范志紅
拉肚子相信大多數(shù)人都遭遇過,腹瀉原因有很多種。有時(shí)候是因?yàn)橄涣肌⑹澄锊荒褪芎褪澄锫赃^敏,有時(shí)候是因?yàn)槲改c型感冒,有時(shí)候是因?yàn)椴《拘愿篂a、細(xì)菌性胃腸炎、痢疾、食物中毒,還有炎癥性腸病等等。這里我們談?wù)劺亲訒r(shí)在飲食方面該注意些什么。
如果發(fā)生了腸道感染,在腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候,暫時(shí)需要禁食,讓腸道得到充分休息。這時(shí)候如果在醫(yī)院治療,醫(yī)生通常會用靜脈輸液,或少量多次地讓你喝葡萄糖和補(bǔ)液鹽溶液,避免嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂?;丶抑?,就先從清淡流食和半流食開始,比如較濃米湯、小米粥湯、煮得很爛的面條湯等,可以加一點(diǎn)點(diǎn)鹽,做成淡咸味以補(bǔ)充鈉。
一般來說,不用等到腹瀉完全停止,只要肚子不太痛,胃里能接受食物就可以開始進(jìn)食了。早點(diǎn)進(jìn)食,是為了彌補(bǔ)腹瀉造成的水、電解質(zhì)和其他營養(yǎng)成分的丟失,給虛弱的身體補(bǔ)充能量,促進(jìn)早日恢復(fù)。
不過,這時(shí)還不能正常吃三餐,應(yīng)當(dāng)先吃一些容易消化的食物,減少還沒有修復(fù)炎癥損傷的胃腸道負(fù)擔(dān)。最好是吃“低脂肪少渣半流食”,也就是水分大,看起來比較稀的食物,質(zhì)地非常柔軟,沒有渣,脂肪很少或沒有脂肪,以淀粉為主,含少量蛋白質(zhì)。這樣的食物不會刺激腸道,也特別容易消化吸收。比如稀的大米粥、小米粥、很軟的蛋花湯面、山藥蓮子糊、藕粉羹等。醪糟之類發(fā)酵食品也特別容易消化,可以在加熱揮發(fā)掉酒精并稀釋到淡甜程度后食用,但千萬不要放糯米圓子,這時(shí)候的消化能力還不能接受粘性的糯米食物,也不要放白糖。
從烹調(diào)方法來說,腹瀉期間一定要吃蒸煮食物,油炒、油煎都不合適,油炸食物更要禁止。在疾病恢復(fù)期間,除了蒸煮之外,還可以考慮燉、汆等烹調(diào)方法。在調(diào)味方面,宜避免各種刺激性調(diào)味品,比如辣椒、芥末、黑胡椒之類。燉煮時(shí)可以用少量溫和的香辛料,比如小茴香、大茴香、肉桂等。食物可以加鹽調(diào)到淡咸味,2歲以下幼兒不能用味精,但成年人可以用味精,因?yàn)楣劝彼猁}有利于腸道的修復(fù)。
在腹瀉期間不能生吃水果蔬菜,因?yàn)榇藭r(shí)纖維比較硬,食物有渣,對正在發(fā)炎的腸道黏膜有刺激。如果要補(bǔ)充水果和蔬菜,最好用榨汁、打漿的方法,而且要把渣子濾去。在疾病恢復(fù)期間,可以把南瓜、胡蘿卜、綠葉菜之類蒸軟、煮軟之后食用,按腸道的接受情況,從少到多,逐漸加量。
在能吃粥食之后,可以逐漸添加一些補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物,比如蒸蛋羹、酸奶,然后再慢慢添加魚肉糜和雞肉糜等。酸奶中所含活乳酸菌和乳酸本身,對腹瀉的恢復(fù)都是有好處的。有研究證明,含大量活雙歧桿菌的酸奶對幼兒的輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉,以及成年人的腸炎腹瀉,都有促進(jìn)恢復(fù)的作用。在腹瀉期間,還有一些平日能吃的食物必須暫時(shí)禁忌。
腹瀉恢復(fù)期不要喝牛奶。牛奶中含有乳糖。消化乳糖靠小腸黏膜刷狀緣上的細(xì)胞所分泌的乳糖酶,而在腸道發(fā)炎的時(shí)候,這層細(xì)胞受到破壞,于是身體暫時(shí)性地?zé)o法分泌乳糖酶。沒有了乳糖酶,乳糖不能得到分解,就會刺激腸道,加重脫水、腹瀉等癥狀,并在大腸中引起脹氣,不利于康復(fù)。酸奶則不在限制之列,因?yàn)樗崮讨械娜樘且呀?jīng)被乳酸菌所利用,同時(shí)乳酸菌還可以提供乳糖酶。
腹瀉恢復(fù)期不要喝豆?jié){。豆?jié){中所含的低聚糖物質(zhì)會促進(jìn)腸道蠕動(dòng),對腹瀉患者不合適。同時(shí),豆?jié){中還含有少量的胰蛋白酶抑制劑、皂苷、植酸等抗?fàn)I養(yǎng)成分,它們對于消化吸收功能有抑制作用,皂苷對胃腸也有刺激作用。在胃腸道正常時(shí),這點(diǎn)量不足為慮,但在腸道感染狀態(tài)下,有可能會對這些抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)更為敏感。
腹瀉恢復(fù)期不要吃甜食。甜食制作中加了大量白糖(蔗糖),而蔗糖也需要在小腸當(dāng)中進(jìn)行消化,分解成葡萄糖和果糖兩種物質(zhì)才能被人體吸收。在腸道發(fā)炎狀態(tài)下,消化蔗糖的“蔗糖酶”制造也會發(fā)生障礙,于是大量不能消化的蔗糖在腸道會造成脫水,就像乳糖一樣,在大腸中由于腸道細(xì)菌的作用還會產(chǎn)氣,造成腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。至于冰淇淋、雪糕之類含較多糖和脂肪的冷飲,更應(yīng)禁止食用。
腹瀉恢復(fù)期不要吃高脂肪的食物,比如脂肪含量高的各種蛋糕、曲奇、派、油酥餅、油條。飽和脂肪含量高的香腸、培根、火腿、奶酪、烤串之類更需禁止。它們會給胃腸道帶來負(fù)擔(dān),同時(shí)加工肉制品中所含的亞硝胺類致癌物質(zhì)和其他氧化產(chǎn)物對受損的消化道也是不利的。
腹瀉恢復(fù)期不要吃高纖維的食物,比如芝麻、各種堅(jiān)果、黃豆、黑豆等,還有帶有細(xì)小種子能有效促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的草莓、桑葚、獼猴桃、火龍果之類水果,也應(yīng)待基本康復(fù)后再吃。
此外,腹瀉恢復(fù)期還要避免吃各種市售零食,特別是路邊攤上的零食,衛(wèi)生條件不保證。超市的零食大部分所含脂肪、糖分過高,均可能給消化道帶來負(fù)擔(dān)。如果孩子發(fā)生腹瀉,父母可以把患病當(dāng)成一個(gè)機(jī)會,教育孩子要合理膳食,注意營養(yǎng),講究衛(wèi)生。