任成娥

(山東省滕州市婦幼保健院,277599)

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自制飲食療法聯(lián)合耳穴貼壓治療妊娠劇吐的療效觀察

任成娥

(山東省滕州市婦幼保健院,277599)

妊娠劇吐；飲食療法；耳穴貼壓

妊娠劇吐是孕早期一種常見的疾病，長期嘔吐會導(dǎo)致患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良，直接影響胎兒的營養(yǎng)需求及正常發(fā)育。筆者臨床中對2014年6月—2015年5月在我院就診的60例妊娠劇吐患者采用飲食聯(lián)合耳穴貼壓治療，報(bào)道如下。

一般資料

選擇2014年6月—2015年5月在我院高危產(chǎn)科住院的妊娠劇吐患者60例，隨機(jī)分為對照組(30例)及治療組(30例)。年齡20～32歲，孕周5～12周。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿比重增加，尿酮體(+～ ++++ );紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，紅細(xì)胞壓積上升，血紅蛋白升高，二氧化碳結(jié)合力正?；蛏韵陆担娊赓|(zhì)正?；蛳陆怠 超提示宮內(nèi)妊娠。治療前7 d沒有使用其他藥物，患者知情同意。各組患者在年齡、停經(jīng)天數(shù)、胎次、病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對照組：所有患者給予常規(guī)靜脈營養(yǎng)支持治療，每日液體補(bǔ)充量應(yīng)維持在2500～3000 mL。予0.9%氯化鈉注射液1000 mL、5%葡萄糖注射液500～1000 mL及林格液1000 mL，并加入維生素C 3 g、維生素B60.2 g及10%氯化鉀10～30 mL，靜脈滴注，1次/d。對于合并代謝性酸中毒患者酌情靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液，1次/d。

治療組：采用自制飲食聯(lián)合耳穴貼壓法。耳穴貼壓法：耳穴選取神門、賁門、腎穴、脾穴、胃穴、肝穴，用75%酒精棉球嚴(yán)格消毒耳郭，將王不留行籽沸水燙洗曬干后貼附于專用膠布中央，對準(zhǔn)穴位進(jìn)行貼壓，用拇、食指指腹相對按壓王不留行籽(不能揉搓)，以能耐受為度。每日按壓2～ 3 次，每次按壓1 min，按至全耳發(fā)熱發(fā)紅為宜，2 d 后換貼左耳，交替進(jìn)行，7 d 為1個療程，每日按壓5次。耳穴壓丸的同時，給予自制飲食療法：取鮮牛奶200 mL，生姜汁10 g，白糖20 g，將鮮牛奶、生姜汁、白糖混勻，煮沸后溫?zé)岱?，每?次。

治療結(jié)果

兩組患者嘔吐第3天緩解效果比較：治療組第3天緩解率86.67%，對照組第3天緩解率43.33%，治療組第3天緩解率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 治療組和對照組患者嘔吐第3天緩解效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

兩組患者嘔吐第6天緩解效果比較：治療組第6天緩解率93.33%， 對照組第6天緩解率66.67%，治療組第6天緩解率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 治療組和對照組患者嘔吐第6天緩解效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

討論

妊娠劇吐在中醫(yī)學(xué)中屬“妊娠惡阻”范疇，主要由于妊娠后陰血聚下養(yǎng)胎，導(dǎo)致“沖氣上逆，胃失和降”，與肝、脾、胃三者功能密切相關(guān)[1]。本研究通過耳穴貼壓聯(lián)合自制飲食療法治療妊娠劇吐，其中耳穴貼壓是中醫(yī)學(xué)的一種簡、便、廉、驗(yàn)的方法。它是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，使用王不留行籽或磁珠、綠豆等在臟腑對應(yīng)部位的耳穴貼壓，從而治療疾病的一種無創(chuàng)療法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，耳為宗脈之所聚，十二經(jīng)脈皆上通于耳，全身各臟器皆連于耳。本研究中主要取神門、賁門、脾、胃、肝等，神門有調(diào)理情志和鎮(zhèn)靜之功；賁門為止酸、止吐之要穴，主治神經(jīng)性嘔吐、胃痛等[2]；胃、脾穴健脾和胃、降逆止嘔；肝穴可抑肝和胃，增強(qiáng)止嘔療效。諸穴合用具有養(yǎng)血疏肝、健脾止嘔、調(diào)節(jié)情志之功[3]。

自古以來，民間有“生姜治百病”之說。姜中含有姜醇、姜烯、水芹烯、檸檬醛等揮發(fā)油，還有姜辣素、樹脂、淀粉和纖維等，生姜既可緩解疲勞、乏力、厭食、失眠、腹脹、腹痛等癥狀，還有健胃增進(jìn)食欲的作用；生姜亦有緩解胃痛、嘔吐、反酸、饑餓感等作用。

綜上所述，采用自制飲食聯(lián)合耳穴貼壓療法治療妊娠劇吐可明顯提高治療效果，改善患者臨床癥狀，提升治療的依從性。

[1]崔鳳枝，于海新，鞠秀麗，等.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐54例[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18(6)：988-989.

[2]崔婷婷.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(1)：29-30.

[3]袁天喜.耳穴壓豆療法治療妊娠惡阻32例[J].浙江中醫(yī)雜志，2010，45(6)：412-413.

2016-02-17)