馬海英，李曉萍

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

個(gè)性化心理護(hù)理在血液透析護(hù)理效果中的應(yīng)用觀察

馬海英，李曉萍

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

探討個(gè)性化護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用觀察。隨機(jī)選取2014年2月-2015年6月甘肅省中醫(yī)院收治的110例血液透析患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為55例，對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理。觀察兩組患者治療后的生活質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度。經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者的滿(mǎn)意度也明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)血液透析患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者心理健康，提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

個(gè)性化心理護(hù)理;血液透析;效果

血液透析主要用于治療急慢性腎功能衰竭以及尿毒癥患者，是維持患者生命的重要手段，隨著我國(guó)血液透析技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的患者選擇血液透析，由于透析患者病程長(zhǎng)、病情重，對(duì)透析治療不了解等，都會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理變化，嚴(yán)重影響治療效果[1]。為探討個(gè)性化心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用，本文對(duì)我院收治的血液透析患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年2月-2015年6月甘肅省中醫(yī)院收治的110例血液透析患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為55例，觀察組55例，男30例，女25例，年齡在21～85歲之間，平均年齡在（42.5±7.5）歲，慢性腎功能衰竭患者35例，急性腎衰竭10例，尿毒癥10例；對(duì)照組55例患者，男32例，女23例，年齡在23～86歲之間，平均年齡在（42.8±7.6）歲，慢性腎功能衰竭38歲，急性腎衰竭9例，尿毒癥8例；兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理，密切觀察患者的各項(xiàng)生命指征，保證患者充足的休息時(shí)間，如出現(xiàn)異常，立即報(bào)告給醫(yī)師，并采取相應(yīng)的措施治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，具體方法如下：

1)加強(qiáng)與患者的溝通：血液透析的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者比較痛苦，會(huì)給患者帶來(lái)很?chē)?yán)重的心理及生理壓力，因此患者易出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，如焦慮、憂(yōu)郁、沮喪等，會(huì)在一定程度上對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行擔(dān)憂(yōu)，如果患者能對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí)并積極應(yīng)對(duì)，對(duì)患者病情的恢復(fù)情況會(huì)有很大的幫助作用，因此作為血液透析的護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合該類(lèi)患者的特殊性，與患者做好溝通[2]。

2)滿(mǎn)足患者的心理需求：護(hù)理人員要為患者建立以下安靜、舒適的血液透析環(huán)境，對(duì)初次透析的患者，要向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，及血液透析的原理、效果及注意事項(xiàng)。在透析后，透析結(jié)果要及時(shí)告知給患者，使患者對(duì)自己疾病的進(jìn)展有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)理人員還要提高自身專(zhuān)業(yè)技能，如穿刺技術(shù)和護(hù)理技巧，盡量將患者的痛苦程度降低到最低，讓患者產(chǎn)生足夠的信任，同時(shí)也增強(qiáng)治療信心[3]。護(hù)理人員也要對(duì)負(fù)面情緒比較嚴(yán)重的患者進(jìn)行溝通，緩解其緊張情緒，讓患者體會(huì)到護(hù)理人員對(duì)自己的重視，感受到來(lái)自他人的關(guān)懷與溫暖，從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝生活的信心[4]。

3)對(duì)患者實(shí)施健康教育：護(hù)理人員要時(shí)刻了解患者的心理狀態(tài)及產(chǎn)生負(fù)情緒的原因，對(duì)于生活中遇到的問(wèn)題要幫助患者解決，鼓勵(lì)患者多看電視、

多聽(tīng)音樂(lè)，以轉(zhuǎn)移患者注意力[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者生活質(zhì)量及滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，生活質(zhì)量應(yīng)用SF-36（簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

兩組患者的生活質(zhì)量經(jīng)SF-36評(píng)分比較后得出觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分 [（±s），分]

表1 兩組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分 [（±s），分]

分組 情感智能 精神健康 社會(huì)功能 健康狀況 軀體功能 生理功能觀察組 53.8±16.5 79.8±17.9 75.2±15.5 57.2±19.3 68.9±17.5 63.8±15.2對(duì)照組 33.9±12.5 53.5±15.5 47.5±13.2 39.8±6.2 32.5±16.5 37.8±16.1

2.2 患者滿(mǎn)意度

對(duì)兩組患者均進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組55例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，滿(mǎn)意度為63.6%，觀察組55例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，滿(mǎn)意度為94.6%。觀察組的患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不同護(hù)理方法總滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討論

血液透析，簡(jiǎn)稱(chēng)血透，屬于血液凈化技術(shù)的一種，其主要是通過(guò)人工處理患者體內(nèi)血液以而達(dá)到血液凈化的目的，是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，進(jìn)行該治療的患者病情都較為嚴(yán)重，并且長(zhǎng)期受到血透并發(fā)癥及治療費(fèi)用的影響，導(dǎo)致大部分的患者都會(huì)存在不同程度的抑郁、焦躁的情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者長(zhǎng)期存在這些不良情緒，直接影響到血透的效果，從而影響患者病情，因此，在血透過(guò)程中做好對(duì)患者的心理護(hù)理是非常必要的，而個(gè)性化心理護(hù)理可以根據(jù)患者的病情發(fā)展、性格給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒，為患者樹(shù)立信心，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教[6]，能使患者對(duì)該治療方法和自身疾病有透徹的了解，更加積極配合相關(guān)治療[7]。本研究以我院2014年2月-2015年6月收治的110例血液透析患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的情感智能、精神健康、社會(huì)功能、健康狀況、軀體疾病、生理功能方面的平均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為63.6%，觀察組患者滿(mǎn)意度為94.6%，觀察組的患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)血液透析患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理能明顯緩解患者焦慮、恐懼心理，改善生活質(zhì)量，同時(shí)也能提高患者的滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]任欽.個(gè)體化血液透析護(hù)理干預(yù)在老年血液透析并發(fā)青光眼患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(7)∶830-831.

[2]韓林露.個(gè)體化護(hù)理措施對(duì)血液透析患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)沖擊治療效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015, 21(1)∶57-59.

[3]李群英，孫文蘭.早期心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析肝炎患者個(gè)體化健康教育的護(hù)理體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2012，9(1)：120-121.

[4]王春梅.血液透析護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)提高患者舒適度的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,80（15）∶175-177.

[5]吳方云.個(gè)體化心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,27（13）∶265-266.

[6]汪紅梅.對(duì)進(jìn)行維持性血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,1（14）∶279-280.

[7]朱東林,李洋,李文文,孫東穎,何陽(yáng),吳莉莉,劉海榮.心理護(hù)理對(duì)誘導(dǎo)期血液透析患者臨床效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,11（58）∶1333-1334.

R47