周小東，鄭崛村，彭克軍

(成都醫(yī)學(xué)院 檢驗醫(yī)學(xué)院，四川 成都610500)

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網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在實驗診斷學(xué)的應(yīng)用

周小東，鄭崛村，彭克軍

(成都醫(yī)學(xué)院 檢驗醫(yī)學(xué)院，四川 成都610500)

實驗診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的過渡學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，起著承上啟下的重要作用。依據(jù)實驗室檢查結(jié)果來診斷疾病，判斷健康狀況，為臨床工作、病情檢測、預(yù)后分析提供重要的作用[1]。隨著實驗診斷技術(shù)日新月異的迅速發(fā)展，實驗診斷學(xué)的授課內(nèi)容不斷增加，課時數(shù)卻未相應(yīng)增加，造成教與學(xué)的壓力增加。為解決這些問題，應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)對構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程平臺，對實驗診斷學(xué)實施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，我們進(jìn)行了一些探索，取得一定經(jīng)驗和成果。

1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的可行性

1．1 時代背景

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)誕生于上世紀(jì)90年代，是一種通過網(wǎng)絡(luò)平臺傳授知識，開展教學(xué)活動的技術(shù)，它集計算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)一體的現(xiàn)代教育技術(shù)，被日益廣泛使用，深受廣大師生的喜好。

1．2 政策引導(dǎo)

為了使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)更好更快地發(fā)展，提升教育事業(yè)，黨和政府制訂了多項政策，1999年國務(wù)院批準(zhǔn)了《面向21世紀(jì)教育振興行動計劃》，2000年教育部高教司頒布了“關(guān)于實施新世紀(jì)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)工程”(高教司[2000]29號)[2]，2003年起實施精品課程建設(shè)工程等。

有這些政策引導(dǎo)，我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的建設(shè)。我校組織教務(wù)處、教保處、電教中心和各院系等部門開展了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)建設(shè)的研討分析，根據(jù)實際情況和教學(xué)需求，構(gòu)建適合我校的網(wǎng)絡(luò)課程平臺。同時制訂相應(yīng)的管理辦法、鼓勵政策，推動網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實踐。

1．3 網(wǎng)絡(luò)課程平臺設(shè)計原則

構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程平臺，要因地制宜，既適合自己教學(xué)需求，又能體現(xiàn)出自己特色。優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)具有這些特點：①內(nèi)容包括文字、圖像、動畫，盡量做到視頻、音頻統(tǒng)一；②授課所用的課件資源，全部上傳平臺，以便學(xué)生課后復(fù)習(xí)；③補(bǔ)充課堂教學(xué)未講解的內(nèi)容，如演示實驗、典型病例等；④及時更新，展示實驗診斷學(xué)的最新科技進(jìn)步。⑤制作針對不同學(xué)科專業(yè)的課件，適應(yīng)不同專業(yè)的學(xué)生；⑥具有相當(dāng)?shù)慕换バ浴㈤_放性和共享性。

2 網(wǎng)絡(luò)課程平臺的構(gòu)成

實驗診斷學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程平臺按照由以下幾部分組成：系統(tǒng)管理，教學(xué)資源，互動交流，作業(yè)測試，知識拓展，如圖1所示。每個部分又包括若干個功能模塊。

2．1 系統(tǒng)管理

課程主講教師負(fù)責(zé)課程教學(xué)平臺的大局，進(jìn)行課程管理，包括任課教師、教學(xué)欄目管理、選課學(xué)生管理、學(xué)習(xí)統(tǒng)計等。主講教師需要選擇授課的教師，安排工作任務(wù)。教學(xué)欄目設(shè)置訪問權(quán)限，確定課程開放范圍，注意知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，將用戶分為三級：選課學(xué)生、登錄用戶和訪客用戶。選課學(xué)生管理，包括選課學(xué)生管理、選課申請管理和學(xué)生組設(shè)置，通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺選擇需要授課的學(xué)生，接受學(xué)生的申請選課，并對學(xué)生進(jìn)行分組。學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計，即通過教學(xué)平臺統(tǒng)計選課學(xué)生登錄次數(shù)、進(jìn)入各模塊的次數(shù)、在線時長等。

2．2 教學(xué)資源

教學(xué)資源是網(wǎng)絡(luò)課程平臺至關(guān)重要的組成部分，是學(xué)生學(xué)習(xí)和使用教學(xué)平臺最頻繁之處。包括課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、電子課件、教學(xué)錄像和實驗指導(dǎo)。課程簡介是課程的概括內(nèi)容，初學(xué)者可課程簡介決定需要選擇該課。教學(xué)大綱，可使學(xué)生了解重點、難點，避免囫圇吞棗，做到事半功倍。教學(xué)日歷介紹了本學(xué)期各班級每次授課的時間、地點，學(xué)生瀏覽后可避免誤課，若事假、病假后也可去下次授課班級里旁聽避免遺漏課程。電子課件，把教學(xué)的文字、圖片、音頻等資料上傳網(wǎng)絡(luò)課程平臺，課文后學(xué)生可下載，方便學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。教學(xué)錄像包括教師授課錄像，微課、慕課等，如果學(xué)生有制作得質(zhì)量上乘的作品，也可上傳到授課錄像中去，資源共享。

圖1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺示意圖

2．3 師生互動

平臺的師生互動為教師和學(xué)生提供了很好的交流平臺，學(xué)生不必拘泥于教室里當(dāng)面問答，而可在課后匿名提問、展開討論，避免因難為情而遺漏問題。教師定期對學(xué)生的提問進(jìn)行回答，提高了效率，也能及時掌握學(xué)生的所想所需，也了解自己的教學(xué)情況，及時調(diào)整教學(xué)方向，更新教學(xué)內(nèi)容。

2．4 作業(yè)測試

該環(huán)節(jié)包括課程作業(yè)和在線測試，將傳統(tǒng)的教學(xué)工作信息化、數(shù)據(jù)化，任課教師在網(wǎng)絡(luò)平臺上布置作業(yè)，設(shè)置提交作業(yè)的時間。學(xué)生進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)平臺，完成作業(yè)，提交作業(yè)。教師定時在線批改，判斷正誤，寫出評語，推薦優(yōu)秀。在線測試基于題庫，可手工、隨機(jī)出題，學(xué)生可在結(jié)束相關(guān)章節(jié)后，可自行組卷進(jìn)行自我測評。

2．5 知識拓展

知識拓展包括素材總匯和學(xué)科展望，該模塊包括素材園地和學(xué)科展望。平臺匯集了很多實驗診斷學(xué)相關(guān)的圖片、動畫、視頻、成果和相關(guān)網(wǎng)站友情鏈接等，提供學(xué)科研究動態(tài)，學(xué)術(shù)講座等，學(xué)生可及時了解學(xué)科的研究情況，開闊眼界拓展知識范圍。

3 實驗診斷學(xué)的實施

搭建的網(wǎng)絡(luò)課程平臺，為學(xué)生提供一個虛擬的教室，真實的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過這個平臺，完成課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、網(wǎng)上作業(yè)等教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)進(jìn)度與五年制臨床醫(yī)學(xué)的授課進(jìn)度同時舉行保持一致。其主要實施內(nèi)容如下：

3．1 課前預(yù)習(xí)

在實驗診斷學(xué)授課之初，將教學(xué)大綱、電子教案等公布于網(wǎng)絡(luò)課程平臺，安排學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。學(xué)生為了提高效率，先去快餐式地預(yù)習(xí)大綱和電子教案，便于提前了解重點和難點知識，熟悉教學(xué)內(nèi)容，比直接閱讀教材更有收獲。實驗指導(dǎo)里有每次實驗課的資料和錄像，每次實驗課前，學(xué)生可通過錄像預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，提前知道注意事項。通過幾年實踐，網(wǎng)絡(luò)快餐式的預(yù)習(xí)方式，使課前預(yù)習(xí)變?yōu)楝F(xiàn)實。在學(xué)習(xí)尿沉渣檢測，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺預(yù)先就瀏覽了各類管型、結(jié)晶，尿沉渣鏡檢實驗課時，很快就能辨認(rèn)出各類尿沉渣，有個別學(xué)生偷偷留取自己的晨尿鏡檢，還發(fā)現(xiàn)透明管型。

3．2 課后復(fù)習(xí)

課后復(fù)習(xí)是鞏固知識的重要環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡(luò)課程平臺上提供了與實驗診斷學(xué)同步的教學(xué)資源，如教學(xué)錄像、多媒體教案、教學(xué)圖譜。學(xué)生復(fù)習(xí)時，可隨時查看教學(xué)錄像，彌補(bǔ)課堂上疏漏遺忘的內(nèi)容。素材園地里儲存很多實驗室檢查結(jié)果，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴性痢疾和急性胃腸炎的糞便檢查結(jié)果異同點，細(xì)菌性痢疾糞便有大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞，阿米巴痢疾呈果醬色，紅細(xì)胞多，可見夏科雷登結(jié)晶，而急性胃腸炎糞檢結(jié)果一般正常，可見脂肪滴。這些內(nèi)容在課堂只作簡單講解，一帶而過，課后學(xué)生可根據(jù)自己的實際需求選擇性地復(fù)習(xí)，做到有的放矢，很快就能區(qū)別三類消化道疾病的糞結(jié)果。

3．3 網(wǎng)上作業(yè)

網(wǎng)絡(luò)課程平臺中有每次課后的作業(yè)題，實驗診斷學(xué)有10次課，總共30學(xué)時。根據(jù)授課內(nèi)容設(shè)計了10次網(wǎng)上作業(yè)，均為客觀題，使用網(wǎng)絡(luò)在線形式進(jìn)行。學(xué)生在結(jié)束一章學(xué)習(xí)，可上網(wǎng)進(jìn)行作業(yè)練習(xí)，網(wǎng)絡(luò)課程平臺自動給出判斷，給出分?jǐn)?shù)和正確答案。網(wǎng)上作業(yè)僅作為練習(xí)所用，不納入課程考核成績，使學(xué)生在輕松的環(huán)境里完成，寓學(xué)于樂。

3．4 網(wǎng)上討論

一些學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)了問題，向教師請教，教師可能不熟悉而難以回答，部分學(xué)生因為靦腆，未能向教師請教。師生互動平臺很好地解決了這些問題，避免不熟悉情況、靦腆等因素，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入更深層次的思考和探索。教師不在線時，學(xué)生也可自由交流、相互學(xué)習(xí)、積極探討。教師根據(jù)探討內(nèi)容，歸納整理，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中做得好一面，還存在的問題，及時總結(jié)立即改進(jìn)。身為醫(yī)學(xué)生，很多學(xué)生經(jīng)常有一些親朋好友咨詢一些醫(yī)學(xué)問題，由于醫(yī)學(xué)知識還不夠，難以解答。于是把這些問題放在師生互動平臺上，通過自己的醫(yī)學(xué)知識，大家一起分析，一起研討案。譬如有學(xué)生一長輩因酗酒導(dǎo)致肝病住院，他把檢查結(jié)果上傳平臺里，經(jīng)大家分析討論，得出結(jié)論就是一個單純的酒精性肝病，無膽汁淤積，肝硬化征象。

4 網(wǎng)絡(luò)課程平臺的效果

4．1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的開放性

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)沒有固定的時間、地點，學(xué)生只要打開電腦，就可以盡情獲取知識，使教學(xué)從課堂延伸到任何地方，不受教師、時間、地點等客觀因素的制約影響，這是傳統(tǒng)教學(xué)所無法比擬的。網(wǎng)絡(luò)是知識的載體，承載的信息量大，交互性強(qiáng)、獲取性強(qiáng)，開放性地集合文字、圖像、聲音、視頻等資源，這使學(xué)生獲取知識有更寬闊、更自由的空間。很多教師的課件資料可通，但分散在各教師手中，網(wǎng)絡(luò)課程平臺可將分散的課件資料匯總，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的傳播、普及和共享，節(jié)約制作成本。

4．2 提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)教學(xué)模式，就是以課本為中心，單純性地看書、背書，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。網(wǎng)絡(luò)課程平臺中包含的圖像、動畫、視頻等多媒體教學(xué)資源具有直觀生動形象等特點，增強(qiáng)教學(xué)效果。例如異常紅細(xì)胞，如口形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞，白細(xì)胞中毒顆粒等異常血細(xì)胞圖譜，能顯著激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

4．3 促進(jìn)自主學(xué)習(xí)

醫(yī)科是一個需要不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科，終生學(xué)習(xí)，因此培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)就尤其重要。網(wǎng)絡(luò)課程平臺創(chuàng)造了良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生提供了必要的時間和空間。學(xué)生能從豐富多彩的網(wǎng)絡(luò)資源中及時簡易地獲得知識，開闊視野，提升學(xué)習(xí)的主動性。這樣把把學(xué)習(xí)的自主權(quán)交給學(xué)生，學(xué)生能根據(jù)自己的喜好、特點、不足、知識水平，有針對性在網(wǎng)絡(luò)平臺上選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。把傳統(tǒng)的依存型學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾餍蛯W(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，將使學(xué)生終生受益。

4．4 提高教師業(yè)務(wù)水平

構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程平臺，還需要相應(yīng)的人才，既要熟悉相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，也要有網(wǎng)絡(luò)知識，能制作網(wǎng)頁，編輯視頻，處理圖像等。實驗診斷學(xué)專業(yè)性很強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的專業(yè)性也很強(qiáng)，這需要兩個專業(yè)的人才通力合作，一起參與教學(xué)平臺的建設(shè)、管理、維護(hù)、更新。在網(wǎng)絡(luò)課程平臺上與學(xué)生交流，討論各種問題，各種思想碰撞燃燒，激發(fā)學(xué)生學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，又提高教師業(yè)務(wù)水平[4]。教師也不再僅僅是知識的傳授者，還是學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、組織者。

5 缺點與不足

5．1 技術(shù)限制

網(wǎng)絡(luò)課程平臺對硬件有較高的要求，教師、學(xué)生都需要較高配備的電腦，足夠的帶寬。否則進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)平臺時候，經(jīng)常出現(xiàn)打開網(wǎng)頁速度慢、頁面崩潰丟失、無法上傳下載文件等問題。網(wǎng)絡(luò)平臺也存在一些技術(shù)缺陷，如上傳視頻必須為flv格式，一些教師雖然精通醫(yī)學(xué)教育，但計算機(jī)水平較低，不熟悉視頻格式，而放棄上傳視頻。

5．2 觀念尚需改進(jìn)

推廣網(wǎng)絡(luò)課程平臺還需要更新觀念，很多教師習(xí)慣于三尺講臺、粉筆和黑板，不愿隨便改變習(xí)慣的教學(xué)方式，對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)僅僅出自應(yīng)付檢查。一些年青教師雖然精通電腦，但覺得制作網(wǎng)絡(luò)課件、搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，費時費力，積極性不高，不愿意花費太多精力于此。為此學(xué)校設(shè)立優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課程基金，進(jìn)行優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課程評選，鼓勵教師制作課件資源，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)帶入日常教學(xué)活動中去。

5．3 學(xué)生方面

在學(xué)生方面存在的問題主要是時間不夠，學(xué)生普遍反映課堂學(xué)習(xí)就已經(jīng)很費時費力，根本沒時間再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。部分自律性較差的學(xué)生，上網(wǎng)后難以專注于網(wǎng)絡(luò)課程，而是把時間浪費在瀏覽無關(guān)網(wǎng)頁、聊天之上，乃至電腦游戲。因此，很多學(xué)生表示，要想認(rèn)真學(xué)習(xí)，必須關(guān)閉電腦，離開網(wǎng)絡(luò)，才能靜下心來安靜學(xué)習(xí)[5]。

6 總結(jié)

基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的教學(xué)是一種新的教學(xué)模式，把它應(yīng)用于實驗診斷學(xué)教學(xué)之中，取得了顯著成就，雖然還存在種種不足。另外，使用網(wǎng)絡(luò)課程平臺，要注意正確的定位，把網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用于實驗診斷學(xué)之中，可提高預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)的質(zhì)量。但網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不能替代課堂教學(xué)，只是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸。通過傳統(tǒng)課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程平臺兩者有機(jī)結(jié)合，繼續(xù)發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)走向健康、持續(xù)的發(fā)展道路，促進(jìn)教學(xué)的多樣化。

[1]許曉風(fēng)，周 宇，魯辛辛．臨床專業(yè)七年制實驗診斷學(xué)教學(xué)的探討[J]．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(22)：3075．

[2]馬 萍，王振啟，單士剛，等．醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的探討[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013年，15(5)：534．

[3]畢肖紅，陳德基，余 林．醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用效果分析[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，27(1)：80．

[4]羅 軍，蘆曉晶，張 巍，等．醫(yī)學(xué)生物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式探討與應(yīng)用[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，4：69．

[5]陳 煜，唐金華，宋志新．網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果的影響因素分析[J]．衛(wèi)生軟科學(xué)，2012，26(9)：808．

1007-4287(2016)11-1959-04

周小東(1975-)，男，講師，碩士，研究方向：臨床檢驗診斷學(xué)和生物信息學(xué)研究。

2015-12-11)