蘇冰梅

（鄭州人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 鄭州 450000）

心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果

蘇冰梅

（鄭州人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 鄭州 450000）

目的 研究心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的90例重復(fù)人工流產(chǎn)女性，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行“心理護(hù)理”方式。比較兩組經(jīng)過(guò)護(hù)理后“焦慮、術(shù)后疼痛”的程度情況。結(jié)果 兩組經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的護(hù)理效果顯著低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)手術(shù)者治療方面，其可以在一定程度上消除患者手術(shù)的焦躁不安狀態(tài)，同時(shí)減輕患者的疼痛感，預(yù)后效果較好。值得臨床運(yùn)用。

心理護(hù)理；人工流產(chǎn)；應(yīng)用

由于受到西方文化的影響以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，“人工流產(chǎn)率”已經(jīng)在逐年上升[1]。盡管“人工流產(chǎn)”手術(shù)操作簡(jiǎn)便，但在妊娠期間子宮血管表現(xiàn)尤為激烈，此時(shí)宮體就會(huì)出現(xiàn)縮軟的情況，一旦手術(shù)者疏忽就會(huì)發(fā)生突發(fā)情況，會(huì)給手術(shù)者帶到極大的疼痛。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究顯示，通常在進(jìn)行人工流產(chǎn)的階段中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些綜合并發(fā)癥的情況。因此這不僅會(huì)影響到手術(shù)者的心理狀態(tài)，并且還會(huì)出現(xiàn)“焦慮、抑郁”的可能。因此，本文通過(guò)針對(duì)研究心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理方面所展現(xiàn)的醫(yī)學(xué)作用，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治 的90例重復(fù)人工流產(chǎn)女性作為研究對(duì)象，年齡21～41歲，平均年齡28.1歲；孕周7～10周，平均孕周7.5周；已婚40例，未婚50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡19～46歲；妊娠≤9周；有過(guò)1次以上藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各45例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

兩組均采用人工流產(chǎn)“負(fù)壓吸引術(shù)”，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行“心理干涉”。具體體現(xiàn)為：第一，手術(shù)前干預(yù)。在進(jìn)行手術(shù)之前，和患者進(jìn)行友好溝通，清楚地明白患者的心理狀態(tài)。尤其是對(duì)于未婚女性，在詢問(wèn)對(duì)方相關(guān)病史的時(shí)候盡量保持一對(duì)一的交流，尊重術(shù)者隱私，避免過(guò)多醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)會(huì)影響術(shù)者的情緒。對(duì)于具有高度恐懼緊張的患者，可以考慮建立自信，讓患者了解整個(gè)手術(shù)的流程，如果患者需要，可以讓術(shù)者家屬陪伴，讓術(shù)者感到踏實(shí)；第二，干預(yù)手術(shù)中。由制定的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行全程陪同，達(dá)到滿足手術(shù)者的心理需要目的。在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，可以采用“暗示”和“轉(zhuǎn)移”等相關(guān)方法，可以給術(shù)者播放讓她感到輕松的音樂(lè)，這樣一來(lái)，可以緩解術(shù)者的緊張情緒，提升患者的依從性。在這個(gè)時(shí)候，要經(jīng)常觀察術(shù)者對(duì)于疼痛的反應(yīng)，及時(shí)采納有效措施；第三，手術(shù)后干預(yù)。當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，相關(guān)護(hù)理人員要細(xì)心詢問(wèn)身體是否有異樣情況，并且給術(shù)者詳細(xì)講述可能會(huì)出現(xiàn)的不良情況并引導(dǎo)其要按時(shí)用藥。

1.3 觀察指標(biāo)與效果判定標(biāo)準(zhǔn)

仔細(xì)觀察兩組手術(shù)者在進(jìn)行不同護(hù)理前后的“焦慮感、心理狀態(tài)”及在術(shù)中的疼痛度。

檢測(cè)術(shù)者焦慮心理采納“焦慮自評(píng)量表（SAS）”[3]，并且分別在術(shù)者入院后2 h及手術(shù)結(jié)束后5天后復(fù)查時(shí)進(jìn)行填寫(xiě)。疼痛效果判斷標(biāo)準(zhǔn)參考“WHO 疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”[4]，具體為：Ⅰ級(jí)：手術(shù)者出現(xiàn)輕度的腰腹疼痛，稍微有點(diǎn)焦慮感，并且配合手術(shù)；Ⅱ級(jí)：手術(shù)者出現(xiàn)有明顯的“焦慮不安、腰腹酸痛”相關(guān)癥狀，但手術(shù)者靠意志力配合手術(shù)；Ⅲ級(jí)：手術(shù)者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，強(qiáng)忍配合手術(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

1兩組SAS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)干預(yù)心理護(hù)理后，其評(píng)分與對(duì)照組相互對(duì)比顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組SAS評(píng)分比較（　）

表1 兩組SAS評(píng)分比較（?。?/p>

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別n護(hù)理前入院后2 h術(shù)后5天對(duì)照組4547.2±6.244.3±9.842.1±7.5實(shí)驗(yàn)組4547.6±6.836.2±8.131.2±6.8

2.2 兩組手術(shù)者疼痛程度比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)者疼痛I級(jí)的例數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組手術(shù)者疼痛程度比較 [n（%）]

3 討 論

隨當(dāng)今醫(yī)療器械與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，“人工流產(chǎn)”它具有“速度快”、“恢復(fù)迅速”等相關(guān)特色，已慢慢成為了婦科臨床上普遍的手術(shù)之一。盡管“人工流產(chǎn)”手術(shù)操作簡(jiǎn)便，但在妊娠期間子宮血管呈“豐富活躍”狀態(tài)，而“宮體”會(huì)變軟，手術(shù)者一旦不留意就會(huì)發(fā)生意外情況，會(huì)給手術(shù)者帶到極大的疼痛。也有相關(guān)研究表明，在進(jìn)行人工流產(chǎn)的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)“漏吸、子宮穿孔”等相關(guān)并發(fā)癥的可能，而且女性因?yàn)槭艿健皩m頸生理”特點(diǎn)及“心理原因”的影響，當(dāng)在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)中，風(fēng)險(xiǎn)是難以避免的。比如有“焦慮、憂郁、煩躁”等相關(guān)反應(yīng)都會(huì)影響到手術(shù)的順利進(jìn)行及手術(shù)之后的恢復(fù)速度。因此，在醫(yī)院不僅要求要硬性設(shè)施齊全及醫(yī)生的先進(jìn)技術(shù)外，與此同時(shí)心理也充當(dāng)一定的作用。因此，對(duì)于重復(fù)性人工手術(shù)流產(chǎn)者的心理干預(yù)變得格外重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)心理干預(yù)護(hù)理后，其能有效的減少手術(shù)者的壓力感和緊迫感，減輕患者的痛苦，讓術(shù)者能夠主動(dòng)地配合，來(lái)達(dá)到保證手術(shù)能夠正常進(jìn)行的目的。本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的鋪墊下，進(jìn)行干預(yù)心理護(hù)理。經(jīng)過(guò)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的焦慮自量表評(píng)分要顯著低于對(duì)照組，表明干預(yù)心理護(hù)理能有效降低手術(shù)者的心理緊張感，使得術(shù)者能夠積極主動(dòng)地配合手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組的疼痛程度要比對(duì)照組的疼痛程度低很多，也可以說(shuō)明進(jìn)行有效的心理干預(yù)能夠改善手術(shù)者無(wú)論是在術(shù)前還是術(shù)中及術(shù)后的不良心理狀態(tài)，這不僅減輕了手術(shù)者的身體痛苦，還使得術(shù)者提升了對(duì)護(hù)理的滿意程度。

綜上所述，“心理護(hù)理”干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)手術(shù)者治療中不僅能有效改善手術(shù)者的焦慮感及減輕疼痛度，還能使醫(yī)患關(guān)系得到緩和。值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 陳曉燕,李相慧.心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康,2015,9(7):206.

[2] 李旭娟.心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(3):103．

[3] 謝 平,吳芬萍,陽(yáng) 婷.心理護(hù)理在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥,2014,7(11):154．

[4] 李慧英.重復(fù)人工流產(chǎn)婦女應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(12):257．

[5] 陳 晶.臨床心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用,2016,10(3):260.

本文編輯：蘇日力嘎

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B

ISSN.2095-8803.2016.07.195.02

蘇冰梅（1986-），女，河南鄭州人，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理