陳曉娟

(重慶工貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，重慶 408000)

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加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理對(duì)促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用的意義

陳曉娟

(重慶工貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，重慶 408000)

加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理對(duì)提高抗菌藥物使用的合理性有重要意義，尤其對(duì)臨床的藥物使用有指導(dǎo)作用。通過選取某醫(yī)院藥劑科2014和2015兩年內(nèi)的各100份藥劑處方為研究對(duì)象，通過分析兩年處方中抗菌藥物使用的比例、合理利用率及使用方法，可以得出在加強(qiáng)用藥控制和干預(yù)，提高藥劑科管理水平后，降低了不合理抗抗菌藥物的利用率，可比性強(qiáng)(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

藥劑科；管理；醫(yī)院；抗菌藥物；意義

在醫(yī)院的臨床治療中，抗菌藥物被廣泛使用，能夠有效預(yù)防和控制細(xì)菌感染，在臨床上運(yùn)用殺菌抑菌的手段能夠有效幫助患者解除不良癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)。但是，在很多醫(yī)院，抗菌藥物的大量使用得不到控制，造成不合理濫用的情況，這樣就降低的看君藥物的抗菌性能，使患者遭受痛苦。藥劑科室抗菌藥物領(lǐng)取的地方，因此，加強(qiáng)藥劑科的管理能夠有效提高抗菌藥物的應(yīng)用效果，提高使用抗菌藥物的科學(xué)性。

1 資料和方法

1.1 采集資料。采集資料的兩個(gè)時(shí)間段分別是2014年1-12月和2015年1-12月，在這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)隨機(jī)各選取100份抗菌藥物使用的處方作為研究分析的對(duì)象，將2014年的處方分析作為對(duì)照組，仍然遵照原來的抗菌藥物使用方法，將2015年的處方分析作為觀察組，是在加強(qiáng)對(duì)藥劑科管理之后所開的處方。兩組處方在分析時(shí)，應(yīng)該忽略疾病類型和開處方的時(shí)間，它們不具有可比性，要注重治療結(jié)果和用藥的方法，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值(P<0.05)。

1.2 加強(qiáng)藥劑科管理的措施。第一，在購買抗菌藥品時(shí)，醫(yī)院實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)控措施，確?？咕幬锏膩碓凑?dāng)，每次采購，相關(guān)人員都要對(duì)抗菌藥物的具體數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)登記，根據(jù)抗菌藥物的性質(zhì)進(jìn)行分類存放，便于如何進(jìn)行審核，確保其領(lǐng)取和使用的安全性。

第二，提高藥劑科藥劑師的專業(yè)素養(yǎng)，招聘學(xué)歷高，經(jīng)驗(yàn)足的醫(yī)師，重視抗菌藥物的臨床使用研究，包括抗菌藥物的禁忌癥，不同種類抗菌藥物一起使用的安全性，使用的原則，盡量減少對(duì)抗菌藥物濫用的可能。此外，醫(yī)院的藥劑科也要定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)，幫助他們熟練掌握如何安全使用抗菌藥物及使用的劑量，尤其對(duì)待弱勢(shì)群體，像老年患者，腎功能不全的病人。藥劑科工作人員的職業(yè)道德水平也需要提高，熱情地提供關(guān)于使用抗菌藥物的咨詢服務(wù)，也能夠有效提高患者使用抗菌藥物的安全性。

第三，在制度方面，醫(yī)院可以建立抗菌藥物使用管理小組，制定出完善的安全使用抗菌藥物的管理制度，提高用藥的規(guī)范性，臨床需要使用抗菌藥物時(shí)，這一管理小組可以對(duì)所需的藥物進(jìn)行認(rèn)真審核，確認(rèn)無誤后方可給患者使用，同時(shí)，管理組員要和當(dāng)?shù)氐乃幤穼徍瞬块T及時(shí)取得聯(lián)系，便于了解抗菌藥物使用的最新禁忌，或者知道禁用的藥物。

第四，藥劑科要和護(hù)理部門、感染科及檢驗(yàn)科及時(shí)聯(lián)系，這樣便于知道感染科在使用抗菌藥物的過程中存在的問題，評(píng)估處方是否合理，臨床上抗菌藥物使用的效果等。此外，藥劑科的藥劑師在開處方使用抗菌藥物之前需要讓檢驗(yàn)科針對(duì)抗菌藥物的藥理作用進(jìn)行檢驗(yàn)，分析其使用癥和可能出現(xiàn)的臨床效果。最后要督促護(hù)理人員對(duì)患者使用抗菌藥物前先對(duì)其做皮試，避免過敏反應(yīng)的產(chǎn)生，降低醫(yī)療事故發(fā)生的可能。

第五，藥劑科的相關(guān)工作人員應(yīng)該每隔十五天就要寫一份近期使用抗菌藥物的情況報(bào)告，管理人員要對(duì)報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)，和管理組的工作人員討論抗菌藥物使用的情況，對(duì)不合理的使用情況要明確提出，然后提出針對(duì)性的解決措施。避免對(duì)抗菌藥物的不合理使用，藥劑科每天都要安排人員對(duì)藥物的使用進(jìn)行檢查，及時(shí)制止濫用行為。

1.3 判斷的標(biāo)準(zhǔn)。在2014和2015兩年的各100份處方報(bào)告分析中，重點(diǎn)研究抗菌藥物使用的處方比例，抗菌藥物的使用是否對(duì)癥下藥及存在的不合理使用抗菌藥物的情況。

1.4 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法。運(yùn)用SPSS22.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用的計(jì)量使用百分比率表示，對(duì)于技術(shù)資料使用t檢驗(yàn)，使用卡方檢驗(yàn)的方式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，因?yàn)镻<0.05，所以統(tǒng)計(jì)學(xué)意義重大。

2 結(jié)果討論

根據(jù)兩年200份抗菌藥物的處方報(bào)告分析，重點(diǎn)觀察其處方比例和抗菌藥物合理用藥情況，結(jié)果可以通過以下表格表示：(下列數(shù)據(jù)都是百分率，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)

組別處方的數(shù)目使用抗菌藥物處方數(shù)目比例合理使用率不可理喻使用率對(duì)照組1005656.037(66.1)19(35.9)觀察組1004242.036(85.7)6(14.3)

如上表所顯示，在對(duì)照組別中，單獨(dú)用抗菌藥物的共有15個(gè)，其中不合理使用的是5個(gè)占33.3%，注射用抗菌藥的是17個(gè)，有5個(gè)屬于不合理使用占29.4%，二聯(lián)用抗菌藥的一共有16個(gè)，不合理的有6個(gè)，占37.5，三聯(lián)用抗菌藥的有8個(gè)，不合理的是4個(gè)占50.0%；在觀察組，單獨(dú)使用抗菌藥物的有14個(gè)，不合理的有2個(gè)，占14.3%，注射使用抗菌藥物的是13個(gè)，不合理使用的是4個(gè)占30.8%，二聯(lián)用藥也是13個(gè)，不合理使用的僅有1個(gè)占7.8%，三聯(lián)用藥2個(gè)，沒有不合理使用的。

在醫(yī)院，抗菌藥物的使用可以快速有效的抑制細(xì)菌感染，患者能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解病痛，但是由于其被大量使用甚至出現(xiàn)濫用的情況，使得耐藥菌增加，很多患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加強(qiáng)了藥劑科的管理之后，抗菌藥物不合理使用的情況逐漸減少，有效規(guī)范了抗菌藥物的使用。

3 結(jié)語

總之，抗菌藥物的使用需要進(jìn)行合理規(guī)范，通過筆者的研究可知，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理，對(duì)醫(yī)院抗菌藥物的合理應(yīng)用有重要作用，降低抗菌藥物使用的不合理比例，獲得患者的信任，提高用藥的安全性。

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1671-1602(2016)20-0241-01