李馮銳，包烏仁吐亞

(包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古包頭 014060)

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法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)存在問題及改革思路*

李馮銳，包烏仁吐亞

(包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古包頭 014060)

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)[1]。法醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與法學(xué)的交叉學(xué)科，研究對(duì)象為法律醫(yī)學(xué)證據(jù)，兼?zhèn)渖鐣?huì)科學(xué)和自然科學(xué)的屬性。法醫(yī)學(xué)是法學(xué)的邊緣學(xué)科，具備社會(huì)科學(xué)的屬性，主要任務(wù)是為刑事案件、民事糾紛及行政案件的審理及人身保險(xiǎn)理賠等提供科學(xué)證據(jù)，與司法鑒定制度、證據(jù)法學(xué)及訴訟法學(xué)密切相關(guān)；法醫(yī)學(xué)也是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，具備自然科學(xué)的屬性。我國高校法學(xué)專業(yè)均開設(shè)了法醫(yī)學(xué)課程，結(jié)合法學(xué)專業(yè)的教學(xué)和培養(yǎng)目標(biāo)及我校法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況，筆者就法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的改革思路進(jìn)行探討。

1 法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)存在問題

1.1 教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)目標(biāo)不明確 法醫(yī)學(xué)作為一門交叉學(xué)科，在法醫(yī)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)目標(biāo)不明確，授課教師及學(xué)生重視程度均不夠，法醫(yī)學(xué)逐漸成為法學(xué)教學(xué)中可有可無的課程。目前教學(xué)管理人員機(jī)械地安排法醫(yī)學(xué)的教學(xué)課程，授課教師對(duì)于教學(xué)目標(biāo)、課程安排及學(xué)生應(yīng)獲得的知識(shí)和能力缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，備課的廣度及深度存在偏差，進(jìn)而影響教學(xué)的整體設(shè)計(jì)；部分學(xué)生選擇法醫(yī)學(xué)課程只是為了滿足好奇心，另一些學(xué)生僅為了修學(xué)分。

1.2 缺乏適合的教材 目前法學(xué)專業(yè)使用的法醫(yī)學(xué)教材有許多版本，大致可分為兩類：一類是法醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的縮寫版，其中包括法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)人類學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析、法醫(yī)精神病學(xué)等法醫(yī)學(xué)主干學(xué)科；另一類是醫(yī)學(xué)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)教材。對(duì)于高中以文科教育為主且欠缺醫(yī)學(xué)背景的法學(xué)專業(yè)學(xué)生來講，上述教材中的部分內(nèi)容學(xué)生難以理解。不僅如此，上述教材由于針對(duì)性的偏差，不能充分體現(xiàn)法學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的目的，且與今后從事的司法工作關(guān)聯(lián)不夠密切。

1.3 授課方法單一 由于法醫(yī)學(xué)授課學(xué)時(shí)數(shù)較少、實(shí)際教學(xué)條件的限制、師資力量短缺等因素，現(xiàn)階段很多高校法學(xué)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)教學(xué)基本以教師講授教材為主，僅配合少量圖像資料。單一的授課方法無法吸引學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生感受不到法醫(yī)學(xué)知識(shí)的博大精深，對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握只能死記硬背而不能靈活運(yùn)用，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重且無法與其將來要從事的司法鑒定和醫(yī)療糾紛等實(shí)踐工作相聯(lián)系。

1.4 實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))教學(xué)不完善甚至缺乏 法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，開設(shè)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))課程，培養(yǎng)并提高學(xué)生的實(shí)踐能力是法醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要目標(biāo)之一。然而，目前很多高校法學(xué)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))教學(xué)不完善甚至缺乏，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解僅停留在純粹的理論上，與實(shí)踐脫節(jié)。實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))教學(xué)的缺乏，最終將導(dǎo)致學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作技能一無所知。

2 法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革思路

2.1 明確培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo) 法學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要就業(yè)方向?yàn)闄z察官、法官、警官及律師等。法學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的目的，不是培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)鑒定人而是讓未來的法律工作者充分了解法醫(yī)學(xué)解決專門性問題的范圍、熟悉法醫(yī)學(xué)解決專門性問題的程序和基本要求，并對(duì)法醫(yī)學(xué)要求回答的專門性問題的結(jié)果進(jìn)行判讀。簡言之，法學(xué)專業(yè)開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)目的為提升學(xué)生綜合運(yùn)用法醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的能力，有助于司法的實(shí)踐工作[2]。

2.2 選擇適合的教材及參考書 選擇適合的教材及參考書對(duì)教學(xué)內(nèi)容的完善至關(guān)重要，建議將中國人民大學(xué)出版社出版的適用于法學(xué)專業(yè)的《法醫(yī)學(xué)》作為教學(xué)教材，同時(shí)選用人民衛(wèi)生出版社出版的適用于醫(yī)學(xué)專業(yè)的《法醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)事法》及適用于法醫(yī)學(xué)專業(yè)的《法醫(yī)法學(xué)》作為教學(xué)參考書。教學(xué)教材在內(nèi)容上圍繞法醫(yī)學(xué)鑒定常見的問題進(jìn)行介紹，其中涉及法醫(yī)學(xué)學(xué)科與法醫(yī)學(xué)鑒定、法醫(yī)病理學(xué)的尸體鑒定、法醫(yī)臨床學(xué)的活體鑒定、法醫(yī)物證學(xué)和法醫(yī)人類學(xué)的生物檢材檢驗(yàn)鑒定、法醫(yī)精神病學(xué)與司法心理學(xué)的精神心理鑒定等；教材要突出法醫(yī)學(xué)鑒定的特點(diǎn)、法醫(yī)學(xué)鑒定意見的審查與判斷以及審判和法律有關(guān)的資料和案例等。針對(duì)上述教材中醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)知識(shí)涉及較少的特點(diǎn)，我們選取教學(xué)參考書中與法律實(shí)際工作聯(lián)系緊密的法醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行講解，部分內(nèi)容推薦學(xué)生進(jìn)行課后自學(xué)，使學(xué)生初步掌握法醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，學(xué)會(huì)在法律實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)并解決法醫(yī)學(xué)相關(guān)問題。

2.3 將多種教學(xué)方法引入課堂 法醫(yī)學(xué)教學(xué)必須注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床病案參與能力。法醫(yī)學(xué)教師可以針對(duì)不同章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn)，靈活選擇計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)(computer aided instruction，CAI)、以問題為中心教學(xué)(problem based learning，PBL)、案例教學(xué)結(jié)合模擬法庭(case teaching binding moot court，CTBMC)等教學(xué)方法，打破傳統(tǒng)教學(xué)的沉悶氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的興趣，使學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)知識(shí)有更加深刻、全面的認(rèn)識(shí)，在課堂上真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)”向“用”的過渡。

CAI教學(xué)法是借助圖片、動(dòng)畫及錄像等手段，設(shè)置并創(chuàng)造更多生動(dòng)形象的教學(xué)情景，提供理想的教學(xué)環(huán)境，直觀地讓學(xué)生了解法醫(yī)學(xué)所涉及的知識(shí)和能解決的問題，有效彌補(bǔ)了單純的文字講授無法向?qū)W生傳授足夠信息的缺陷，全面提高教學(xué)質(zhì)量，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[3]。PBL教學(xué)法是在獲取科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)問題的解決和能力的培養(yǎng)。針對(duì)日益突出的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療損害和人體傷害司法鑒定等問題，授課教師將授課內(nèi)容進(jìn)行縱向、橫向組織聯(lián)系，精心準(zhǔn)備問題，學(xué)生積極思考并主動(dòng)參與整個(gè)學(xué)習(xí)過程，可以提高學(xué)生在工作中對(duì)各種司法實(shí)踐問題的處理能力[3]。CTBMC是將理論知識(shí)貫穿于具有直觀性和真實(shí)性的案例中，并采取模擬法庭的形式開展討論，提出問題并解決問題。在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的基礎(chǔ)上，使學(xué)生熟知司法鑒定程序、律師質(zhì)證要點(diǎn)及庭審要點(diǎn)，并提高學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握與運(yùn)用以及對(duì)法醫(yī)鑒定意見書的閱讀水平和鑒別能力。此教學(xué)方法在科學(xué)性的基礎(chǔ)上增加靈活性、趣味性與實(shí)用性，整體提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[4]。

2.4 注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng) 法學(xué)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)教學(xué)中增加并完善實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))教學(xué)，不僅可以提高學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，還有助于培養(yǎng)學(xué)生正確鑒定病案的思維模式，并提高其實(shí)踐檢案能力。學(xué)校應(yīng)增加法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))教學(xué)的投入，授課教師應(yīng)在能力范圍內(nèi)盡量開設(shè)真正有效的實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))教學(xué)，開設(shè)的實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))課內(nèi)容需注意與理論教學(xué)的銜接并具有一定的實(shí)用性，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))中加深對(duì)課堂講授內(nèi)容的理解并可應(yīng)用于日后司法工作。筆者建議法學(xué)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中可設(shè)置參觀和實(shí)際操作兩個(gè)環(huán)節(jié)，教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀或親自示教法醫(yī)學(xué)的基本操作技能(包括案件受理、書證審查、現(xiàn)場勘驗(yàn)、活體檢查、物證檢驗(yàn)、尸表檢查及尸體解剖等)，在條件允許的情況下，可以讓學(xué)生動(dòng)手操作，以熟悉法醫(yī)學(xué)常用的基本操作技能，加深對(duì)理論知識(shí)的理解并運(yùn)用于司法實(shí)踐工作。

綜上所述，明確法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、重新定位其法醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)、選擇適合的教材以及參考書以增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和應(yīng)用性，靈活選擇適宜的教學(xué)方法以提高教學(xué)質(zhì)量，完善實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，是法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵所在。只有充分認(rèn)識(shí)法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題并采取相應(yīng)措施進(jìn)行積極整改，才能使法醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)高素質(zhì)的法律應(yīng)用型人才中作出更多的貢獻(xiàn)。

[1] 王保捷，侯一平.法醫(yī)學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013，1-11.

[2] 袁麗.法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題與對(duì)策研究[J].公安學(xué)刊—浙江警察學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，(6)：104-106.

[3] 孫文平，李傳偉，房建強(qiáng).臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀與改進(jìn)思路[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究(電子版)，2012，2(2)：13-15.

[4] 李馮銳，楊占君.案例教學(xué)結(jié)合模擬法庭在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30(1)：119-120.

包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院2014-2015年度教育教學(xué)改革立項(xiàng)(JCYX201402)

2015-10-27)