李惠紅，丁娟

1.新疆烏魯木齊瑪麗婦產醫(yī)院，新疆烏魯木齊830000；2.新疆自治區(qū)婦幼保健院，新疆烏魯木齊830001

健康教育對孕婦產前檢查及妊娠結局的影響

李惠紅1，丁娟2

1.新疆烏魯木齊瑪麗婦產醫(yī)院，新疆烏魯木齊830000；2.新疆自治區(qū)婦幼保健院，新疆烏魯木齊830001

目的對應用健康教育模式對孕產婦在圍產期階段實施指導干預的臨床效果進行研究。方法選擇該院收治的孕產婦88例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組44例。采用常規(guī)產科干預模式對對照組研究對象在圍產期階段實施指導干預；在常規(guī)產科干預基礎上加用健康教育模式對觀察組研究對象在圍產期階段實施指導干預。對比兩組研究對象圍產期階段產科干預模式的滿意度、產前檢查項目及相關知識知曉率、接受剖宮產手術人數(shù)。結果觀察組研究對象對圍產期階段產科干預模式的滿意度明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；產前檢查項目及相關知識知曉率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；接受剖宮產手術人數(shù)明顯少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論應用健康教育模式對孕產婦在圍產期階段實施指導干預的臨床效果非常明顯。

健康教育；孕產婦；圍產期；干預；產前檢查；妊娠結局

近年來在我國隨著醫(yī)療技術水平的不斷進步和提高，在臨床婦產科工作中，為了能夠充分確保每位孕產婦都能夠有一個較為理想的妊娠結局，在其待孕期間，都會對其實施一定的健康教育，并指導孕婦在產前階段接受各項基本檢查，從而對母嬰在孕期階段的基本情況進行更好的了解[1-2]。由于妊娠-分娩處于較為特殊的生理過程，受精卵由形成到發(fā)育為胚胎，直至胎兒正常生長成為新生兒，此過程要歷經(jīng)280 d，其中變化較為復雜，具有不穩(wěn)定性、不確定性特點，隨時都會產生威脅母體及胎兒健康甚至生命安全的危險因素[3-4]。因此，對產婦開展產前健康教育，指導產婦了解正確的孕期相關知識，意識到妊娠期檢查的重要意義，掌握自我監(jiān)護基本常識和方法，由此減少剖宮產與并發(fā)癥發(fā)生率，有效降低圍產兒死亡率，對提高母嬰身心健康及生活質量具有重要意義[5]。該次對應用健康教育模式對孕產婦在圍產期階段實施指導干預的臨床效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年3月—2016年3月選擇該院收治的孕產婦88例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組44例。對照組中初產研究對象25例，經(jīng)產研究對象19例；研究對象體重41～77 kg，平均體重（54.2±7.6）kg；研究對象孕周34～42周，平均孕周（39.7±2.4）周；研究對象年齡18～33歲，平均年齡（24.9±6.5）歲；研究對象孕次1～7次，平均孕次（3.2±0.6）次；研究對象產次1～3次，平均產次（1.3±0.4）次；觀察組中初產研究對象27例，經(jīng)產研究對象17例；研究對象體重43～75 kg，平均體重（54.1± 7.3）kg；研究對象孕周35～42周，平均孕周（39.9±2.3）周；研究對象年齡19～33歲，平均年齡（24.2±6.3）歲；研究對象孕次1～6次，平均孕次（3.1±0.5）次；研究對象產次1～3次，平均產次（1.1±0.3）次。觀察組與對照組患者上述相關指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 排除標準與納入標準

排除標準：伴有危重疾病或末期病癥者；有溝通障礙者；非自愿參與該次研究者；妊娠期合并其他嚴重病癥者。納入標準：無危重疾病或末期病癥者；無溝通障礙者；知情并自愿參與該次研究者；妊娠期未有其他嚴重病癥合并者。

1.3 方法

采用常規(guī)產科干預模式對對照組研究對象在圍產期階段實施指導干預，包括產前口頭指導，告知產婦應注意事項，定期巡查，掌握產婦生理狀態(tài)等。在常規(guī)產科干預基礎上加用健康教育模式對觀察組研究對象在圍產期階段實施指導干預，具體措施包括：設置宣傳欄，對孕婦在產前階段實施健康教育，張貼有關產前檢查具體項目的實景圖文，以便能夠更加有效地吸引廣大孕婦的注意；同時發(fā)放產前檢查手冊，在研究對象接受產前檢查的過程中也可以結合實際對其進行健康教育。針對家屬進行健康教育，說明在產前階段需要切實做好的準備工作，囑咐家屬給予孕婦盡可能多的關心，讓其能夠切實感受到親情，并盡可能多地鼓勵孕婦，讓其能夠以較為健康、積極的態(tài)度度過整個待產期階段[6-7]。

1.4 觀察指標

選擇兩組圍產期階段產科干預模式的滿意度、產前檢查項目及相關知識知曉率、接受剖宮產手術人數(shù)等內容作為觀察指標。

1.5 滿意度評價方法

在研究對象產后治療結束出院的當天，采用不記名打分方式了解產科指導服務滿意度，100分為滿分。超過80分為滿意，超過60分為基本滿意，不足60分為不滿意[8]。

1.6 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進行處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，實施χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對圍產期階段產科干預模式的滿意度

對照組研究對象對圍產期階段產科干預模式的滿意度達到79.5%；觀察組研究對象對圍產期階段產科干預模式的滿意度達到95.5%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象對圍產期階段產科干預模式的滿意度比較[n(%)]

2.2 產前檢查項目及相關知識知曉率

對照組研究對象在產前階段有19例對產前檢查項目及相關知識知曉，知曉率水平達到43.2%；觀察組研究對象在產前階段有41例對產前檢查項目及相關知識知曉，知曉率水平達到93.2%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 接受剖宮產手術人數(shù)

對照組研究對象中有10例在分娩時選擇接受剖宮產手術，剖宮產率為22.7%；觀察組研究對象中有3例在分娩時選擇接受剖宮產手術，剖宮產率為6.8%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于孕產婦產前健康教育來說，在實施的過程中可以使孕婦在待產期間的不良行為及飲食習慣得到有效的改善，同時還可以針對焦慮、抑郁等不良心理對其實施有效的疏導和教育，能夠使廣大孕婦在圍產期階段真正的具備健康、積極的心理，從而使抑郁、焦慮等不良情緒出現(xiàn)的可能性降低[6-9]。

健康教育指導者除要具有專業(yè)的綜合素養(yǎng)及掌握扎實的理論基礎外，還要懂得因人而異，具體分析，充分體現(xiàn)現(xiàn)代健康教育學的要求的“五性”及“五知識”，即針對性、科學性、思想性、藝術性及群眾性；基礎醫(yī)學知識、臨床各科知識、衛(wèi)生統(tǒng)計知識、預防醫(yī)學知識、影視技術與文學知識。多層次、多領域結合開展孕婦健康教育，確保教育的完整性、科學性和系統(tǒng)性[13-14]。

根據(jù)該次研究結果表明，觀察組研究對象對圍產期階段產科干預模式的滿意度達到95.5%，明顯高于對照組的79.5%，觀察組研究對象對產前檢查項目及相關知識知曉率達93.2%，明顯高于對照組的43.2%，觀察組研究對象剖宮產率6.8%，明顯低于對照組的22.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即表明，對產婦進行產前健康教育，能夠顯著提高其對圍產期干預的滿意度，提高其生活質量，促進醫(yī)患間建立良好的溝通關系；提高產婦對產前健康檢查內容及程序的知曉率，使其了解基本健康常識，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)護人員，并予以相應處理；有效降低剖宮產率，盡可能較少產婦痛苦，并保證產后健康狀況盡快恢復。

綜上所述，對產婦開展產前健康教育能夠明顯提高產婦住院期間對指導工作的滿意度，減少產婦痛苦，節(jié)省住院時間及費用，減少剖宮產率，加快恢復進程，具有臨床推廣價值。

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Effect of Health Education on the Prenatal Examination and Pregnancy Outcome of Pregnant Women

LI Hui-hong1,DING Juan2
1.Marie Maternity Hospital,Urumqi,Xinjiang,830000 China；2.Maternal and Child Healthcare Hospital of Xinjiang,Urumqi, Xinjiang,830001 China

Objective To research the clinical effect of health education model in the guidance intervention of delivery women in the perinatal stage.Methods 88 cases of delivery women admitted and treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each,both groups adopted the routine intervention model in the department of obstetrics,the control group adopted the guidance intervention on this basis,while the observation group adopted the healthy education model for guidance intervention,and the satisfactory degree of intervention model,awareness rate of prenatal diagnosis items and related knowledge and number of patients with uterine-incision delivery were compared between the two groups.Results The satisfactory degree of intervention model in the department of obstetrics in the perinatal period in the observation group was obviously better than that in the control group,and the difference between the two groups was obvious（P<0.05）,and the awareness rate of prenatal examination items and awareness rate of related knowledge were obviously higher than those in the control group,and the difference between groups was obvious（P<0.05）,and the number of patients with uterine-incision delivery was obviously fewer than that in the control group,and the difference between groups was obvious（P<0.05）.Conclusion The application effect of health education model for guidance intervention of delivery women in the perinatal stage is very obvious.

Health education;Delivery women;Perinatal stage;Intervention;Prenatal examination;Pregnant outcome

R47

A

1672-5654（2016）11（c）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.025

2016-08-28）

李惠紅（1968.7-），女，新疆烏魯木齊人，本科，主治醫(yī)師，主要從事產科門診工作。