苗 良 王 棟 隋耘超

精神科男護(hù)士心理健康狀況及干預(yù)對策分析

苗 良 王 棟 隋耘超

目的 調(diào)查男護(hù)士不良心理健康狀況及其影響因素，分析精神科男護(hù)士的心理健康狀況，探究該特定人群的不良心理衛(wèi)生的干預(yù)對策。方法 采用癥狀自評量表對62名精神科男護(hù)士進(jìn)行心理健康狀況評定，并與常模進(jìn)行比較，對不良心理狀況的對策進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 精神科男護(hù)士在抑郁、焦慮及人際關(guān)系3項(xiàng)因子得分均高于國內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 精神科男護(hù)士缺乏職業(yè)成就感、工作壓力大，心理健康狀況不容樂觀，為了避免這些不良心理因素對護(hù)理工作的影響和降低精神科男護(hù)士的流失率必須足夠重視男護(hù)士的自我調(diào)節(jié)和心理干預(yù)。

精神科；男護(hù)士；心理狀況

隨著社會醫(yī)療水平的提高，人們對護(hù)理的要求也越來越高，而護(hù)理工作的內(nèi)容性質(zhì)，以及面對患者、家屬、醫(yī)生等復(fù)雜的人際關(guān)系，決定了護(hù)士必須承受職業(yè)的風(fēng)險壓力［1］。男護(hù)士在思維、體力及適應(yīng)能力上要優(yōu)于女護(hù)士，因此在護(hù)理中的需求也日益增加。精神科男護(hù)士是一個特殊群體，其特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是男性護(hù)士是護(hù)士隊(duì)伍中的極少數(shù)；二是精神科護(hù)士護(hù)理對象是精神紊亂的特殊人群。這使得精神科男護(hù)士在護(hù)理工作中需要承擔(dān)比其他科室護(hù)士更高的風(fēng)險，導(dǎo)致他們的工作壓力較大，心理健康狀況令人堪憂。本研究調(diào)查了精神科男護(hù)士的心理健康狀況，并分析了干預(yù)對策。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我市精神科男護(hù)士61名，平均年齡（35.19± 10.22）歲，工作時間2～8年，已婚45人，未婚16人，文化程度為中專：32名，大專：29名。調(diào)查前6個月內(nèi)無重大生活事件發(fā)生，調(diào)查對象均為自愿參加。

1.2方法

采用癥狀自評量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）對62名精神科男護(hù)士進(jìn)行心理健康狀況評定，每一項(xiàng)均采取5級評分制，分?jǐn)?shù)越高說明心理健康水平越低。由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的專人對61名男護(hù)士進(jìn)行測試，并通過無記名調(diào)查方式統(tǒng)一指導(dǎo)填寫，并100%收回。記錄軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子分及總分，并于國內(nèi)常模［2］進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

精神科男護(hù)士在抑郁、焦慮及人際關(guān)系三項(xiàng)因子得分均高于國內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1　精神科男護(hù)士SCL-90各因子得分與常模的比較（，分值）

表1　精神科男護(hù)士SCL-90各因子得分與常模的比較（，分值）

3　討論

3.1原因分析

調(diào)查結(jié)果顯示，精神科男護(hù)士在人際關(guān)系、抑郁及焦慮3方面表現(xiàn)不良，原因?yàn)榫窨颇凶o(hù)士工作壓力較大，主要體現(xiàn)為男護(hù)士工作量大、工作強(qiáng)度大、工作風(fēng)險高等方面。由于精神科患者癥狀多種多樣，自傷、他傷和人身攻擊等情況時常發(fā)生，使得精神科護(hù)士精神上處于高度緊張狀態(tài)［3］，而男護(hù)士往往還要照顧女護(hù)士、低年資護(hù)士，承擔(dān)更高風(fēng)險性的工作，給他們造成了很大的心理壓力。精神科患者的敵對和攻擊也使得男護(hù)士常常處于緊張和焦慮的狀態(tài)，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［4］報道，精神科護(hù)士遭受患者的攻擊率為98.74%，可見精神科護(hù)士工作中的風(fēng)險大。另外，男護(hù)士在護(hù)士人群中較為少見，社會對這一群體帶有一定偏見［5］，尤其是精神科男護(hù)士更沒有被社會充分接納，故而可能人際關(guān)系所面臨的壓力會更大。

3.2干預(yù)對策

首先，醫(yī)院管理者應(yīng)該重視精神科男護(hù)士的心理健康狀況，積極制定減壓計(jì)劃，定期指導(dǎo)男護(hù)士進(jìn)行減壓訓(xùn)練，提高男護(hù)士自我減壓的意識和能力以及對護(hù)士職業(yè)壓力的認(rèn)識以應(yīng)對能力［6］。設(shè)立專門的心理咨詢室，由專業(yè)心理治療師為精神科男護(hù)士建立心理健康檔案，定期監(jiān)測男護(hù)士的心理健康水平，對心理狀態(tài)波動大的護(hù)士給予積極的治療。其次，提高男護(hù)士的社會價值和薪酬，讓男護(hù)士感到付出能得到認(rèn)可，職業(yè)發(fā)展有前途，能更輕松的參與護(hù)理工作［7］。最后，男護(hù)士也要積極提高自身職業(yè)技能，加強(qiáng)對自身問題的反思，是否有工作疏漏或不足，要積極提高與患者及其家屬的溝通能力，取得患者及其家屬的理解配合［8-9］。

總之，男護(hù)士是精神科不可缺少的特殊群體，其工作壓力高于女護(hù)士，要從社會、家庭、精神科男護(hù)士自身等多方面入手，改善男護(hù)士的工作環(huán)境和社會認(rèn)可度，提高男護(hù)士的自我減壓能力以及職業(yè)素養(yǎng)，從根本上改善精神科男護(hù)士心理健康狀況。

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［2］ 張明園. 精神科評定量表手冊［M］. 長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2003：19.

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［8］ 王珊，唐巖，楊婷. 對精神科護(hù)士職業(yè)倦怠、總體幸福感及兩者相關(guān)性的研究［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：112-113.

［9］ 唐雪梅 李杰 王旭. 男護(hù)士不良心理健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及干預(yù)對策［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（1）：33-34.

Intervention and Mental Health Status of Psychiatric Male Nurses

MIAO Liang WANG Dong SUI Yunchao The Second Psychiatry，Mental Health Center of Hulun Buir City，Hulun Buir Inner Mongolia 022150，China

Objective To investigate the mental health status of male nurses and their influencing factors，and to analyze the mental health status of male nurses in psychiatric department and intervention strategy. Methods The psychological health status of 62 male nurses in psychiatric department were assessed with symptom self rating scale，and compared with the norm model. Results The scores of depression，anxiety and interpersonal relationship of male nurses in psychiatric department were significantly higher than those in domestic norm model，and the difference was statistically significant. Conclusion Male nurses in psychiatric department are lack of occupation accomplishment，and with huge work pressure，their mental health is not optimistic，in order to avoid the impact of these adverse psychological factors on nursing work and reduce the loss rate of psychiatric male nurses，enough attention must be paid on the male nurses' self adjustment and psychological intervention.

Psychiatric department，Male nurse，Psychological status

R598

A

1674-9316（2016）21-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.003

呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心精神二科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾022150