黃 蕤

中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆臨床療效觀察

黃 蕤

目的 探析中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床效果。方法 對(duì)我院2015年2月～2016年2月收治的77例頑固性呃逆患者予以研究，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法分為2組，即對(duì)照組（n=38）、觀察組（n=39）。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，即指導(dǎo)患者深呼吸、藥物治療，觀察組患者給予中醫(yī)針灸治療，取足三里、三陰交、關(guān)元、膈俞、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位，觀察比較2組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者中，治愈30例，有效8例，無效1例，治療總有效率是97.4%，對(duì)照組患者中，治愈20例，有效10例，無效8例，治療總有效率是78.9%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.374，P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床效果確切。

頑固性呃逆；中醫(yī)針灸；臨床療效

頑固性呃逆是臨床常見病與多發(fā)病，又稱為“膈肌痙攣”，其病因?yàn)殡跫〔蛔杂X收縮［1］。從中醫(yī)學(xué)角度分析，頑固性呃逆又稱作“噦”，就是打嗝現(xiàn)象［2］。在呃逆時(shí)，患者會(huì)感覺氣逆而上，咽喉處發(fā)出“呃呃”的聲音，具有聲音短促、頻頻發(fā)出、不受控制等特點(diǎn)。一般而言，患有頑固性呃逆后，患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸紊亂癥狀，導(dǎo)致患者正常生活受到影響，易產(chǎn)生較大的心理壓力，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量。為此，本文通過對(duì)我院收治的77例頑固性呃逆患者的研究，探討中醫(yī)針灸治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2015年2月～2016年2月收治的77例頑固性呃逆患者予以研究，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=38）、觀察組（n=39）。對(duì)照組中，女患者19例，男患者19例；年齡41～79歲，平均（51.8±4.1）歲；病程1～7 d，平均（3.3±0.4）d。觀察組中，女患者17例，男患者22例；年齡43～77歲，平均（50.7±4.3）歲；病程1～7 d，平均（3.2±0.3）d。對(duì)患者上述資料予以統(tǒng)計(jì)分析可知，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，具體操作如下：指導(dǎo)患者深呼吸，先用力屏氣，之后緩慢吐氣，不斷重復(fù)此動(dòng)作；同時(shí)，還可給予患者鎮(zhèn)咳、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療。

在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予中醫(yī)針灸治療，具體操作如下：取足三里、三陰交、關(guān)元、膈俞、中脘、內(nèi)關(guān)為主穴，叮囑患者仰臥，給予常規(guī)針灸，頻率1次/d。根據(jù)不同分型，給予不同針灸療法：（1）針對(duì)胃火上逆型患者來說，給予提插瀉法，由中脘穴刺入，并且不留針。（2）針對(duì)寒邪動(dòng)膈型患者，給予平補(bǔ)平瀉法深扎穴位，得氣后留針20 min，每10 min運(yùn)針1次。具體針灸方式可根據(jù)患者具體情況而定。肝郁氣逆患者可加涌泉穴、內(nèi)庭穴；氣虛患者可加氣海穴。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組患者的臨床療效，治愈：經(jīng)治療，患者無呃逆癥狀，且1 d后未復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療，患者偶爾出現(xiàn)“打嗝”現(xiàn)象；無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀未改善，依然存在呃逆癥狀，總有效率=治愈率+有效率［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

將2組患者的觀察數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組39例患者中，治愈30例，有效8例，無效1例，治療總有效率是97.4%；對(duì)照組38例患者中，治愈20例，有效10例，無效8例，治療總有效率是78.9%，2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.374，P＜0.05），詳見表1。

3　討論

呃逆是由胃氣上逆到膈，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)失和的癥狀。在臨床治療中，應(yīng)以和胃降逆、調(diào)暢氣機(jī)為原則。而頑固性呃逆是呃逆的重癥體現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)作、晝夜不停，嚴(yán)重影響了患者的進(jìn)食與睡眠，易致使患者出現(xiàn)心神不寧、躁動(dòng)不安等情況，給患者生活帶來了極大的不便，且易加大患者痛苦。針對(duì)病情較輕的頑固性呃逆患者，可在短時(shí)間內(nèi)自行康復(fù)，而針對(duì)呃逆癥狀連續(xù)3 d或治療后復(fù)發(fā)頻率較高的患者來說，需要及時(shí)就醫(yī)［4］。頑固性呃逆可誘發(fā)身體多器官出現(xiàn)病變，如腦血管、胃部、腸道等，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良心理狀況，如不安、焦躁等，甚至出現(xiàn)不同程度的心理疾病。在呃逆狀態(tài)中，患者睡眠受到影響，并且還會(huì)中斷患者飲食，導(dǎo)致患者呼吸不暢，嚴(yán)重影響了患者的日常生活與工作［5］。所以，必須重視臨床治療，結(jié)合患者的具體情況，制定合理的治療方案。

從中醫(yī)學(xué)角度分析，頑固性呃逆和無規(guī)律飲食、心情意志不協(xié)調(diào)、身體虛弱等相關(guān)，因此，在中醫(yī)治療中，應(yīng)以調(diào)理氣血、健脾和胃、疏肝解郁為治療原則，以此理順胃腸氣機(jī)，消除呃逆［6］。足三里是胃之下合穴，具有和胃降逆的作用；三陰交是足三陰經(jīng)氣血交會(huì)穴，具有健脾益血、安神的作用；關(guān)元是小腸募穴，具有培元固本的作用；膈俞是八會(huì)穴的血會(huì)，具有和胃降逆、止吐的作用；中脘是八會(huì)穴的腑會(huì)，具有和胃健脾、降逆利水的作用；內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)的絡(luò)穴，具有理氣止痛、寧心安神的作用。所以，對(duì)患者足三里、三陰交、關(guān)元、膈俞、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位予以針灸，可有效治療呃逆，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、健脾和胃、調(diào)理氣血的作用［7］。

本文研究結(jié)果為：觀察組患者的治療總有效率是97.4%，高于對(duì)照組患者的78.9%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與蔣海燕［8］的文獻(xiàn)報(bào)道接近，即觀察組患者的臨床總有效率是94.0%，對(duì)照組患者的臨床總有效率是76.0%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，頑固性呃逆患者采用中醫(yī)針灸治療的臨床效果優(yōu)于常規(guī)治療。

表1　兩組有效率比較

總而言之，中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床效果確切，可作為首選治療方法。

［1］ 姚坤. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（7）：949-950.

［2］ 李翠萍. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效觀察［J］. 大家健康（中旬版），2016，10（5）：106.

［3］ 王增. 對(duì)于中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果分析［J］.光明中醫(yī)，2016，31（7）：982-983.

［4］ 袁蘊(yùn)楠. 頑固性呃逆的中醫(yī)針灸治療臨床觀察［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（19）：185-186.

［5］ 毛磊. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（7）：110.

［6］ 楊旭暉. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（21）：3152-3153.

［7］ 毛遠(yuǎn)文. 頑固性呃逆患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床分析［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（2）：226.

［8］ 蔣海燕. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆52例臨床療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）：116-117.

Clinical Curative Effect Observation of Traditional Chinese Medicine Acupuncture Treatment of Intractable Hiccups

HUANG Rui Department of Rehabilitation，F(xiàn)ujian Provincial Authorities Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350003，China

Objective To analyze the clinical effect of acupuncture in the treatment of intractable hiccup. Methods To study 77 cases of intractable hiccup patients admitted to our hospital from February 2015 to February 2016，according to the computer table were divided into 2 groups: control group（n=38）and observation group（n=39）. The control group were given routine treatment，namely guiding patients with deep breathing，drug treatment，observation group were given acupuncture treatment，zusanli and sanyinjiao，guanyuan，guanyu，zhongwan，diaphragm at neiguan point，to observe and compare the clinical efficacy of the 2 groups. Results The patients in the observation group，30 cases were cured，8 cases effective，1 case ineffective，the total efficiency of treatment was 97.4%，patients in the control group，20 cases were cured，10 cases effective，8 cases ineffective，the total efficiency of treatment was 78.9%，the difference was statistically significant（χ2=6.374，P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of acupuncture in the treatment of intractable hiccup is accurate，can be used as the preferred method of treatment in clinical application.

Intractable hiccup，Acupuncture，Clinical curative effect

R242

A

1674-9316（2016）21-0122-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.075

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院康復(fù)科，福建 福州 350003