各業(yè)，融入社會生活的方方面面，發(fā)揮著越來越大的作用。醫(yī)院財務管理也應與時俱進，通過信息化管理優(yōu)化醫(yī)院工作流程，提高醫(yī)院辦事效率，滿足財務信息多樣化的需求，提升財務管理科學化、規(guī)范化水平。

一、醫(yī)院財務信息化管理的作用

1.有利于實行專人專管制度

財務信息化管理通過一機一戶，專機專用實現(xiàn)對各種款項的專管制度，有效防止虛假會計信息的出現(xiàn)。財務信息化管理在強化會計工作獨立性，提高會計人員工作地位的同時，也規(guī)范了核算、預測、計劃、決策及監(jiān)督等執(zhí)行流程，抵制和防范了各種不法行為，保障了財務責任制度的貫徹落實，實現(xiàn)會計工作的良性循環(huán)。

2.有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院成本效益核算也在不斷向廣度和深度延伸，信息化管理為醫(yī)院成本效益核算的應用提供了技術(shù)支撐。根據(jù)相關(guān)財務指標，運用財務分析和評價體系對數(shù)據(jù)進行深度比對和測算，可以綜合反映醫(yī)院運營的效率和效益，從而提升醫(yī)院的管理能力。同時還可以利用網(wǎng)絡信息系統(tǒng)整合轄區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過對醫(yī)療設備、大型基建投資等項目的調(diào)查、分析和研判，為醫(yī)院管理層提供全面客觀的決策依據(jù)，從而提升醫(yī)院領(lǐng)導科學化決策水平和經(jīng)濟管理水平。

3.有利于簡化操作流程

財務信息化管理用信息系統(tǒng)代替人工流程，大大簡化了各種操作步驟，將復雜問題簡單化。強大的信息管理系統(tǒng)能夠在短時間內(nèi)通過數(shù)據(jù)調(diào)用、共享、匹配、計算、核對及監(jiān)督，大大縮短了人工操作時間，迅速實現(xiàn)各類財務數(shù)據(jù)與帳目的一致性，規(guī)范了財務工作流程，提高了財務工作效率，為醫(yī)院其他工作的正常開展提供了可靠保障。

二、醫(yī)院財務信息化管理存在的主要問題

1.財務信息系統(tǒng)不完善

首先，多數(shù)醫(yī)院目前還停留在使用傳統(tǒng)會計軟件的基礎上，由于這種軟件只有財務部門才有使用權(quán)，從而導致無法與其他部門進行資源共享，造成了數(shù)據(jù)傳輸標準缺失，阻礙了醫(yī)院財務信息化系統(tǒng)建設。其次，傳統(tǒng)會計軟件的使用使醫(yī)院缺少對財務管理的考慮，而僅僅是為了會計核算，這就導致醫(yī)院的財務指標和財務報告編制上的本末倒置，財務人員往往是在需要的時候，在財務報告編制出來后經(jīng)過人工計算得出財務指標，這大大降低了工作的效率，同時也使數(shù)據(jù)失去了時效性和真實性，不利于醫(yī)院管理層根據(jù)及時的動態(tài)資金流信息做出科學合理的決策。

2.財務信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用率不高

由于傳統(tǒng)功能單一財務軟件的使用，使信息化管理局限于財務憑證作帳、審批、報銷等內(nèi)容，而無法依托醫(yī)院HIS系統(tǒng)或獨立運作的服務器，實現(xiàn)與其他部門的數(shù)據(jù)交換及共享，從而導致財務信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用率低下。同時在藥品采購、醫(yī)療管理、科室盈虧以及教學和科研經(jīng)費管理方面都缺少統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺，以至于數(shù)據(jù)更新不及時，部門之間數(shù)據(jù)核對困難，信息嚴重不對稱，從而耗費大量人力成本及時間成本用于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、查找和核實，降低了財務部門工作效率，影響了醫(yī)院的整體效益。

3.財務數(shù)據(jù)標準制定不統(tǒng)一

由于財務信息管理系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標準，使信息流通不順暢，數(shù)據(jù)集成和利用率低下。醫(yī)院結(jié)構(gòu)龐大，部門繁多，科室林立，每日所有科室財務信息總量堪比三個大型制造企業(yè)財務信息量，在如此龐大的數(shù)據(jù)流面前，缺乏一個統(tǒng)一的財務數(shù)據(jù)標準和規(guī)范就會造成數(shù)據(jù)采集處理口徑不一致，應用軟件和信息編碼標準各異，從而為某些科室或部門刻意隱瞞真實信息或刻意拖延信息上報時限提供了借口和機會，最終導致匯集信息集成度不高，真實性缺失，不能動態(tài)實時的反映醫(yī)院的各類財務實際情況。這種缺乏統(tǒng)一標準和規(guī)范的信息在往上級傳遞中需要不斷的協(xié)調(diào)、確定和修正，不僅加大了傳遞的難度，耗費了大量時間成本，同時還極容易使財務數(shù)據(jù)在傳遞過程中出現(xiàn)偏差。管理層基于這種數(shù)據(jù)下所作出的決策也就失去了科學的依據(jù)，不利于財務管理質(zhì)量的提升，更不利于醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。

三、完善醫(yī)院財務信息化管理的對策

1.提高對財務信息化建設的重視程度

財務管理是醫(yī)院管理的重要工作之一，不僅能真實準確的反映醫(yī)院的經(jīng)營效益，還能夠幫助醫(yī)院收集和整理各類業(yè)務運營信息，為各類活動提供數(shù)據(jù)參考和決策依據(jù)，因此，加強財務信息化建設對醫(yī)院提升醫(yī)院管理水平和促進醫(yī)院長遠發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院想要加強財務信息化建設，首先就必須從意識上提高對財務信息化建設的重視程度，醫(yī)院領(lǐng)導層、財務人員以及其他部門工作人員都應該認識到信息化建設的重要性，要身體力行的投身這項事業(yè)，推進這項事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導要根據(jù)醫(yī)院實際情況，結(jié)合財務信息化建設規(guī)劃，科學合理的布局，在人、財、物上給予財務信息化建設大力的支持。財務人員要提高財務敏感意識，要熟練掌握財務信息化知識，并在工作中嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，使財務信息化能真正運用到實際工作中。其他部門科室人員要積極配合財務信息化工作，按照信息化標準和規(guī)范收集和使用各類數(shù)據(jù)，形成上下配套、左右聯(lián)動、系統(tǒng)集成的高效運作模式。

2.擴大功能，建立資源共享的財務信息平臺

在配備財務管理專業(yè)軟件的同時，醫(yī)院財務還需要搭建一個資源共享平臺，用以協(xié)調(diào)統(tǒng)一各類數(shù)據(jù)資源，并通過醫(yī)院自動化辦公系統(tǒng)，或在醫(yī)院HIS系統(tǒng)下設置子系統(tǒng)來開放平臺數(shù)據(jù)，實現(xiàn)資源共享，如設置科研經(jīng)費查詢、職工工資查詢、教學經(jīng)費查詢等功能，從而提高資源利用率。自動化辦公和HIS都是基于局域網(wǎng)下的系統(tǒng)，可以通過設置部門權(quán)限和個人用戶權(quán)限，同時配以賬戶和密碼實現(xiàn)一機一用，專人專用來保障數(shù)據(jù)安全性，防止個人信息泄露，從而拓寬財務資源利用空間，加快業(yè)務流程辦理實效，提升財務管理效率。

3.統(tǒng)一財務信息標準，采用集中式財務管理模式

財務信息標準之所以不一致多數(shù)是由于應用軟件和信息編碼標準不統(tǒng)一造成的，因此醫(yī)院要統(tǒng)一各科室及相關(guān)部門的財務軟件，統(tǒng)一數(shù)據(jù)的采集、編碼要求及格式規(guī)范，從而提高信息在醫(yī)院內(nèi)部的共享率及信息傳遞的速度，加快財務管理信息化的進程。財務管理信息化的基本思想就是協(xié)同集中管理。協(xié)同集中式的管理要求醫(yī)院設置一個中心數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院各個科室及相關(guān)部門與中心數(shù)據(jù)庫相聯(lián)。當各科室及相關(guān)部門有財務信息流時，中心數(shù)據(jù)庫通過內(nèi)聯(lián)網(wǎng)自動收集并傳遞給會計信息系統(tǒng)，在進行動態(tài)核算后，會計核算系統(tǒng)將收集的財務數(shù)據(jù)處理為會計信息并傳回中心數(shù)據(jù)庫，財務人員利用財務管理信息系統(tǒng)、財務決策支持系統(tǒng)隨時調(diào)用中心數(shù)據(jù)庫的信息進行決策分析和預算控制。通過中心數(shù)據(jù)庫與各子系統(tǒng)的聯(lián)接，實際上各科室的財務子系統(tǒng)就建立了有機聯(lián)系，可以互通信息，互享數(shù)據(jù)，真正解決信息孤島問題。對于醫(yī)院與外部信息溝通的方面，醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)與相關(guān)利益實體建立緊密聯(lián)系，對外界動態(tài)及時做出反應。協(xié)同集中的財務管理模式為醫(yī)院財務管理信息化的關(guān)鍵步驟，能夠大幅提高信息共享率及傳遞速度，使財務管理者能夠?qū)︶t(yī)院巨大的信息流做出準確及時地分析，從而提高決策的時效性。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院財務信息化水平的高低直接影響醫(yī)院的長遠發(fā)展。尤其是在網(wǎng)絡信息技術(shù)日新月異的時代，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變思維，與時俱進，通過加大財務信息化建設力度，整合各類財務信息資源，優(yōu)化財務管理人員隊伍，不斷促進醫(yī)院財務工作提質(zhì)增效，為醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供源源不斷的動力。

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